2025年中医助理医师通关考试题库及答案详解(考点梳理)

2025年中医助理医师通关考试题库及答案详解(考点梳理)【A1型题】（单句最佳选择题）1.患者，男，42岁。胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.湿热中阻E.胃阴不足答案：C详解：痛势急迫、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火横逆犯胃之象。寒邪客胃多遇冷痛剧，得温则减；饮食停滞多见嗳腐吞酸；湿热中阻苔多黄腻而厚；胃阴不足舌红少苔而干，脉细数。2.“阳中求阴，阴中求阳”体现的治则是A.调整阴阳B.标本兼顾C.扶正祛邪D.三因制宜E.反治答案：A详解：《景岳全书》提出“善补阳者必于阴中求阳，善补阴者必于阳中求阴”，旨在通过互根互用关系调整阴阳偏衰。3.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A详解：太渊为手太阴肺经原穴，亦为脉会，符合“双身份”条件。4.患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。方选A.清经散B.两地汤C.固冲汤D.归脾汤E.补中益气汤答案：E详解：气虚不摄血，提前量多色淡质稀，伴气虚见症，补中益气汤升阳举陷、益气摄血。5.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A详解：青蒿苦辛寒，入肝、胆经，清虚热、除骨蒸、截疟，为要药。6.小儿指纹色鲜红，主A.虚寒B.实热C.外感表证D.惊风E.疳积答案：C详解：鲜红为风寒初起，邪在表；紫红为热；淡红为虚；青紫为痛、为惊。7.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍答案：A详解：阳亢风动，上扰清空，故眩晕耳鸣胀痛；热扰心神则失眠多梦；舌脉皆呈肝火偏旺之象。8.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A详解：清营汤由犀角（水牛角代）、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘组成，其中生地、玄参、麦冬即增液汤。9.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.大建中汤答案：A详解：阳黄热重于湿，茵陈蒿汤清热利湿退黄，佐以栀子、大黄通腑泄热。10.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系十二经气血B.调节阴阳蓄溢C.约束纵行诸经D.维系胞胎E.主司生殖答案：E详解：主司生殖为冲、任、督共同作用，但非八脉整体功能；八脉无表里配合，蓄溢调节、维系、约束为其特点。【A2型题】（病例摘要最佳选择题）11.患者，女，38岁。带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：宫颈糜烂Ⅱ°，分泌物涂片见大量白细胞。其证候为A.脾虚湿盛B.肾阳亏虚C.湿热下注D.肝郁化火E.阴虚夹湿答案：C详解：色黄臭秽、瘙痒、尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热毒邪蕴结下焦之征。12.患者，男，55岁。反复胃脘隐痛10年，加重1周，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡胖边有齿痕，脉沉细。胃镜示十二指肠球部溃疡。治宜A.黄芪建中汤B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.清中汤E.泻心汤答案：A详解：脾胃虚寒，黄芪建中汤温中补虚、缓急止痛，为溃疡病虚寒型首选。13.患者，男，28岁。发热微恶风寒，少汗，头痛，咳嗽，痰黏难咯，咽干，舌红苔薄黄，脉浮数。胸片示右下肺纹理增粗。方选A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.泻白散E.麻杏石甘汤答案：C详解：秋燥伤肺，燥邪偏热，桑杏汤清宣凉润，正合“温燥”咳嗽。14.患者，女，26岁。产后20天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。针灸宜选主穴A.膻中、乳根、少泽、脾俞、足三里B.膻中、期门、内关、太冲C.肩井、合谷、曲池、外关D.中脘、天枢、上巨虚E.肝俞、膈俞、血海答案：A详解：气血虚弱缺乳，主穴膻中调气，乳根局部通乳，少泽为通乳效穴，脾俞、足三里健脾胃以资化源。15.患者，男，50岁。左肩疼痛3月，夜间加重，上举、后伸受限，肩前压痛（+），舌暗苔薄白，脉沉涩。X线片未见异常。证属A.风寒湿痹B.气血亏虚C.瘀血阻络D.湿热痹阻E.痰瘀互结答案：C详解：痛有定处、夜间加重、活动受限、舌暗脉涩，为久痛入络、瘀血阻滞。【A3/A4型题】（共用题干）（16—18题共用题干）患者，男，60岁。咳喘反复发作15年，加重伴水肿1月。症见喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，胸闷心悸，颜面及下肢浮肿，尿少，舌淡暗胖，苔白滑，脉沉细涩。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征（+），双肺底湿啰音，肝大肋下3cm，下肢凹陷性水肿。