2025年消毒供应中心市级继教培训试题及答案

2025年消毒供应中心市级继教培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对于耐湿、耐热的口腔科手机，首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.干热灭菌C.小型压力蒸汽灭菌器脉动真空程序D.低温等离子灭菌答案：C解析：口腔手机内部有轴承及润滑剂，小型压力蒸汽灭菌器脉动真空程序可在短时间内完成灭菌并快速干燥，避免润滑剂被高温长时间破坏。2.下列哪项不属于CSSD回收环节“三清一复核”的内容（）A.清种类B.清数量C.清性能D.清科室答案：D解析：“三清一复核”指清种类、清数量、清性能，复核指复核器械完好性，科室信息在追溯系统中自动记录，无需人工清点。3.关于超声清洗机参数设定，下列哪项组合最适用于精密显微器械（）A.频率40kHz、功率密度3W/L、时间15minB.频率80kHz、功率密度0.8W/L、时间5minC.频率25kHz、功率密度5W/L、时间20minD.频率60kHz、功率密度2W/L、时间10min答案：B解析：高频低功率短时可减少精密器械表面微蚀，80kHz空化泡小，穿透力强，适合管腔及关节缝隙。4.对含管腔器械进行真空泄漏测试时，压力衰减允许值应≤（）A.1.0kPa/10minB.1.5kPa/10minC.2.0kPa/10minD.2.5kPa/10min答案：A解析：根据EN285要求，真空泄漏测试压力衰减≤1.0kPa/10min，确保蒸汽穿透前腔体密封良好。5.使用化学指示物时，下列哪项做法会降低其准确性（）A.将包内卡放在最难灭菌位置B.同一包裹内放置两类不同终点指示物C.指示胶带完全覆盖于无纺布折叠内侧D.灭菌后即刻与标准色块对比答案：C解析：指示胶带被多层无纺布遮挡，蒸汽接触延迟，导致假阴性。6.关于灭菌装载，下列哪项描述正确（）A.金属盆应平放，开口向上B.纸塑袋纸面朝下，利于排水C.同类材质器械应集中竖放，避免混装D.重物放上层，轻物放下层答案：C解析：同类材质热容量相近，可减少冷凝水差异；金属盆应倾斜15°，纸塑袋纸面朝上，重物放下层。7.对过氧化氢低温等离子灭菌器进行生物监测时，应选用（）A.嗜热脂肪芽孢杆菌B.枯草芽孢杆菌C.萎缩芽孢杆菌D.地衣芽孢杆菌答案：B解析：枯草芽孢杆菌对过氧化氢抗力最强，为专用生物指示剂菌株。8.下列哪项不是导致湿包的环境因素（）A.灭菌器排水管道单向阀失效B.灭菌结束后30min才卸载C.车间温度20℃、湿度30%D.包布重复使用次数>100次答案：C解析：低温低湿环境利于冷却干燥，不会导致湿包；单向阀失效使冷凝水倒灌，延迟卸载使温差增大，布巾疲劳降低吸湿性。9.对电动胸骨锯进行清洗时，首要步骤是（）A.75%乙醇擦拭B.完全拆解至最小单元C.立即用pH7.0中性酶液喷洒保湿D.高压水枪冲洗答案：C解析：电动锯不可完全浸水，先喷洒酶液保湿防止血污干结，再按说明书局部拆解。10.关于灭菌追溯系统，UDI-DI编码中“DI”指（）A.器械识别码B.生产标识符C.器械唯一标识D.数据载体答案：A解析：UDI-DI为DeviceIdentifier，用于识别器械规格型号，PI为ProductionIdentifier。11.对光学视管进行灭菌时，下列哪项做法正确（）A.用棉布单层包装B.灭菌后自然冷却≥30min再移动C.与金属器械紧密接触固定D.选用121℃下排气程序答案：B解析：光学镜温差大易结露，需充分冷却；应使用专用镜盒，避免碰撞，首选134℃真空程序。12.下列哪项属于高度危险物品（）A.喉镜叶片B.听诊器C.血压计袖带D.便盆答案：A解析：喉镜叶片接触黏膜，为高度危险物品，需灭菌；其余为低度危险物品。13.对植入物进行急诊灭菌时，需追加的生物监测频率为（）A.每批次B.每日首批次C.每周一次D.每月一次答案：A解析：植入物每批次必须做生物监测，急诊可放用5类指示物+生物PCD，结果阴性后方可发放。14.