意外工伤协议书

意外工伤协议书甲方：[用人单位名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系电话：[电话号码]乙方：[受伤员工姓名]性别：[性别]身份证号码：[具体号码]地址：[详细地址]联系电话：[电话号码]鉴于乙方在为甲方工作期间发生意外工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方意外工伤事宜达成如下协议：一、事故详情乙方于[工伤发生日期]在甲方[工作地点]从事[具体工作内容]时，因[详细事故原因]导致身体受到伤害。经[医院名称]诊断，乙方的伤情为[具体伤情描述]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的工伤相关信息及证明材料。在法律法规允许的范围内，对乙方工伤赔偿事宜进行合理审查和评估。2.义务及时为乙方安排救治，承担乙方因工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。如甲方未依法参加工伤保险，上述费用由甲方按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付。按照法律法规及本协议约定，向乙方支付相应的工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。自事故发生之日起[X]日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如甲方未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由甲方负担。工伤认定决定书作出后，及时通知乙方，并根据工伤认定结果履行相应义务。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间，享受法律法规规定及本协议约定的停工留薪期待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤赔偿等相关事宜，按照甲方要求提供所需的各类文件和资料。按照医嘱进行治疗，遵守医疗机构的各项规章制度，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。如因乙方自身原因导致治疗延误或加重病情，乙方应自行承担相应责任。在停工留薪期届满后，根据劳动能力鉴定结论，配合甲方安排适当的工作或进行康复训练。三、工伤赔偿项目及金额（一）医疗费用甲方已承担乙方因工伤事故产生的医疗费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），该费用明细详见附件《医疗费用清单》。（二）停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为自工伤发生之日起[X]个月。甲方按照乙方工伤前月平均工资人民币[X]元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[伤残等级]。甲方按照乙方工伤前月平均工资人民币[X]元/月的标准，为乙方支付一次性伤残补助金，共计[X]个月工资，金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方按照当地工伤保险政策规定的标准，向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币[X]元（大写：[大写金额]）和一次性伤残就业补助金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。具体标准以当地实施的工伤保险条例及相关政策为准。（五）其他费用1.甲方已支付乙方工伤期间的护理费人民币[X]元（大写：[大写金额]），该护理费用于乙方在住院及康复期间的护理支出，确保乙方得到必要的照顾。2.甲方支付乙方工伤康复费人民币[X]元（大写：[大写金额]），以帮助乙方进行康复训练，促进身体机能恢复。康复费的支付依据乙方的康复需求及实际发生费用确定，具体费用明细详见附件《康复费用清单》。3.甲方承担乙方工伤期间的伙食补助费人民币[X]元（大写：[大写金额]），按照国家规定的标准及乙方实际住院天数计算，以保障乙方在工伤治疗期间的营养需求。上述各项工伤赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付停工留薪期工资人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.甲方应在收到劳动能力鉴定结论之日起[X]个工作日内，向乙方支付一次性伤残补助金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方应在解除或终止劳动关系之日起[X]个工作日内，向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币[X]元（大写：[大写金额]）和一次性伤残就业补助金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。4.甲方应通过银行转账的方式将上述款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户姓名]账号：[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假信息、擅自中断治疗、拒绝配合办理相关手续等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的全部款项，并按照甲方遭受损失金额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充