2025年卫生资格考试《初级护师》模拟试题及答案

2025年卫生资格考试《初级护师》模拟试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品可保留24小时，需注明开包时间并按原折痕包好。2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断血流需要更高的压力，因此测得血压值偏高。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量高浓度持续吸氧B.高流量高浓度间断吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量低浓度间断吸氧答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。4.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.减少回心血量，减轻肺淤血B.增加肺活量C.改善脑供血D.缓解下肢水肿答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，胸腔容积增大，同时减少下肢静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏前负荷。5.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见并发症，约15%-25%患者可并发出血，表现为呕血或黑便。6.胰岛素注射部位的轮换原则是（）A.同一部位每月轮换1次B.同一区域内每次注射间隔至少1cmC.不同部位轮换间隔2周D.仅需在腹部注射答案：B解析：胰岛素注射需避免同一部位重复注射，同一区域内两次注射间隔至少1cm，可减少局部脂肪萎缩或增生。7.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C解析：甲亢患者由于甲状腺激素过多，易导致心房颤动，占甲亢性心脏病的60%。8.闭合性气胸肺萎陷程度小于多少时可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C解析：闭合性气胸若肺萎陷＜30%，无明显症状，可自行吸收，无需特殊处理；＞30%需胸腔穿刺或闭式引流。9.骨折患者现场急救时，首要的处理措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.转运答案：B解析：骨折急救原则为抢救生命（如止血、抗休克）→固定→转运，出血是早期威胁生命的主要因素。10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血80%由子宫收缩乏力引起，多因产程过长、子宫过度膨胀（如多胎、羊水过多）等导致。11.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常。12.麻疹出疹的顺序是（）A.面部→躯干→四肢→耳后、发际B.耳后、发际→面部→躯干→四肢C.躯干→面部→耳后、发际→四肢D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：B解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际→前额、面、颈部→躯干→四肢，最后达手掌、足底。13.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%（即500ml液体中最多加10%氯化钾15ml，约1.5g），避免高钾血症。14.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，有脓性分泌物C.表皮水疱形成，易破溃D.深部组织感染，可伴骨外露答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。15.高热患者物理降温时，冰袋不宜放置的部位是（）A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D解析：腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可反射性引起冠状动脉收缩，均为禁忌部位。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于医院感染的情况有（）A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的上呼吸道感染C.术后3天发生的切口感染D.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎答案：ACD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后发病）。入院前已存在的感染不属于医院感染。2.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.剧烈运动答案：ABC解析：感染（最常见）、胰岛素不适当减量或中断、饮食不当（高糖或过量进食）、应激（如手术）等是DKA的主要诱因。3.骨折患者的早期并发症有（）A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.休克答案：ABD解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、血管/神经损伤；关节僵硬为晚期并发症。4.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.早期予高脂饮食答案：ABC解析：急性胰腺炎需禁食禁饮（减少胰液分泌）、胃肠减压（减轻腹胀）、监测淀粉酶及生命体征；恢复期逐步过渡到低脂饮食。5.产后抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.食欲亢进C.失眠D.自杀倾向答案：ACD解析：产后抑郁症以情绪低落、兴趣减退、失眠、自责、甚至自杀倾向为特征，常伴食欲减退而非亢进。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.简述出院前健康指导的重点内容。（5分）答案：1.最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤监测生命体征（血压、呼吸、体温）及心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）；⑥限制探视，保持环境安静，避免情绪激动；⑦暂禁食，病情稳定后予流质或半流质（低盐、低脂、易消化）。3.健康指导重点：①饮食：低盐（＜6g/d）、低脂（避免动物内脏、油炸食品）、高纤维（如蔬菜、燕麦）；②活动：根据心功能恢复情况，逐步增加活动量（如散步、打太极），避免剧烈运动；③用药：严格遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、调脂药（阿托伐他汀），不可自行停药；④自我监测：记录胸痛发作频率、持续时间，若出现新发或加重的胸痛、心悸、呼吸困难，立即就医；⑤生活方式：戒烟限酒，保持大便通畅（避免用力排便增加心脏负荷），保证充足睡眠；⑥定期复诊：监测血压、血脂、心电图，3-6个月复查心脏超声。案例2：患儿女性，2岁，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日头面部出现红色斑丘疹，渐波及躯干。查体：T39.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕）。诊断为“麻疹”。问题：1.该患儿目前处于麻疹的哪一期？判断依据是什么？（5分）2.列出主要的护理措施（至少6项）。（10分）3.如何对家长进行消毒隔离指导？（5分）答案：1.处于出疹期。判断依据：发热3天后出疹（符合麻疹“热盛疹出”特点），出疹顺序为头面部→躯干，且口腔可见麻疹黏膜斑（柯氏斑）。2.主要护理措施：①隔离：呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；②休息：绝对卧床休息，保持室内空气流通（避免直接吹风），温度18-22℃，湿度50%-60%；③体温管理：物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴），慎用退热药（以免影响出疹）；④皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹（防感染）；⑤口腔护理：用生理盐水或2%硼酸溶液清洁口腔，每日2-3次；⑥饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质（如牛奶、粥、果汁），鼓励多饮水；⑦病情观察：监测体温、呼吸、心率，注意有无气促、发绀（警惕肺炎）或抽搐（警惕脑炎）。3.消毒隔离指导：①患儿