2025年甘肃省中医确有专长试题及答案

2025年甘肃省中医确有专长试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C3.肺主通调水道的功能主要依赖于？A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发与肃降答案：D4.具有“主液”功能的脏腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B5.下列哪项不属于“气逆”的常见脏腑？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：D6.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。其病机为？A.风邪头痛B.寒邪头痛C.湿邪头痛D.热邪头痛答案：C7.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B8.黄连与吴茱萸配伍，属于“七情”中的？A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：B9.四君子汤的组成是？A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、黄芪、白术、炙甘草C.党参、白术、茯苓、炙甘草D.人参、白术、山药、炙甘草答案：A10.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A11.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是？A.列缺B.合谷C.曲池D.内关答案：A12.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选方剂是？A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤答案：B13.患者咳嗽，痰黄黏稠，口渴咽痛，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证答案：B14.下列哪项是胃痛脾胃虚寒证的典型症状？A.胃脘灼痛，烦躁易怒B.胃脘隐痛，喜温喜按C.胃脘胀痛，痛连两胁D.胃脘刺痛，痛有定处答案：B15.治疗痢疾湿热痢的代表方剂是？A.白头翁汤B.芍药汤C.胃苓汤D.桃花汤答案：B16.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C17.下列哪项不属于“消渴”的典型症状？A.多饮B.多食C.多尿D.多汗答案：D18.治疗痹证行痹的首选药物是？A.川乌、草乌B.防风、独活C.秦艽、防己D.威灵仙、海风藤答案：B19.下列哪项是崩漏“塞流”阶段的主要治法？A.清热凉血B.补肾固冲C.补气摄血D.活血化瘀答案：C20.患者产后恶露过期不止，量多色淡，质稀无臭，神疲乏力，舌淡，脉细弱。其辨证为？A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“津血同源”理论依据的是？A.津能生血B.血能生津C.津血同源于水谷精微D.津血均属阴液答案：ABCD2.下列药物中，具有润肠通便作用的是？A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD3.下列方剂中，以“理气”为主要功效的是？A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.天台乌药散D.越鞠丸答案：ABCD4.下列腧穴中，常用于治疗脾胃病的是？A.足三里B.中脘C.内关D.公孙答案：ABD5.下列属于“肝阳上亢”临床表现的是？A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABCD6.治疗感冒时，需根据地域特点调整用药的原因包括？A.西北多风寒，东南多风热B.高原地区腠理致密，宜重用辛温C.潮湿地区需兼顾化湿D.干燥地区需注意滋阴答案：ACD7.下列属于“真心痛”（心绞痛）辨证要点的是？A.胸痛剧烈，持续不解B.伴汗出、肢冷、面白C.多因劳累、情绪激动诱发D.舌红少苔，脉细数答案：ABC8.下列关于“哮病”与“喘证”鉴别要点的描述，正确的是？A.哮必兼喘，喘未必兼哮B.哮以声响言，喘以气息言C.哮有宿根，反复发作D.喘多为急性发作答案：ABCD9.下列属于“绝经前后诸证”常见证型的是？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝郁脾虚证答案：ABC10.下列关于“小儿泄泻”治疗原则的描述，正确的是？A.实证以消食导滞、清热利湿为主B.虚证以健脾益气、温阳固涩为主C.忌用峻下攻伐D.久泻不止可配合外治法答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.“阳胜则阴病”指阳热亢盛必然导致阴液不足。（√）2.脾主升清的“清”指水谷精微。（√）3.细辛用量不宜超过3g，否则可能导致中毒。（√）4.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍比例是2:1。（×）（注：实际比例为3:2）5.