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文档简介
自愿赔款协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事件简述,说明赔款事由],甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方自愿向乙方进行赔款事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述[详细说明导致赔款的具体事件经过,包括时间、地点、涉及的行为等,如:在[具体日期],于[具体地点],甲方因[具体行为]对乙方造成了[具体损害情况,如身体伤害、财产损失等]。若涉及服务方面,需详细描述服务内容、服务过程中出现的问题及导致的后果等。例如:甲方为乙方提供[服务名称],服务期限自[起始日期]至[结束日期],在服务过程中,甲方因[具体违约行为]致使乙方遭受了[具体损失,如预期利益损失、额外费用支出等]。]二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔款相关的真实、准确、完整的证据材料,以便甲方核实赔款事项的真实性与合理性。在对赔款金额、方式等存在争议时,有权依据本协议及相关法律法规的规定,通过合法途径维护自身权益。2.义务按照本协议约定的金额和方式,按时、足额向乙方支付赔款。向乙方提供真实、有效的身份信息及联系方式,确保在赔款过程中双方能够保持顺畅沟通。对因自身行为导致乙方遭受的损害承担全部赔偿责任,不得推诿或拒绝履行赔偿义务。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔款。在甲方未按时支付赔款时,有权依据本协议及相关法律法规的规定,追究甲方的违约责任,要求甲方承担逾期付款利息、违约金等。有权要求甲方对赔款事项进行合理说明,并对赔款的使用情况进行监督(如赔款用于特定用途时)。2.义务向甲方提供与赔款相关的真实、准确、完整的证据材料,证明自身遭受的损害及损失情况。配合甲方办理与赔款相关的手续,如提供收款账户信息、签署相关文件等。在收到甲方支付的赔款后,出具合法有效的收款凭证。承诺所提供的关于损害情况的信息真实可靠,不存在虚假陈述或隐瞒重要事实的情况。若因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。三、赔款金额及支付方式(一)赔款金额经双方协商一致,甲方自愿向乙方支付赔款共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。此赔款金额为双方基于对事件的全面评估及协商确定,涵盖了乙方因甲方行为所遭受的直接损失、间接损失及预期利益损失等全部赔偿范围。(二)支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔款:1.支付时间在本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方向乙方支付赔款总额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。在乙方按照本协议约定提供全部相关证据材料且经甲方核实无误后的[X]个工作日内,甲方向乙方支付剩余赔款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.支付账户乙方指定以下收款账户:开户银行:账户名称:账号:甲方应将赔款足额支付至上述指定账户。若因乙方提供账户信息错误或变更未及时通知甲方导致赔款支付失败或延误,责任由乙方承担。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付逾期付款利息。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付赔款及逾期付款利息,同时甲方应按照赔款总额的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方支付的赔款金额不足本协议约定的金额,甲方应在乙方通知后的[X]个工作日内补足差额,并按照差额部分的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等维权费用。(二)乙方违约责任1.若乙方提供的与赔款相关的证据材料存在虚假、伪造等情况,导致甲方支付赔款后发现被骗或遭受其他损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔款,并按照赔款总额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为核实证据所支出的费用、重新评估损失所支出的费用、因错误支付赔款导致的资金占用损失等。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等维权费用。五、争议解决(一)协商解决本协议履行过程中,双方如发生争议,应首先通过友好协商解决。双方应秉持诚实信用原则积极沟通,寻求妥善的解决方案。协商期限为自争议发生之日起[X]个工作日内。(二)诉讼解决若双方在协商期限内未能达成一致意见,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,本协议未涉及争议的部分应继续履行。六、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。若因一方违反保密义务给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。(三)协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(四)不可抗力若因不可抗力事件导致一
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