2025年登革热考试试题及答案

2025年登革热考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革病毒的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.摇蚊答案：C2.登革病毒属于哪一科的病毒？A.黄病毒科B.冠状病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科答案：A3.登革热的典型热型是？A.稽留热B.弛张热C.双峰热（马鞍热）D.间歇热答案：C4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B5.以下哪项不是登革热的典型临床表现？A.剧烈头痛B.皮肤黏膜出血C.关节肌肉疼痛D.咳血答案：D6.目前登革病毒已发现的血清型数量是？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B7.登革热重症病例的核心病理改变是？A.肝细胞坏死B.毛细血管通透性增加C.肾小球肾炎D.心肌损伤答案：B8.登革热的实验室确诊依据是？A.血常规提示白细胞升高B.血清登革病毒IgM抗体阳性（病程3天后）C.尿常规提示蛋白尿D.影像学显示肺部阴影答案：B9.登革热暴发疫情的定义是：14天内，同一社区（村）或建筑工地等场所出现多少例及以上本地感染病例？A.2例B.5例C.10例D.15例答案：A10.登革热预防的关键措施是？A.接种疫苗B.灭蚊防蚊C.服用抗病毒药物D.隔离所有发热患者答案：B11.登革热患者出现“警告征象”时，最主要的处理原则是？A.立即使用激素B.加强补液治疗C.进行外科手术D.停止所有药物答案：B12.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的重要指标，其定义是？A.每百户内阳性容器数B.每间房内阳性容器数C.每1000人阳性容器数D.每公顷绿地阳性容器数答案：A13.登革热的主要流行季节是？A.冬春季（12月-3月）B.夏秋季（5月-10月）C.全年无明显季节D.仅秋季（9月-11月）答案：B14.以下哪种情况不属于登革热的“重症预警指标”？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐C.腹水或胸腔积液D.收缩压＜90mmHg（成人）答案：A（注：重症预警指标中血小板通常＜50×10⁹/L）15.目前全球首个获批用于登革热预防的疫苗是？A.登革热减毒活疫苗（Dengvaxia）B.mRNA疫苗（Moderna）C.重组蛋白疫苗（Novavax）D.腺病毒载体疫苗（Janssen）答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.登革病毒的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播D.输血传播答案：ABCD2.登革热的临床分型包括？A.普通登革热B.重症登革热C.登革出血热D.登革休克综合征答案：ABCD3.登革热患者的补液治疗原则包括？A.优先口服补液B.出现休克时快速静脉补液C.避免过量补液导致肺水肿D.常规使用低分子右旋糖酐答案：ABC4.登革热媒介伊蚊的孳生场所包括？A.室内积水容器（如花瓶、水桶）B.室外废旧轮胎C.下水道明沟D.河流、湖泊等自然水体答案：ABC5.登革热疫情处置的核心措施包括？A.病例隔离（防蚊）治疗B.疫点周围500米范围灭蚊C.开展社区环境卫生整治D.对所有居民进行疫苗接种答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热是细菌感染性疾病，可通过抗生素治愈。（）答案：×2.登革病毒感染后可获得终身免疫。（）答案：×（仅对同型病毒有终身免疫）3.登革热患者发热期应严格卧床休息，避免剧烈活动。（）答案：√4.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）答案：√5.登革热的“三红征”指面部、颈部、胸部皮肤潮红。（）答案：√6.登革热患者血小板计数越低，病情越重。（）答案：×（需结合其他指标综合判断）7.布雷图指数＞5时，提示该区域存在登革热暴发风险。（）答案：√8.登革热患者退热后即可解除隔离，无需防蚊。（）答案：×（退热后24-48小时仍可能有病毒血症）9.登革热的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。（）答案：√10.灭蚊时应优先处理伊蚊幼虫孳生地（如清除积水），再进行成蚊杀灭。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床表现分期及各期特点。答案：登革热临床表现通常分为三期：（1）发热期（病程第1-7天）：突发高热（＞39℃），伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“骨痛热”），可见面部/颈部/胸部潮红（“三红征”），部分患者出现皮疹（病程3-6天）及出血倾向（如牙龈出血、鼻出血）。