2025年猴痘诊断试题及答案

2025年猴痘诊断试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.猴痘病毒属于以下哪个病毒科？

A.冠状病毒科

B.痘病毒科

C.流感病毒科

D.副黏液病毒科

2.猴痘的主要传播途径不包括以下哪项？

A.直接接触感染动物的血液、体液

B.人与人之间的密切接触

C.空气飞沫传播

D.蚊虫叮咬

3.猴痘的典型临床表现不包括以下哪项？

A.发热

B.淋巴结肿大

C.皮疹

D.呼吸道症状明显

4.猴痘的潜伏期通常为：

A.1-3天

B.5-7天

C.7-14天

D.15-21天

5.猴痘皮疹的发展顺序通常是：

A.斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂

B.丘疹→斑疹→水疱→脓疱→结痂

C.水疱→斑疹→丘疹→脓疱→结痂

D.脓疱→斑疹→丘疹→水疱→结痂

6.猴痘的实验室诊断方法不包括以下哪项？

A.PCR检测

B.电镜观察病毒颗粒

C.血清学检测

D.X线检查

7.猴痘的并发症不包括以下哪项？

A.继发性细菌感染

B.肺炎

C.脑炎

D.肝炎

8.目前猴痘的治疗方法主要是：

A.特异性抗病毒药物

B.抗生素治疗

C.支持性治疗

D.疫苗预防

9.猴痘的预防措施不包括以下哪项？

A.避免接触可能携带病毒的动物

B.接种天花疫苗

C.使用抗生素

D.隔离感染者

10.猴痘的病死率约为：

A.1%-10%

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%-40%

二、填空题（共6题，每题2分）

1.猴痘病毒属于______病毒科，与______病毒相似但较温和。

2.猴痘的典型临床经过可分为______期、______期和______期。

3.猴痘的实验室确诊主要依靠______检测和______检测。

4.猴痘的皮疹通常首先出现在______部位，然后扩散至______和______。

5.猴痘的传染期通常从______开始，直到所有皮疹______脱落。

6.目前用于猴痘预防的疫苗主要是基于______病毒开发的减毒活疫苗。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.猴痘主要通过空气飞沫传播，因此需要采取严格的呼吸道隔离措施。（）

2.猴痘的皮疹通常从面部开始，然后向身体其他部位扩散。（）

3.猴痘和天花是由同一种病毒引起的疾病。（）

4.猴痘的诊断主要依靠临床症状，实验室检测不是必需的。（）

5.接种天花疫苗对猴痘有良好的预防效果。（）

6.猴痘主要在热带地区流行，温带地区不会出现病例。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.猴痘的典型临床表现包括：

A.发热

B.头痛

C.淋巴结肿大

D.皮疹

E.呼吸道症状明显

2.猴痘的预防措施包括：

A.避免接触可能携带病毒的动物

B.接种天花疫苗

C.隔离感染者

D.使用抗生素

E.加强个人卫生

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述猴痘的临床分期及各期特点。

2.简述猴痘的实验室诊断方法及注意事项。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：猴痘病毒属于痘病毒科(Poxviridae)，与天花病毒、牛痘病毒等属于同一病毒科。冠状病毒科引起的是如SARS、COVID-19等疾病；流感病毒科引起的是流感；副黏液病毒科包括麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

2.答案：D

解析：猴痘主要通过直接接触感染动物的血液、体液或被感染的动物咬伤、抓伤传播，人与人之间的密切接触（如接触患者的皮疹、体液、污染物）也可传播。目前没有证据表明猴痘可以通过空气飞沫或蚊虫叮咬传播。

3.答案：D

解析：猴痘的典型临床表现包括发热、头痛、肌肉痛、背痛、淋巴结肿大等前驱症状，随后出现皮疹。呼吸道症状不是猴痘的典型表现，虽然患者可能有咳嗽等轻微呼吸道症状，但不如天花明显。

4.答案：C

解析：猴痘的潜伏期通常为7-14天，范围可从5天到21天。1-3天太短，5-7天偏短，15-21天偏长。

5.答案：A

解析：猴痘皮疹的发展顺序与天花相似，通常经历斑疹（平坦的红色病变）、丘疹（凸起的红色病变）、水疱（充满透明液体）、脓疱（充满浑浊液体）和结痂（干燥的痂皮）等阶段。

6.答案：D

解析：猴痘的实验室诊断方法包括PCR检测（检测病毒核酸）、电镜观察病毒形态、血清学检测（检测抗体）等。X线检查主要用于评估肺部情况，不是猴痘的特异性诊断方法。

7.答案：D

解析：猴痘的并发症主要包括继发性细菌感染、肺炎、脑炎、角膜炎等。肝炎不是猴痘的常见并发症。

8.答案：C

解析：目前猴痘没有特异性抗病毒药物，治疗主要是支持性治疗，包括保持水分、控制疼痛、处理继发感染等。抗生素对病毒无效，主要用于治疗继发性细菌感染。疫苗主要用于预防，不是治疗方法。

