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2025年大学三年级(妇产科护理学)妊娠期护理试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:本卷共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。1.妊娠期母体循环系统的变化,错误的是A.血容量至妊娠末期增加30%~40%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10~15次C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间,心搏出量略减少2.孕妇血容量增加最高峰在A.孕20~22周B.孕23~25周C.孕26~28周D.孕29~31周E.孕32~34周3.关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的A.脑垂体增大B.大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成4.正常妊娠期间泌尿系统的改变,正确的是A.仰卧位尿量减少B.夜尿量少于日尿量C.肾血浆流量增加,肾小球滤过率增加D.孕妇易患肾盂肾炎,以左侧多见E.肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加5.关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的A.子宫于妊娠12周开始出现不规则无痛性收缩,称BraxtonHicks收缩B.阴道黏膜增厚,变软,皱褶增多,伸展性增加C.妊娠早期可见妊娠黄体,约在孕10周开始萎缩D.妊娠早期乳房增大,乳头变黑,易勃起E.近预产期时宫颈变短,鳞柱状上皮交界处内移,出现糜烂面6.妊娠期母体体重增加的规律,下列哪项错误A.妊娠早期不明显B.妊娠晚期每周增加不超过0.5kgC.妊娠全过程体重增加不超过12.5kgD.妊娠28周后增加明显E.体重增加过多应考虑水肿或隐性水肿......第II卷(非选择题共60分)(一)填空题(共10分)答题要求:本大题共5小题,每空1分,共10分。请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.妊娠期孕妇循环血容量于妊娠______周开始增加,至妊娠______周达高峰,增加______%。2.妊娠期孕妇泌尿系统的变化,肾血浆流量及肾小球滤过率在妊娠早期均增加,整个妊娠期维持高水平,肾血流量比非孕时约增加______%,肾小球滤过率约增加______%。3.妊娠期孕妇呼吸系统的变化,胸廓改变主要表现为胸廓横径及前后径加宽,周径加大,横膈上升,通气量增加,每分钟通气量约增加______%,气体交换保持不减,孕妇有过度通气现象,有利于提供孕妇和胎儿所需的______。4.妊娠期孕妇消化系统的变化,妊娠早期(约停经6周左右),约50%的妇女出现______,称为早孕反应。5.妊娠期孕妇内分泌系统的变化,垂体前叶增大,嗜酸细胞肥大增多,形成______。(二)简答题(共20分)答题要求:本大题共2小题,每题10分,共20分。请简要回答问题。1.简述妊娠期母体心血管系统的变化。2.简述妊娠期母体泌尿系统的变化。(三)病例分析题(共15分)答题要求:本大题共1小题,共15分。请阅读病例,然后回答问题。孕妇,28岁,妊娠32周。近1周来,自觉头晕、乏力、心慌。查体:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白80g/L。问题:1.该孕妇最可能的诊断是什么?2.针对该诊断,应采取哪些护理措施?(四)材料分析题(共1题,15分)答题要求:本大题共1小题,共15分。请阅读材料,然后回答问题。材料:孕妇,30岁,妊娠38周,因“胎膜早破”入院。入院后给予抬高臀部、预防感染等处理。问题:1.胎膜早破对母儿有哪些影响?2.针对该孕妇的情况,护理措施有哪些?(五)论述题(共20分)答题要求:本大题共1小题,共20分。请论述妊娠期护理的重要性及主要护理内容。答案:1.E2.E3.B4.C5.E6.D......1.6;32~34;40~452.35;503.40;氧气4.恶心、呕吐、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、晨起呕吐等5.妊娠黄体1.妊娠期母体心血管系统的变化:①心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移约1cm,心浊音界稍扩大。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。心搏出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。②心排出量:心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后,特别在第二产程期间,心排出量显著增加。③血压:妊娠早期及中期血压偏低,妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,脉压稍增大。④静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。侧卧位时能解除子宫压迫,改善静脉回流。2.妊娠期母体泌尿系统的变化:①肾脏:肾血浆流量及肾小球滤过率在妊娠早期均增加,整个妊娠期维持高水平,肾血流量比非孕时约增加35%,肾小球滤过率约增加50%。②输尿管:妊娠期输尿管蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋子宫压迫,致使孕妇易患肾盂肾炎,以右侧多见。③膀胱:妊娠早期,膀胱受增大子宫压迫,引起尿频。妊娠末期,由于胎先露部进入盆腔,膀胱受压减轻,尿频症状缓解。1.该孕妇最可能的诊断是妊娠合并缺铁性贫血。2.护理措施:①增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。②遵医嘱补充铁剂,注意观察药物不良反应。③定期复查血常规,监测血红蛋白变化。④保证充足睡眠与休息,避免劳累。⑤加强心理护理,缓解孕妇紧张焦虑情绪。1.胎膜早破对母儿的影响:对母体影响:易发生感染,增加绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎等风险;胎膜破裂时间长可引起胎盘早剥等。对胎儿影响:早产率增加;易发生脐带脱垂,导致胎儿窘迫甚至死亡;易引起胎儿吸入感染的羊水,发生肺炎、败血症等。2.护理措施①孕妇绝对卧床休息,抬高臀部,防止脐带脱垂。②密切观察孕妇生命体征、胎心、胎动变化。③保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次,勤换内裤。④遵医嘱给予抗生素预防感染。⑤监测孕妇体温、血常规等,观察有无感染征象。⑥做好孕妇心理护理,缓解其紧张焦虑情绪。妊娠期护理的重要性:妊娠期是女性生理和心理发生巨大变化时期,做好护
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