心电图：肺型P波，右室肥厚。16.中医诊断为A.喘证—肾虚喘B.喘证—水凌心肺C.水肿—阴水D.支饮—寒饮伏肺E.心悸—水饮凌心答案：B详解：喘促、水肿、心悸并见，属“水气凌心射肺”之喘。17.其治法是A.温阳利水，泻肺平喘B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺散寒，化饮平喘D.补肾纳气，化饮行水E.活血化瘀，行气利水答案：A详解：水饮内停，阳气虚衰，急则治标，温阳利水、泻肺平喘并行。18.首选方药为A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.实脾饮C.济生肾气丸D.苓桂术甘汤E.五苓散答案：A详解：真武汤温肾阳、利水湿，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，合治“水射肺”之喘肿。（19—21题共用题干）患者，女，34岁。月经13岁初潮，周期28—30天，经期3天，量少色淡，近半年渐至闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，阴道干涩，带下极少，舌淡红苔薄白，脉沉细弱。实验室：FSH45U/L，E220pg/ml，B超示子宫偏小，内膜3mm。19.中医诊断为A.闭经—气血虚弱B.闭经—肾气亏虚C.闭经—阴虚血燥D.闭经—痰湿阻滞E.闭经—寒凝血滞答案：B详解：早发闭经，FSH升高，提示卵巢早衰，属“肾气亏，天癸竭”。20.治法为A.温经散寒，活血通经B.健脾益气，养血调经C.滋肾填精，调补冲任D.养阴清热，凉血调经E.化痰祛湿，活血通经答案：C详解：肾气亏虚、冲任失养，当滋肾填精、充天癸、调冲任。21.方选A.温经汤B.归肾丸合左归丸C.苍附导痰丸D.人参养荣汤E.桃红四物汤答案：B详解：归肾丸补肾益冲，左归丸纯补无泄，重填肾精，合方最宜。【B1型题】（配伍题）（22—23题共用备选答案）A.大椎、曲池、合谷、风池B.百会、风府、太冲、内关C.中脘、内关、足三里、公孙D.肺俞、定喘、膻中、孔最E.肾俞、命门、腰阳关、委中22.外感风寒头痛，颈项强痛，宜选答案：A详解：大椎为诸阳之会，配曲池、合谷、风池共奏疏风散寒、通络止痛之效。23.胃脘冷痛，呕吐清涎，宜选答案：C详解：中脘为胃募，内关降逆止呕，足三里、公孙健脾温胃，合治寒客胃脘。（24—25题共用备选答案）A.知母、黄柏B.附子、肉桂C.沙参、麦冬D.半夏、陈皮E.桃仁、红花24.六味地黄丸中，体现“少火生气”的配伍药是答案：B详解：六味丸纯补阴，加附子、肉桂为肾气丸，少火生气，阳中求阴。25.百合固金汤中，体现“金水相生”的配伍药是答案：C详解：沙参、麦冬养肺阴，使金旺生水，以助肾阴。【X型题】（多项选择题）26.下列各项中，属于“奇恒之腑”的是A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE详解：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，共六者，胆亦属焉。27.既能平抑肝阳，又能清肝明目的药物有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABCE详解：钩藤偏息风止痉，无明目之效；余四药皆能清肝明目、平肝潜阳。28.下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门答案：ABCDE详解：中脘（胃募）、关元（小肠募）、膻中（心包募）、日月（胆募）、期门（肝募）均为募穴。29.下列各项，属于“八纲”辨证内容的是A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血答案：ABCD详解：八纲即阴阳、表里、寒热、虚实；气血属气血津液辨证范畴。30.下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.归脾汤答案：ABCDE详解：五方皆含黄芪、当归，体现益气生血、托毒排脓、温阳补血等不同配伍意义。【病案分析题】（综合笔试）31.患者，男，48岁。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐1周。现症：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，大便不畅，舌淡红苔薄黄，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。要求：（1）中医病名与证型；（2）治法；（3）代表方及药物组成（含剂量）；（4）调护要点。答案：（1）胃痛—肝气犯胃证。（2）疏肝和胃，理气止痛。（3）柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，黄连3g，吴茱萸2g。水煎服，日1剂，早晚分服。（4）调护：忌辛辣、油腻、咖啡、浓茶；晚餐七成饱，睡前3小时禁食；调畅情志，避免郁怒；适寒温，防外感；定期复查胃镜。32.患者，女，55岁。主诉：反复泄泻3年，加重2月。每日清晨腹痛即泻，泻后痛减，完谷不化，腹部畏寒，腰膝酸软，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。肠镜：慢性结肠炎。要求：（1）中医病名与证型；（2）治法；（3）方药；（4）艾灸选穴及操作方法。