针灸治疗面瘫，急性期应强刺激以疏通经络。（×）（注：急性期宜轻刺激）6.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，属寒邪客胃证。（√）7.水肿病位在肺、脾、肾，关键在肾。（√）8.消渴病的基本病机是阴虚为本，燥热为标。（√）9.产后缺乳属气血虚弱证者，可用通乳丹治疗。（√）10.小儿指纹色青主寒证、痛证、惊风。（×）（注：色青主疼痛、惊风；色淡主虚证）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答：肝主疏泄的生理功能主要包括：①调畅气机：通过疏泄作用维持气的升降出入平衡；②促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，协调脾胃升降；③调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪；④调节生殖：促进男子排精、女子行经；⑤调节水液代谢：通过气机调畅辅助水液输布。2.简述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。答：鉴别要点包括：①症状：风寒感冒见恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白稀、咽不红；风热感冒见发热重、恶寒轻、有汗、黄浊涕、痰黄稠、咽红痛。②舌苔脉象：风寒感冒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌尖红苔薄黄，脉浮数。3.简述黄芪在补阳还五汤中的配伍意义。答：补阳还五汤主治气虚血瘀之半身不遂。黄芪为君药，用量独重（四两），大补元气以推动血行，使气旺则血行，瘀去络通；辅以当归尾活血不伤正，赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络。全方以补气为主，活血为辅，体现“气为血帅”的理论。4.简述针灸治疗头痛（肝阳上亢型）的主穴及配穴。答：主穴：百会、风池、太冲、侠溪。配穴：胁痛加阳陵泉，口苦加内庭。操作：风池、太冲用泻法，侠溪用泻法，百会平补平泻。方义：百会疏导头部气血；风池清利头目，平肝潜阳；太冲、侠溪清泻肝胆之火，共奏平肝潜阳、通络止痛之效。5.简述“水肿”阴水与阳水的鉴别要点。答：①病因：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致，起病急；阴水多因饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，起病缓。②病位：阳水病位在肺脾，阴水病位在脾肾。③症状：阳水水肿多从头面开始，迅速遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷易复；阴水水肿多从下肢开始，逐渐遍及全身，皮色萎黄或灰滞，按之凹陷难复。④舌脉：阳水舌红苔薄白或黄，脉浮数；阴水舌淡苔白腻或白滑，脉沉细。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）患者张某，男，58岁，农民。2024年11月就诊。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重1周。现病史：10年前因饮食不节出现胃脘隐痛，遇寒或劳累后加重，得温或进食后缓解，曾服“胃药”（具体不详）症状时轻时重。1周前因受凉后疼痛加剧，现为胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水，纳少便溏，神疲乏力，四肢不温。查体：面色萎黄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。问题：（1）请给出中医病名、证型。（2分）（2）简述辨证依据。（3分）（3）提出治法及代表方剂。（3分）（4）列举2味主要药物及其配伍意义。（2分）答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证依据：①病史：长期饮食不节，劳累后诱发，符合脾胃虚弱基础；②症状：胃脘冷痛、喜温喜按（虚寒则喜温，虚则喜按），泛吐清水（中阳不足，水饮不化），纳少便溏（脾失健运），神疲乏力、四肢不温（阳气不足，温煦失职）；③舌脉：舌淡胖、苔白滑（阳虚水停），脉沉弱（脾胃虚寒，气血不足）。（3）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。（4）主要药物：黄芪（补气健脾，助阳固表）、桂枝（温通阳气，散寒止痛）。黄芪与桂枝配伍，黄芪补气温中，桂枝温阳散寒，共奏温脾暖胃、缓急止痛之效。案例2（10分）患者李某，女，42岁，教师。2024年9月就诊。主诉：关节疼痛5年，加重2周。现病史：5年前产后受风出现双膝关节冷痛，遇寒加重，得热则减，曾服“止痛药”缓解。2周前因秋雨连绵，疼痛加剧，累及双肘、腕关节，痛处固定，关节屈伸不利，局部不红不肿，伴形寒肢冷，舌淡苔白腻，脉弦紧。问题：（1）请给出中医病名、证型。（2分）（2）简述辨证依据。（3分）（3）提出治法及代表方剂。（3分）（4）列举2味主要药物及其配伍意义。（2分）答案：（1）病名：痹证；证型：痛痹（寒痹）。（2）辨证依据：①病史：产后气血不足，外感风寒，符合“正