诊所服务协议书

诊所服务协议书甲方（诊所方）：名称：[诊所具体名称]法定代表人：[姓名]地址：[诊所地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有医疗服务需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供诊所服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）医疗诊断服务甲方将运用专业的医疗知识、技能和设备，对乙方的身体状况进行全面检查和诊断，包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定乙方的健康问题及病因。（二）治疗方案制定基于诊断结果，甲方为乙方制定个性化的治疗方案，该方案将综合考虑乙方的病情、身体状况、个人需求等因素，明确治疗目标、治疗方法、治疗周期及预期效果等内容。（三）治疗服务提供1.药物治疗：甲方根据治疗方案，为乙方提供安全、有效的药物治疗。所提供的药物将符合国家药品质量标准，并详细告知乙方药物的用法、用量、注意事项等信息。2.物理治疗：如适用，甲方将运用物理治疗手段，如针灸、推拿、理疗仪器治疗等，辅助乙方康复，操作过程将严格遵循专业规范，确保治疗效果和乙方安全。3.手术治疗（如有）：若乙方病情需要进行手术治疗，甲方将在具备相应手术资质和条件的情况下，按照手术操作规程为乙方实施手术。术前将向乙方充分说明手术的必要性、风险、注意事项等，并取得乙方书面同意。（四）康复指导与随访服务1.在治疗过程中及治疗结束后，甲方将为乙方提供康复指导，包括饮食、运动、休息等方面的建议，帮助乙方促进身体恢复和保持健康。2.甲方将对乙方进行随访，了解治疗后的恢复情况，及时解答乙方的疑问，并根据实际情况调整后续治疗或康复计划。二、双方权利与义务（一）甲方权利1.有权按照本协议约定及相关医疗规范，对乙方进行检查、诊断、治疗等操作。2.有权根据乙方的病情和治疗需要，合理收取相应的医疗服务费用。3.在乙方不配合治疗或违反医疗规定可能影响治疗效果及自身健康的情况下，有权要求乙方改正或采取相应措施。（二）甲方义务1.严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业规范，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。2.配备具有相应资质和专业能力的医护人员，确保医疗服务质量。3.对乙方的个人信息和医疗资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。4.在治疗过程中，及时向乙方告知病情、治疗方案、治疗进展及可能出现的风险等信息，保障乙方知情权。5.根据乙方的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。（三）乙方权利1.有权了解自身的病情、治疗方案、治疗进展及预后等情况，要求甲方作出详细解释。2.有权对甲方的医疗服务质量进行监督，提出意见和建议。3.在认为甲方的医疗行为可能对自身造成损害时，有权要求甲方采取相应措施或更换医护人员。（四）乙方义务1.如实向甲方陈述病情及病史，提供真实、准确的个人信息和相关资料。2.按照甲方的治疗方案积极配合治疗，按时服药、接受检查和治疗等。3.根据医疗服务费用支付约定及时足额支付费用。4.在诊疗过程中遵守医疗机构的规章制度，尊重医护人员。三、服务费用及支付方式（一）服务费用双方经协商确定，本次诊所服务的总费用为人民币[X]元。该费用涵盖了诊断、治疗、药物及康复指导等各项服务内容。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元；在治疗结束且甲方确认乙方病情稳定、治疗效果达到预期后，乙方应在[X]个工作日内支付剩余服务费用，即人民币[X]元。甲方应在收到乙方每笔款项后的[X]个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，或因医疗服务质量问题给乙方造成损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等直接损失以及因此产生的精神损害抚慰金。2.若甲方违反保密义务，向第三方披露乙方的个人信息或医疗资料，甲方应向乙方支付违约金人民币[X]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.如甲方未按照约定及时调整治疗方案，导致乙方病情延误或加重的，甲方应承担相应的治疗费用及赔偿乙方由此造成的其他损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实陈述病情或提供虚假信息，影响甲方诊断和治疗，导致治疗效果不佳或出现不良后果的，乙方应自行承担全部责任及由此产生的费用，同时应向甲方支付违约金人民币[X]元。2.若乙方未按照甲方的治疗方案配合治疗，无故中断治疗或不按时支付费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金人民币[X]元。乙方应承担因自身违约行为给甲方造成的其他损失。3.若乙方违反医疗机构规章制度，扰乱医疗秩序，给甲方或其他患者造成损害时，乙方应承担相应的法律责任和赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应赔偿责任。（二）不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本协议的，不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。在不可抗力事件影响消除后，双方应协商恢复协议的履行或另行协商解决方案。（三）协议生效与期限