答案：（1）泄泻—肾阳虚衰（五更泻）。（2）温肾健脾，固涩止泻。（3）四神丸合理中汤加减：补骨脂15g，肉豆蔻10g，吴茱萸3g，五味子6g，党参15g，白术15g，干姜6g，炙甘草6g，附子10g（先煎），赤石脂20g。水煎服，日1剂。（4）艾灸：神阙、关元、命门、肾俞。神阙隔盐灸，每次7壮；余穴温和灸，每穴10分钟，隔日1次，连续4周。【针灸操作题】33.患者，男，65岁。右侧口眼㖞斜2天，伴耳后疼痛，流泪，口角流涎，舌淡红苔薄白，脉浮紧。要求：（1）诊断；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）电针波形及刺激参数；（5）注意事项。答案：（1）面瘫（风寒袭络）。（2）祛风散寒，通络和营。（3）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、翳风。配穴：风池、太冲、足三里。（4）选疏密波，频率2/10Hz交替，强度以面肌轻微跳动为度，20分钟，日1次，10次1疗程。（5）急性期轻刺激，忌强捻转；避免面部受凉，外出戴口罩；慎风寒，忌辛辣；配合面部功能锻炼；若耳后剧痛或疱疹，需排除亨特综合征，必要时加抗病毒治疗。【方剂默写与方解】34.写出温胆汤全部药物（不提示剂量）并阐述方义。答案：组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。方义：半夏燥湿化痰、和胃降逆为君；竹茹清胆热、化痰止呕为臣；枳实、陈皮行气消痰，茯苓渗湿健脾，共为佐；炙草、姜、枣调和脾胃、调和诸药为使。全方体现“理气化痰、清胆和胃”之法，主治胆胃不和、痰热内扰之虚烦不眠、呕吐呃逆、癫痫等。35.写出桂枝汤全部药物并阐述配伍特点。答案：组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。配伍特点：桂枝辛温发散，助阳通卫，芍药酸寒敛阴和营，两药等量相配，一散一收，调和营卫；生姜助桂枝散表，大枣助芍药和营，炙草调和诸药，且配芍药酸甘化阴、配桂枝辛甘化阳，共奏“解肌发表、调和营卫”之效，为群方之祖。【经典原文填空】36.《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，________，________。”答案：失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。37.《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者________，阴弱者________。”答案：热自发，汗自出。【易错考点速记】38.区分“凉燥”与“温燥”关键：凉燥—燥偏寒，无汗，咽干，苔薄白干，用杏苏散；温燥—燥偏热，少汗，咽干痛，苔薄黄干，用桑杏汤。39.鉴别“肝郁化火”与“肝胆湿热”：前者以情志抑郁、胸胁灼痛、舌红苔薄黄、脉弦数为主；后者以胁肋胀痛、口苦呕恶、黄疸、苔黄腻、脉弦滑为主。40.快速记忆“六郁”用药：气郁—香附；血郁—川芎；痰郁—半夏；火郁—栀子；湿郁—苍术；食郁—神曲—越鞠丸统之。【高频数字题】41.十二经脉中，支脉最多者为足阳明胃经，共________条。答案：5。42.一昼夜营气运行于身________周。答案：50。43.《伤寒论》原方桂枝汤桂枝与芍药比例为________。答案：1:1。【临床判读题】44.患者，男，70岁。突发右侧肢体无力，语言謇涩，口角歪斜，CT示左侧基底节高密度影，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为A.肝阳暴亢，风火上扰B.痰热腑实，风痰入络C.气虚血瘀，络脉痹阻D.阴虚风动E.痰蒙清窍答案：B详解：高密度影为出血，苔黄腻、脉弦滑为痰热腑实，风痰上扰清窍，治当通腑泻热、化痰开窍，方选星蒌承气汤加减。45.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血3天，色暗，小腹隐痛，腰酸，舌淡暗苔薄白，脉细滑。尿HCG（+），B超：宫腔内见孕囊，未见心管搏动。证属A.胎元不固—肾虚型B.胎元不固—气血虚弱型C.胎元不固—血热型D.胎元不固—血瘀型E.胎元不固—跌仆伤胎答案：A详解：色暗、腰酸、舌淡暗、脉细滑，为肾虚冲任不固，胎失所系，宜寿胎丸加味。【模拟计算题】46.某药材含水分15%，灰分4%，酸不溶性灰分1%，按《中国药典》规定，该药材合格与否？答案：合格。水分≤15%，灰分≤5%，酸不溶性灰分≤2%，三项均达标。47.成人常用艾炷灸，每壮艾绒重约0.5g，若一次灸7壮，约耗艾绒________g。答案：3.5g。【伦理法规题】48.根据《中医药法》，中医医师在执业活动中应当遵循的原则，下列哪项错误A.以人为本B.辨证论治C.弘扬中医药特色D.以盈利为首要目的E.保障医疗安全答案：D详解：中医药法明确“不得损害公共利益，不得以盈利为唯一目的”。49.患者拒绝接受中医治疗，医师应当A.强制施治B.放弃告知C.尊重患者意愿，充分告知风险并记录D.让患者签字后不再理会E.转诊西医即可答案：C详解：尊重患者自主，是医学伦理首要原则，需履行告知义务并书面记录。【实操技能点睛】50.成人推拿“拿肩井”操作要领：双手拇指与其余四指相对，虎口卡于肩井穴，腕部放松，以指腹对称用力，一紧一松，节律均匀，频率________次/分，持续________分钟。答案：60—80次/