9.答案：C

解析：猴痘的预防措施包括避免接触可能携带病毒的动物、接种天花疫苗、隔离感染者、加强个人卫生等。抗生素对病毒无效，不能用于预防猴痘。

10.答案：A

解析：猴痘的病死率约为1%-10%，具体取决于医疗条件和患者健康状况。天花病毒的病死率较高，约为30%。

二、填空题

1.答案：痘病毒科；天花

解析：猴痘病毒属于痘病毒科，与天花病毒同属一科，但猴痘病毒引起的疾病相对较温和。

2.答案：前驱期；发疹期；结痂期

解析：猴痘的临床经过可分为三期：前驱期（发热、头痛、肌肉痛等症状）、发疹期（皮疹出现）和结痂期（皮疹结痂脱落）。

3.答案：PCR；血清学

解析：猴痘的实验室确诊主要依靠PCR检测（检测病毒核酸）和血清学检测（检测特异性抗体）。PCR检测在发病早期更为敏感，而血清学检测在发病后期更为有用。

4.答案：面部；四肢；躯干

解析：猴痘的皮疹通常首先出现在面部，然后扩散至四肢和躯干。这种分布模式与天花相似。

5.答案：症状出现；完全

解析：猴痘的传染期通常从症状出现开始，直到所有皮疹完全脱落。在此期间，患者应采取隔离措施。

6.答案：天花

解析：目前用于猴痘预防的疫苗主要是基于天花病毒开发的减毒活疫苗，因为猴痘病毒与天花病毒有交叉免疫保护作用。

三、判断题

1.答案：×

解析：猴痘主要通过直接接触传播，而不是空气飞沫传播。因此，不需要采取严格的呼吸道隔离措施，但需要采取接触隔离措施。

2.答案：√

解析：猴痘的皮疹通常首先出现在面部，然后向身体其他部位扩散，包括四肢和躯干。这种分布模式与天花相似。

3.答案：×

解析：猴痘和天花是由不同病毒引起的疾病。猴痘由猴痘病毒引起，天花由天花病毒引起，虽然它们属于同一病毒科，但不是同一种病毒。

4.答案：×

解析：猴痘的诊断不能仅依靠临床症状，因为猴痘的症状与天花、水痘等疾病相似。实验室检测对于确诊猴痘非常重要。

5.答案：√

解析：研究表明，接种天花疫苗对猴痘有约85%的预防效果，因为猴痘病毒与天花病毒有交叉免疫保护作用。

6.答案：×

解析：猴痘不仅限于热带地区，在全球多个地区都有病例报告，包括非洲以外的地区。随着全球旅行和贸易的增加，猴痘的地理分布可能扩大。

四、多项选择题

1.答案：A、B、C、D

解析：猴痘的典型临床表现包括发热、头痛、淋巴结肿大和皮疹。呼吸道症状不是猴痘的典型表现，虽然患者可能有轻微的呼吸道症状，但不如天花明显。

2.答案：A、B、C、E

解析：猴痘的预防措施包括避免接触可能携带病毒的动物、接种天花疫苗、隔离感染者、加强个人卫生等。抗生素对病毒无效，不能用于预防猴痘。

五、简答题

1.答案：

猴痘的临床可分为三期：

（1）前驱期：持续1-5天，表现为突然发热、头痛、肌肉痛、背痛、淋巴结肿大等前驱症状。此期患者具有传染性。

（2）发疹期：发热后1-3天开始出现皮疹，通常从面部开始，然后扩散至四肢和躯干。皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱等阶段，每个阶段持续几天。此期患者传染性最强。

（3）结痂期：脓疱逐渐干燥、结痂，痂皮在2-3周后脱落。脱痂后可能留下永久性疤痕。此期患者仍具有传染性，直到所有痂皮脱落。

解析：了解猴痘的临床分期对于诊断和治疗非常重要。前驱期类似于流感症状，容易被误诊；发疹期的皮疹特点有助于与其他出疹性疾病鉴别；结痂期标志着疾病的恢复过程，但患者仍具有传染性。

2.答案：

猴痘的实验室诊断方法包括：

（1）PCR检测：检测患者皮疹液、血液、唾液等样本中的猴痘病毒核酸，是确诊的金标准。应在发病早期采集样本，以提高阳性率。

（2）病毒分离：将样本接种到细胞培养中分离病毒，然后通过电镜观察或PCR鉴定。这种方法需要专业实验室和较长时间。

（3）电子显微镜检查：直接观察样本中的病毒形态，猴痘病毒呈砖形，大小约200-300nm。

（4）血清学检测：检测患者血清中的猴痘病毒特异性抗体，包括IgM和IgG。IgM在发病早期出现，IgG在恢复期出现，且持续存在。

注意事项：实验室操作应在生物安全二级或以上实