关于清洗消毒器热力消毒参数，A0值为600时对应的最短消毒时间为（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B解析：A0=600即80℃持续3min或90℃持续1min，最短3min。15.下列哪项不是灭菌器年度验证项目（）A.空腔负载温度分布B.蒸汽质量检测C.真空泵噪声测试D.生物指示剂挑战测试答案：C解析：噪声属于维保范畴，非验证项目；其余为EN285/ISO17665年度强制项目。16.对硅胶导尿管进行灭菌，不可选用的方法是（）A.环氧乙烷B.过氧化氢等离子C.干热180℃D.辐照答案：C解析：硅胶耐高温≤200℃，但180℃干热需30min，老化严重，易粘连变形。17.关于医用封口机，下列哪项参数需每日校准（）A.加热温度B.封口压力C.冷却时间D.输送速度答案：A解析：温度漂移直接影响熔合强度，需每日用测温笔或热电偶校准；压力与速度一般月度检查。18.对重复使用的一次性无纺布进行再处理，下列哪项正确（）A.经评估后可使用一次B.禁止再处理C.可高温灭菌3次D.仅用于非植入物答案：B解析：一次性无纺布纤维结构破坏后屏障性能下降，法规明确禁止再处理。19.下列哪项属于物理监测核心参数（）A.灭菌剂浓度B.生物指示剂芽孢数C.暴露时间D.化学指示变色深度答案：C解析：物理监测即时间、温度、压力曲线；浓度、芽孢数、变色深度属化学/生物监测。20.对真空灭菌器进行B-D测试，最佳放置位置为（）A.腔体底部前段B.排水口上方C.腔体几何中心D.靠近门密封圈答案：C解析：几何中心为最难排除空气点，可代表整体空气残留情况。21.关于CSSD水系统，纯水电导率应≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.20μS/cm答案：C解析：WS310要求终末漂洗水电导率≤15μS/cm，避免离子残留导致腐蚀。22.对电动电池类器械进行灭菌前，必须（）A.拆除电池B.选用低温等离子C.充满电量D.涂保护油答案：A解析：电池高温会爆炸，必须拆除；其余做法无效或危险。23.下列哪项不是灭菌湿包的直接危害（）A.破坏无菌屏障B.导致化学指示假阳性C.增加医院感染风险D.加速器械锈蚀答案：B解析：湿包使化学指示假阴性；其余均为直接危害。24.关于无菌物品存放，距天花板最小距离为（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：D解析：WS310要求距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，便于空气流通及消防喷淋。25.对硬式容器进行密封性测试时，压力保持时间应≥（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：ISO11607要求5min内压力下降≤规定值，确保运输过程密封。26.下列哪项属于清洗质量测试金标准（）A.目测+放大镜B.蛋白残留测试C.ATP生物荧光D.隐血试验答案：B解析：蛋白残留可检出≥1μg，灵敏度高于ATP及隐血，为金标准。27.对真空灭菌器进行维护时，更换门密封圈的周期为（）A.每季度B.每半年C.每年或运行1000次D.每两年答案：C解析：密封圈老化与频次相关，厂家通常建议1000次或1年，先到为准。28.关于环氧乙烷灭菌，下列哪项做法正确（）A.解析温度越高，解析时间越短B.小包装可无需解析C.灭菌后立即入库D.可用聚乙烯薄膜密封答案：A解析：解析温度每升高10℃，时间可缩短一半；必须解析至残留≤4mg/件，聚乙烯透气差，需特卫强。29.对CSSD人员进行岗位授权时，首要依据是（）A.工作年限B.考核成绩+岗位培训记录C.学历D.职称答案：B解析：WS310要求培训考核合格后方可授权，与年限、学历无直接关联。30.关于无菌物品发放，下列哪项错误（）A.遵循先进先出B.可临时拆包借器械C.确认外标识完整D.扫码自动记录答案：B解析：禁止临时拆包，避免无菌屏障破坏；其余均为正确流程。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.导致真空灭菌器湿包的器械因素包括（）A.