2025年脑卒中护理试题及答案

2025年脑卒中护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.缺血性脑卒中患者发病后，静脉溶栓治疗的最佳时间窗为（）A.发病后2小时内B.发病后4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内答案：B2.脑卒中患者出现“三偏征”，指的是（）A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.偏瘫、偏盲、偏侧共济失调C.偏瘫、偏盲、偏侧失用D.偏瘫、偏盲、偏侧失语答案：A3.评估脑卒中患者吞咽功能时，洼田饮水试验的标准中，“分2次以上喝完，无呛咳”属于（）A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度障碍）D.4级（重度障碍）答案：B4.脑卒中急性期患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.促进排痰B.降低颅内压C.预防深静脉血栓D.改善心肌供血答案：B5.以下哪项不属于脑卒中后肩手综合征的典型表现（）A.患侧肩部疼痛B.手指肿胀C.手部皮肤温度降低D.肩关节主动活动正常答案：D6.缺血性脑卒中患者使用阿司匹林抗血小板治疗时，最需要监测的不良反应是（）A.肝功能异常B.胃肠道出血C.肾功能损伤D.白细胞减少答案：B7.脑卒中患者出现构音障碍时，护理干预的重点是（）A.鼓励患者多听音乐B.进行舌肌和唇肌的主动训练C.限制说话避免疲劳D.直接使用文字交流答案：B8.脑卒中急性期患者血糖管理的目标范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L答案：C9.预防脑卒中患者压疮的关键措施是（）A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：B10.脑卒中患者出现中枢性高热时，首选的降温方法是（）A.冰袋冷敷大血管处B.酒精擦浴C.药物降温D.亚低温治疗仪答案：A11.以下哪项是缺血性脑卒中与出血性脑卒中最主要的鉴别点（）A.起病速度B.头痛程度C.头颅CT表现D.血压水平答案：C12.脑卒中患者进行良肢位摆放时，患侧下肢应（）A.髋关节外展外旋，膝关节屈曲B.髋关节内收内旋，膝关节伸直C.髋关节中立位，膝关节微屈D.髋关节外展内旋，膝关节过伸答案：C13.吞咽障碍患者经口进食时，最安全的食物性状是（）A.稀液体（如清水）B.糊状食物（如米糊）C.固体食物（如饼干）D.半流质（如粥）答案：B14.脑卒中后抑郁的核心症状是（）A.睡眠障碍B.兴趣减退C.食欲下降D.体重减轻答案：B15.深静脉血栓形成（DVT）的最常用筛查方法是（）A.D-二聚体检测B.下肢静脉超声C.凝血功能检查D.血管造影答案：B16.脑卒中患者进行早期康复介入的时间应在（）A.生命体征平稳后24-48小时B.发病后1周C.发病后2周D.发病后1个月答案：A17.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）A.基底节区B.脑干C.小脑D.脑室答案：A18.脑卒中患者使用甘露醇降颅压时，最需要监测的指标是（）A.血压B.尿量C.血钾D.血钠答案：B19.以下哪项不属于脑卒中一级预防的措施（）A.控制高血压B.定期进行头颅CT检查C.戒烟限酒D.合理饮食答案：B20.脑卒中患者出现尿失禁时，首选的护理措施是（）A.留置导尿管B.定时提醒排尿C.使用纸尿裤D.膀胱功能训练答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.脑卒中患者急性期护理评估的重点包括（）A.意识状态（GCS评分）B.神经功能缺损程度（NIHSS评分）C.生命体征（血压、呼吸、心率）D.吞咽功能（洼田饮水试验）E.心理状态（焦虑/抑郁量表）答案：ABCDE2.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近3个月有脑梗死或心肌梗死病史B.血糖＜2.7mmol/LC.收缩压＞185mmHg或舒张压＞110mmHgD.48小时内使用过低分子肝素E.血小板计数＜100×10⁹/L答案：ABCDE3.脑卒中后吞咽障碍可能导致的并发症有（）A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.窒息E.构音障碍答案：ABCD4.预防脑卒中患者肺部感染的措施包括（）A.定时翻身拍背B.保持病室空气流通C.指导有效咳嗽D.昏迷患者尽早气管切开E.加强口腔护理答案：ABCE5.脑卒中患者良肢位摆放的目的包括（）A.预防关节挛缩B.减轻患侧肢体水肿C.防止压疮D.促进运动功能恢复E.改善呼吸功能答案：ABCD6.脑卒中后抑郁的高危因素包括（）A.左侧大脑半球病变B.严重神经功能缺损C.独居D.既往抑郁病史E.