（2）极期（病程第3-7天，退热前后）：部分患者进入极期，表现为毛细血管通透性增加，出现血浆渗漏（如腹水、胸腔积液）、血小板减少（＜100×10⁹/L），严重者发生休克（登革休克综合征）或多器官功能障碍。（3）恢复期（病程第7-10天）：体温恢复正常，血浆渗漏逐渐吸收，血小板计数回升，症状缓解，部分患者出现皮肤脱屑。2.列举登革热重症病例的诊断标准。答案：符合登革热诊断，且具备以下任一表现：（1）严重出血：消化道出血、颅内出血、阴道大出血等（≥2个部位出血）；（2）严重血浆渗漏：休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）、胸腔积液/腹水量大导致呼吸循环障碍；（3）严重器官损害：肝脏（ALT/AST＞1000U/L）、肾脏（血肌酐＞176.8μmol/L）、中枢神经系统（意识障碍、抽搐）或心脏损伤（心肌酶显著升高）；（4）血小板计数＜50×10⁹/L（儿童＜20×10⁹/L）伴临床出血表现。3.简述登革热媒介伊蚊监测的主要方法及意义。答案：主要监测方法包括：（1）布雷图指数（BI）：调查每百户内阳性（有伊蚊幼虫/蛹）容器数，BI＞5提示高风险；（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵）的比例，反映成蚊密度；（3）成蚊密度监测：使用人诱停落法、灯诱法等，计算单位时间内捕获伊蚊数量；（4）幼虫容器指数（CI）：阳性容器数占调查容器总数的比例。意义：通过监测评估伊蚊孳生和密度水平，为确定防蚊灭蚊重点区域、判断登革热传播风险、评价防控措施效果提供依据。4.简述登革热患者的治疗原则。答案：登革热无特效抗病毒药物，以支持治疗为主：（1）一般治疗：卧床休息，清淡饮食，监测生命体征（体温、血压、心率）、尿量及出血情况；（2）退热镇痛：避免使用阿司匹林（增加出血风险），可选用对乙酰氨基酚；（3）补液治疗：发热期及极期需根据脱水程度（如尿量、血细胞比容）口服或静脉补液，维持水、电解质平衡；（4）重症处理：出现休克时快速扩容（晶体液+胶体液），严重出血者输注血小板或新鲜冰冻血浆，器官功能衰竭者予相应支持（如机械通气、血液净化）；（5）避免滥用激素及抗生素（无细菌感染证据时不使用）。5.简述登革热暴发疫情的应急处置流程。答案：应急处置流程包括：（1）核实诊断：通过实验室检测确认病例为登革热本地感染；（2）确定疫点：以病例居住地为中心，半径500米范围为核心疫点，1公里范围为延伸监测区；（3）病例管理：对患者进行防蚊隔离（至退热后24-48小时），追踪密切接触者（同室居住者）医学观察14天；（4）媒介控制：-紧急灭蚊：核心疫点48小时内完成成蚊杀灭（空间喷雾），连续3天强化处理；-清除孳生地：组织社区清理积水容器（重点为轮胎、花盆托盘、废弃瓶罐），落实“翻盆倒罐”；（5）健康宣教：通过社区讲座、宣传单等普及防蚊（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）、早就诊（发热24小时内就医）知识；（6）效果评估：灭蚊后48小时复查布雷图指数（目标＜5），连续2周无新发病例则解除应急响应。五、案例分析题（共15分）【案例】2025年7月，某市A区报告1例登革热确诊病例（男性，45岁，建筑工人），居住于B社区（人口约3000人）。流行病学调查显示，患者近2周未外出，发病前5天曾在工地宿舍（位于B社区内）被蚊虫叮咬。社区内近期有多人反映“花斑蚊”数量增多。问题：1.作为疾控中心工作人员，需立即开展哪些处置工作？（7分）2.如何判断该社区是否发展为登革热暴发疫情？（4分）3.针对工地宿舍的防蚊灭蚊措施应重点关注哪些方面？（4分）答案：1.需立即开展的处置工作包括：（1）病例管理：将患者转运至定点医院隔离治疗，确保病房有防蚊设施（纱窗、蚊帐），避免蚊虫再次叮咬；（2）流行病学调查：追踪患者发病前14天活动轨迹（重点工地、宿舍、周边200米范围），排查共同暴露者（同宿舍工友、密切接触家属），登记其姓名、联系方式及健康状况；（3）媒介调查：对B社区及工地宿舍开展伊蚊孳生环境调查（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），记录阳性容器（如工地废弃轮胎、宿舍积水水桶、花盆托盘）；（4）紧急灭蚊：对病例居住宿舍、工地作业区及周边500米范围进行空间喷雾（使用菊酯类杀虫剂）杀灭成蚊，同时对阳性容器投放灭幼剂（如双硫磷）；（5）社区动员：联合社区居委会组织“清积水”行动，发动居民清理自家及公共区域积水，设置防蚊宣传点（发放驱蚊液、张贴防蚊海报）；（6）监测预警：对B社区及周边开展主动病例搜索（入户排查发热人员），每日报告新发病例，持续2周。2.登革热暴发疫情的判断标准为：14天内，同一社区（村）、建筑工地等场所出现2例及以上本地感染登革热病例。因此，需在接下来的14天内持续监测B社区及工地，若新增至少1例本地感染病例（无外出史、经实验室确认），则判定为暴发疫情。3.工地宿舍的防蚊灭蚊重点措施：（1）清除孳生地：彻底清理宿舍内外积水（如桶、盆