器械表面大面积凹槽B.管腔器械内径<1mmC.金属器械超载>80%D.布巾重复使用>50次E.使用不锈钢篮筐替代有孔托盘答案：A、B、C、D解析：凹槽、细管腔、超载、布巾疲劳均易积水；篮筐替代托盘不影响，只要装载规范。32.关于过氧化氢等离子灭菌，下列哪些情况会导致循环取消（）A.舱门密封不严B.注射器帽未打开C.物品含纤维素D.使用特卫强袋E.舱壁温度<35℃答案：A、B、C、E解析：特卫强为专用包装材料，不会导致取消；其余均影响真空或等离子体形成。33.对光学器械进行保养时，正确的做法有（）A.镜面用无水乙醇轻擦B.关节涂硅油C.存放时自然弯曲D.用保护帽套住目镜E.与金属器械分开放置答案：A、B、D、E解析：光学镜应自然伸直，避免光纤折断；其余均正确。34.下列哪些属于CSSD质量监测记录必须保存的内容（）A.物理参数打印条B.化学指示物变色照片C.生物指示剂培养结果D.清洗机维修记录E.操作员排班表答案：A、B、C解析：维修、排班属设备与行政记录，非强制监测资料。35.关于环氧乙烷灭菌解析，下列哪些措施可加速解析（）A.提高温度至60℃B.增加强制通风C.使用解析柜D.增加湿度至80%E.采用动态脉冲真空答案：A、B、C、E解析：高湿易使环氧乙烷水解产生有毒乙二醇，需控制湿度≤60%。36.对电动器械进行功能检测应包括（）A.空转噪声B.转速C.扭矩D.绝缘电阻E.电池容量答案：A、B、C、D解析：电池容量由临床科室管理，CSSD仅检查电池是否拆除。37.下列哪些情况必须重新清洗（）A.目测有血迹B.ATP>200RLUC.蛋白残留>5μgD.水渍已干E.包装破损答案：A、B、C解析：水渍干、包装破损属重新包装或重新灭菌，无需重洗。38.关于无菌物品运输，下列哪些做法正确（）A.使用全封闭式推车B.与污物分层放置C.温度控制在15-25℃D.限时2h内送达E.安装GPS定位答案：A、C、D、E解析：无菌与污物必须分车，禁止同车分层。39.对真空灭菌器进行安装验证IQ时，需确认的内容有（）A.蒸汽管道坡度B.电源相序C.压缩空气质量D.排水管管径E.操作员指纹录入答案：A、B、C、D解析：指纹属权限管理，为运行验证OQ内容。40.下列哪些属于CSSD职业危害（）A.环氧乙烷残留B.超声噪声C.高温烫伤D.紫外线辐射E.乳胶过敏答案：A、B、C、E解析：CSSD无紫外灭菌设备，紫外线危害主要在病房。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对植入物进行快速生物监测，可在3h内读取结果。（√）解析：荧光PCR快速BI3h可出结果，符合规范。42.纸塑袋封口宽度≥6mm即视为合格。（×）解析：需结合剥离强度测试，仅宽度达标不足。43.干热灭菌适用于凡士林纱布。（√）解析：凡士林高温不碳化，干热250℃适用。44.灭菌器排水口滤网可每月清理一次。（×）解析：每日需清理，避免纤维堵塞。45.光学视管可耐受134℃真空灭菌。（√）解析：现代光学镜采用高温胶，134℃短周期安全。46.一次性使用纸塑袋可重复使用一次。（×）解析：禁止再处理。47.对真空灭菌器进行大修后，仅需做生物监测即可。（×）解析：需重新做IQ、OQ、PQ全套验证。48.蛋白残留测试可检测脂多糖。（×）解析：仅检测蛋白质，不检测内毒素。49.灭菌包外标识应包含灭菌日期、失效日期、操作员代码。（√）解析：WS310强制要求。50.低温等离子灭菌可处理粉状物。（×）解析：粉状物吸附过氧化氢，导致浓度不足。四、填空题（每空1分，共20分）51.真空灭菌器脉动真空程序中，预真空次数应≥________次，每次抽真空至绝对压力≤________kPa。答案：3；2.052.环氧乙烷灭菌解析温度通常设定为________℃，解析时间________小时。答案：50-60；8-1253.对硬式容器进行密封性测试，加压至________kPa，保持________min，压力下降≤________kPa。答案：+5；5；0.554.清洗消毒器A0值公式A0=________，其中T为________。答案：∑10^((T-80)/10)；消毒温度对应时间（秒）55.