男性患者答案：ABCD7.脑卒中患者血压管理的原则包括（）A.缺血性脑卒中急性期收缩压＞220mmHg时需降压B.出血性脑卒中急性期收缩压应控制在140-160mmHgC.避免血压骤降导致脑灌注不足D.优先选择静脉降压药物（如尼卡地平）E.溶栓患者24小时内血压应＜180/105mmHg答案：ABCDE8.脑卒中患者早期康复训练的内容包括（）A.被动关节活动度训练B.床上翻身训练C.坐位平衡训练D.吞咽功能训练E.步态训练答案：ABCD9.深静脉血栓（DVT）的预防措施包括（）A.早期被动或主动下肢活动B.弹力袜或间歇性气压治疗C.低分子肝素抗凝D.避免长时间下肢下垂E.脱水治疗答案：ABCD10.脑卒中患者健康教育的内容包括（）A.疾病知识（病因、危害）B.用药指导（按时服药、不良反应）C.康复训练方法（家庭内可操作）D.生活方式干预（低盐低脂饮食、戒烟）E.复诊指征（突发头痛、肢体无力）答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一患者男性，68岁，有高血压病史10年（最高180/110mmHg，未规律服药），糖尿病病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖7-9mmol/L）。2小时前晨起时突发右侧肢体无力，伴言语不清，无头痛、呕吐，家属发现后立即送医。查体：BP175/105mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏；右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级；右侧肢体痛觉减退；NIHSS评分8分。头颅CT未见高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.急性期护理评估需重点关注哪些内容？（5分）3.若患者符合溶栓指征，溶栓后24小时内的护理重点有哪些？（5分）案例二患者女性，55岁，因“左侧肢体无力3天”入院。既往有房颤病史3年（未抗凝治疗）。查体：BP135/85mmHg，意识清楚，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧巴氏征阳性；洼田饮水试验3级（分2次喝完，有呛咳）；情绪低落，自述“活着没意义”。头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区新发梗死灶。问题：1.该患者吞咽障碍的潜在风险有哪些？应采取哪些干预措施？（5分）2.针对患者的抑郁情绪，护理措施包括哪些？（5分）3.预防该患者深静脉血栓（DVT）的具体措施有哪些？（5分）答案与解析案例一答案1.诊断：急性缺血性脑卒中（右侧大脑半球）。依据：①老年男性，有高血压、糖尿病病史（高危因素）；②急性起病（2小时内），表现为右侧肢体无力、言语不清（局灶性神经功能缺损）；③头颅CT未见高密度影（排除出血）。2.急性期护理评估重点：①神经功能：动态监测意识（GCS评分）、NIHSS评分变化，观察右侧肢体肌力、感觉、言语功能是否进展；②生命体征：重点监测血压（避免过高或过低影响脑灌注）、心率、呼吸；③并发症风险：评估吞咽功能（预防误吸）、皮肤受压情况（预防压疮）、下肢静脉回流（预防DVT）；④实验室指标：血糖（控制在7.8-10.0mmol/L）、凝血功能（为溶栓做准备）；⑤心理状态：评估患者及家属的焦虑程度。3.溶栓后24小时内护理重点：①严密监测生命体征：每15-30分钟测血压1次（目标＜180/105mmHg），观察有无头痛、呕吐、意识改变（警惕颅内出血）；②观察出血倾向：皮肤黏膜、牙龈、穿刺点有无出血，监测便潜血、尿常规；③神经功能评估：每小时评估1次肌力、言语、意识变化，若症状加重立即报告医生；④血糖管理：避免低血糖（＜3.9mmol/L）或过高血糖（＞10.0mmol/L）影响预后；⑤避免有创操作：24小时内不进行动脉穿刺、肌肉注射，如需采血选择静脉；⑥体位护理：保持平卧位，头部不宜过高（避免脑灌注不足）。案例二答案1.吞咽障碍潜在风险：①吸入性肺炎（呛咳导致误吸）；②营养不良（进食减少）；③脱水（液体摄入不足）；④窒息（大块食物阻塞气道）。干预措施：①调整进食体位：取坐位或30°半卧位，头略前倾；②食物选择：给予糊状或软食（如稠粥、果泥），避免稀液体（如水、汤）；③喂食方法：小口喂食（每次5-10ml），喂食后保持体位30分钟；④康复训练：进行舌肌、颊肌主动训练（如伸舌、鼓腮），冰刺激腭弓促进吞咽反射；⑤必要时短期留置鼻胃管，保证营养摄入。2.抑郁情绪护理措施：①心理评估：使用PHQ-9量表评估抑郁程度；②建立信任：主动倾听患者主诉，鼓励表达感受（如“您觉得最近心情怎么样？”）；③认知干预：向患者解释脑卒中后抑郁是常见并发症，积极治疗可改善；④社会支持：鼓励家属陪伴，联系亲友探视；⑤环境调整：保持病室光线明亮，播放轻松音乐；⑥必要时与医生沟通，考虑使用抗抑郁药物（如舍曲林）。3.预防DVT措施：①早期