2026年重症护理（重症患者营养支持）试题及答案

2026年重症护理（重症患者营养支持）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)w1.以下关于重症患者营养支持的目的，错误的是（）A.维持机体代谢需要B.改善患者预后C.促进伤口愈合D.主要用于提供能量w2.对于重症患者，蛋白质的补充应遵循（）A.越多越好B.适量原则，根据患者具体情况调整C.越少越好D.与正常人相同w3.重症患者营养支持途径的选择，首先考虑（）A.肠内营养B.肠外营养C.先肠内后肠外D.两者同时进行w4.肠内营养最常见的并发症是（）A.误吸B.腹泻C.感染D.高血糖w5.以下哪种情况不适合肠内营养（）A.肠道功能基本正常B.存在严重腹胀C.意识清醒可配合D.无肠梗阻w6.重症患者营养支持时，能量计算应考虑（）A.基础能量消耗B.活动量C.应激状态D.以上都是w7.营养支持过程中，监测患者氮平衡的意义在于（）A.了解蛋白质摄入是否合适B.评估能量供应是否充足C.判断脂肪代谢情况D.监测维生素摄入情况w8.对于重症患者的营养支持，碳水化合物的供给量一般不超过非蛋白质热量的（）A.30%B.40%C.50%D.60%第II卷（非选择题，共60分）w9.简答题（15分）简述重症患者营养支持的时机选择及原因。w10.简答题（15分）肠外营养有哪些常见并发症？如何预防？w11.案例分析题（15分）患者，男性，55岁，因严重创伤入住ICU。患者处于昏迷状态，无法自主进食。医生决定给予营养支持。请分析：（1）该患者适合哪种营养支持途径？（2）在营养支持过程中，需要监测哪些指标？w12.论述题（15分）结合重症患者的特点，阐述营养支持对其免疫功能的影响及作用机制。答案：w1.Dw2.Bw3.Aw4.Bw5.Bw6.Dw7.Aw8.Dw9.重症患者营养支持时机：应在入住ICU24-48小时内开始评估，如无禁忌，应尽早开始营养支持。原因：早期营养支持可维持肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位，降低感染风险；改善患者代谢状态，增强机体抵抗力，有利于患者康复，减少并发症发生，改善预后。w10.肠外营养常见并发症：感染性并发症如导管相关感染、肠源性感染等；代谢性并发症如高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能损害等；机械性并发症如气胸、血胸、空气栓塞等。预防措施：严格遵守无菌操作原则；合理配置营养液；定期监测患者各项指标；妥善固定导管，避免导管扭曲、受压等。w11.（1）该患者适合肠外营养支持。因为患者昏迷无法自主进食，肠道功能可能因创伤等因素受影响，肠内营养实施困难，肠外营养可通过静脉途径提供营养物质。（2）监测指标：血常规了解血细胞情况；肝肾功能指标评估肝脏和肾脏功能；血糖监测血糖变化；电解质监测血钾、钠、氯等水平；血脂监测脂肪代谢情况；还需监测体重、氮平衡等。w12.营养支持对重症患者免疫功能有重要影响。合理的营养支持可增强免疫功能，其作用机制如下：提供足够的蛋白质等营养物质，有助于免疫细胞的合成和功能维持；适当的能量供应可保证免疫细胞正常代谢；某些营养素如谷氨酰胺可调节肠道免疫功能；改善患者