无菌物品存放架应距地面≥________cm，距墙≥________cm，距天花板≥________cm。答案：20；5；5056.真空灭菌器生物监测采用________菌株，菌量________CFU/片。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌；1×10^657.医用封口机封口剥离强度应≥________N/15mm，密封宽度≥________mm。答案：1.5；658.超声清洗机频率越高，空化泡越________，穿透力越________，适合________器械。答案：小；强；精密有腔59.蛋白残留测试合格标准为≤________μg，ATP测试合格标准为≤________RLU。答案：5；20060.灭菌器年度验证中，蒸汽干度应≥________%，非冷凝气含量≤________%。答案：97；3.5五、简答题（每题6分，共30分）61.简述真空灭菌器湿包常见原因及改进措施。答案：原因：①器械超载、叠放过密；②管腔器械未倾斜；③布巾重复使用吸湿差；④真空泵效率下降；⑤蒸汽含水量高。改进：①控制装载量≤80%；②管腔倾角≥30°；③布巾使用≤50次；④季度测真空速率，泵保养；⑤安装汽水分离器，每日检测蒸汽干度。62.叙述CSSD对植入物进行急诊灭菌的流程。答案：①临床提交急诊申请；②CSSD优先回收，单独清洗；③使用含5类指示物的PCD；④生物指示剂同步培养；⑤灭菌后张贴“急诊放行”标识；⑥将PCD与生物指示剂送培养3h快速读数；⑦结果阴性电话通知，阳性立即召回；⑧48h常规培养结果补录系统。63.说明过氧化氢等离子灭菌的监测要点。答案：①物理监测：打印时间、压力、H2O2浓度曲线；②化学监测：包内卡变色均匀；③生物监测：枯草芽孢杆菌每周一次，植入物每批次；④设备监测：每日真空泄漏≤0.3kPa/min；⑤解析监测：舱壁温度≥45℃；⑥记录保存≥3年。64.列举CSSD水系统管理要求。答案：①自来水硬度≤100mg/L；②纯水电导率≤15μS/cm；③每日监测菌落总数≤100CFU/mL；④每季度内毒素≤10EU/mL；⑤储罐采用316L不锈钢，循环管路坡度≥1%，盲管段≤6D；⑥紫外灯强度≥70μW/cm²，更换周期≤5000h；⑦记录水质、消毒、维护日志。65.简述光学视管清洗灭菌注意事项。答案：①立即用酶液喷洒保湿；②拆卸阀门，用软毛刷清洗镜体；③管腔用0.3mm通条疏通；④漂洗用纯水，终末漂洗加0.2μm过滤；⑤干燥用75%乙醇+压缩空气；⑥灭菌用134℃真空程序，专用镜盒；⑦冷却≥30min，避免温差结露；⑧存放时自然伸直，关节涂硅油。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.事件：某院CSSD连续两日出现3例湿包，位置均在腔体下层左侧，且湿包表面有水珠，化学指示变色合格。经检查蒸汽压力0.5MPa，真空泵维护记录正常，装载量70%，布巾使用45次。分析原因并给出改进方案。答案：原因：①排水口单向阀失效，冷凝水倒灌；②左侧为蒸汽入口对面，蒸汽遇冷壁面形成冷凝；③布巾虽45次但干燥度下降。改进：①立即更换单向阀，B-D测试合格；②调整装载，下层改用吸湿布巾双层；③在左侧加装不锈钢挡板，减少涡流；④灭菌结束10min内卸载；⑤跟踪一周，湿包率≤0.1%。67.事件：手术室反馈植入钢板使用后患者感染，培养出MRSA，追溯发现CSSD生物监测阴性，但PCD中化学指示未完全变色。分析可能疏漏并提出纠正措施。答案：疏漏：①PCD放置位置不当，蒸汽穿透不全；②植入物叠放，形成冷点；③生物指示剂可能失效。纠正：①重新做三次空腔负载验证，确定最难灭菌点；②植入物平放，间隙≥3cm；③生物指示剂更换品牌，做阳性对照；④对同锅其他植入物召回重新灭菌；⑤启动不良事件上报，组织RCA。68.事件：低温等离子灭菌器连续两次循环取消，屏幕提示“H2O2注射不足”。检查发现药匣余量30%，真空泵油颜色加深，舱壁有结晶。分析原因并给出处理流程。答案：原因：①真空泵油老化，抽气速率下降，导致真空不到位，注射量误判；②舱壁结