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文档简介
保险定赔协议书甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[被保险人姓名]身份证号码:[具体号码]地址:[居住地址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方就其[具体保险标的名称,如车辆、房屋等]向甲方投保了[具体险种名称]保险,现因该保险标的发生保险事故,甲乙双方经友好协商,就保险定赔事宜达成如下协议:一、保险事故概述1.事故发生时间:[具体年月日时分]2.事故发生地点:[详细地点]3.事故经过:[简要描述事故发生的过程,包括起因、经过和结果等情况]4.损失情况:保险标的损失:[保险标的名称及型号]:[详细描述受损情况,如外观损坏、内部零部件损坏等][损失金额估算]:经双方初步核定,本次事故造成保险标的直接损失金额约为人民币[X]元(大写:[大写金额]),具体损失金额以最终定损结果为准。其他相关损失:[如有因保险事故导致的其他间接损失,如施救费用、误工费等,在此详细说明]二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利:有权对保险事故进行调查核实,包括但不限于查阅相关资料、询问当事人、勘查事故现场等,以确定事故的真实性、损失程度及责任归属。根据《民法典》及保险合同的约定,对乙方提出的索赔申请进行审核,有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料、文件等,以核实索赔的合理性和合法性。在本协议履行过程中,如发现乙方存在故意隐瞒事实、提供虚假证明材料或其他欺诈行为,有权拒绝承担保险赔偿责任,并依法追究乙方的法律责任。2.义务:按照本协议及保险合同的约定,及时对保险事故进行定损,并将定损结果通知乙方。定损应遵循客观、公正、合理的原则,依据保险合同条款、相关法律法规以及行业标准进行。在定损完成后,根据定损结果及保险合同的约定,及时向乙方支付保险赔偿金。支付方式为[具体支付方式,如银行转账等],支付时间为[明确支付的具体时间节点]。为乙方提供必要的理赔指导和协助,解答乙方在理赔过程中提出的疑问,告知乙方所需提供的证明材料及办理理赔手续的流程。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定履行赔偿义务,及时支付保险赔偿金。在保险事故发生后,有权获得甲方提供的理赔指导和协助,了解理赔流程及所需材料。对甲方的定损结果如有异议,有权在接到定损通知后的[X]个工作日内提出书面异议,并提供相关证据材料,要求甲方重新核定损失。2.义务:如实向甲方告知保险事故的发生情况,不得隐瞒或虚报。在事故发生后,应立即通知甲方,并积极采取合理的施救措施,防止损失扩大。因乙方未及时通知或未采取合理施救措施导致损失扩大的部分,甲方不承担赔偿责任。按照甲方的要求,及时提供与保险事故相关的证明材料、文件等,包括但不限于事故证明、损失清单、维修发票、身份证明等。所提供的证明材料应真实、有效、完整,否则应承担由此导致的不利后果。配合甲方对保险事故进行调查核实,如实回答甲方的询问,提供相关信息和资料。在甲方进行现场勘查时,应给予必要的协助和配合。在获得保险赔偿金后,应妥善使用该款项,不得挪作他用。如因乙方原因导致保险赔偿金被不当使用,甲方有权追回已支付的保险赔偿金,并依法追究乙方的法律责任。三、定损及赔偿金额确定1.定损程序:甲方在接到乙方的保险事故报案后,将及时安排专业定损人员对事故现场及保险标的进行勘查定损。定损人员应根据保险合同条款及相关法律法规,对保险标的的损失情况进行详细勘查和评估,确定损失的范围、程度及金额,并出具定损报告。定损报告应包括事故概况、损失清单、定损依据、定损金额等内容,并由定损人员签字确认。甲方应在勘查定损完成后的[X]个工作日内将定损报告送达乙方。2.乙方对定损结果的确认:乙方在收到甲方的定损报告后,应在[X]个工作日内对定损结果进行确认。如乙方对定损结果无异议,应在定损报告上签字确认;如乙方对定损结果有异议,应在接到定损报告后的[X]个工作日内以书面形式向甲方提出异议,并说明理由及提供相关证据材料。甲方在收到乙方的书面异议后,将对乙方提出的异议进行审核。如经审核,甲方认为乙方提出的异议成立,则将重新对保险标的进行定损;如甲方认为乙方提出的异议不成立,则将向乙方说明理由,并维持原定损结果。3.赔偿金额确定:经双方确认的定损金额即为甲方应向乙方支付的保险赔偿金金额。但如在后续的理赔过程中,发现存在其他未被发现的损失或因乙方原因导致损失金额增加的情况,甲方有权根据实际情况调整赔偿金额。如本次保险事故涉及第三者责任,且甲方已先行垫付了应由第三者承担的赔偿金额,则乙方应在获得保险赔偿金后,将甲方垫付的金额返还给甲方。四、保险赔偿金支付1.支付方式:甲方将通过银行转账的方式向乙方支付保险赔偿金。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方提供收款账户信息,包括开户银行名称、账号、户名等。2.支付时间:甲方在收到乙方提供的完整理赔资料且双方对定损结果及赔偿金额无异议后的[X]个工作日内,将保险赔偿金一次性支付至乙方指定的收款账户。五、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照本协议及保险合同的约定及时对保险事故进行定损或支付保险赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已核定的保险赔偿金及相应的违约金。若甲方在定损或理赔过程中存在故意或重大过失,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括乙方因此遭受的直接损失、间接损失以及为实现债权而支付的合理费用(如律师费、诉讼费等)。2.乙方违约责任:若乙方未如实告知保险事故情况、提供虚假证明材料或隐瞒重要事实,导致甲方做出错误的定损或理赔决定,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。甲方有权解除本协议,并追回已支付的保险赔偿金。若乙方未按照本协议的约定配合甲方进行调查核实、提供相关资料或协助办理理赔手续,导致理赔工作延误的,乙方应承担相应的责任。每延误一日,应按照保险赔偿金金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议中关于保险赔偿金使用的约定挪作他用,甲方有权追回已支付的保险赔偿金,并要求乙方按照保险赔偿金金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担由此给甲方造成的其他损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签
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