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文档简介
自愿禁毒协议书甲方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于甲方认识到毒品对个人、家庭和社会造成的严重危害,为积极配合国家禁毒工作,维护自身及他人的身心健康,自愿接受戒毒治疗和相关监督管理;乙方作为具备专业戒毒服务能力的机构,能够为甲方提供戒毒治疗、康复指导及相关服务。甲乙双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方自愿接受乙方的戒毒服务事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.戒毒治疗服务乙方为甲方提供全面、系统的戒毒治疗方案,包括但不限于药物治疗、心理治疗、行为矫治等,以帮助甲方戒除毒瘾,恢复身心健康。药物治疗将根据甲方毒品成瘾情况,由专业医生合理开具戒毒药物,并严格监控用药剂量和疗程,确保治疗效果和安全性。心理治疗方面,乙方将安排专业心理咨询师为甲方进行一对一心理辅导,帮助甲方认识毒品成瘾的心理根源,克服心理依赖,重塑健康的心理状态。行为矫治则通过组织各类康复训练活动,如体能训练、职业技能培训等,帮助甲方培养良好的生活习惯和社会适应能力,增强自我约束能力,防止复吸。2.康复指导服务在戒毒治疗期间及康复阶段,乙方为甲方提供康复指导。包括饮食营养指导,根据甲方身体恢复情况制定合理的饮食计划,确保营养均衡,促进身体机能恢复;运动康复指导,为甲方制定个性化的运动方案,逐步增强身体素质,提高免疫力;生活作息指导,帮助甲方建立规律的生活作息时间,保证充足的睡眠,促进身体和心理的康复。同时,乙方还将为甲方提供关于预防复吸的知识培训,教授甲方识别和应对可能导致复吸的高危情境及心理因素,提高甲方的自我防范意识和能力。3.监督管理服务乙方负责对甲方在戒毒治疗及康复期间进行全面监督管理。建立健全甲方个人档案,详细记录甲方的戒毒治疗过程、身体状况、心理变化、行为表现等信息,以便及时调整治疗和管理方案。对甲方的日常活动进行监管,确保甲方遵守戒毒场所的各项规章制度,按时接受治疗和康复训练,杜绝违规行为。同时,乙方将定期与甲方家属沟通,反馈甲方的戒毒进展情况,共同做好甲方的戒毒康复工作。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供的戒毒治疗方案、康复指导内容及监督管理措施,并要求乙方进行详细解释。在接受戒毒治疗和康复服务过程中,如对治疗方法、药物使用、康复训练等有任何疑问或建议,有权向乙方提出,要求乙方给予合理答复和处理。有权对乙方的服务质量进行监督,如发现乙方存在服务不到位、违反协议约定等情况,有权向乙方提出改进意见或要求更换相关工作人员。在戒毒治疗和康复期间,因自身身体原因或其他合理理由需要请假离开戒毒场所的,有权按照乙方规定的程序提出申请。2.义务如实向乙方告知自己的吸毒史、毒品成瘾情况、身体状况、心理状态等相关信息,不得隐瞒或虚报,以便乙方制定准确、有效的戒毒治疗方案。严格遵守国家法律法规及乙方制定的各项规章制度,积极配合乙方开展戒毒治疗、康复指导及监督管理工作,按时参加各项治疗、训练活动,不得无故缺席或拖延。按照乙方要求定期进行身体检查、心理测评等,如实反馈自身身体和心理变化情况,以便乙方及时调整治疗方案。尊重乙方工作人员,不得侮辱、诽谤、威胁工作人员,积极配合工作人员的管理和教育。按照协议约定及时支付戒毒治疗及相关服务费用。(二)乙方权利义务1.权利有权根据甲方的吸毒情况、身体状况、心理状态等制定个性化的戒毒治疗方案、康复指导计划及监督管理措施。有权要求甲方如实提供与戒毒治疗相关的信息,如甲方隐瞒或虚报重要信息,乙方有权调整治疗方案或采取相应的管理措施。对甲方在戒毒治疗及康复期间的行为表现进行监督检查,如发现甲方违反法律法规或乙方规章制度,有权按照规定进行批评教育、警告、处罚等处理措施。根据协议约定向甲方收取戒毒治疗及相关服务费用。2.义务按照国家法律法规及行业规范,为甲方提供科学、合理、有效的戒毒治疗方案和康复指导服务,确保服务质量达到专业标准。配备专业的医生、心理咨询师、康复训练师等工作人员,为甲方提供全方位的戒毒治疗和康复服务,并保证工作人员具备相应的专业资质和从业经验。保护甲方的个人隐私,对甲方在戒毒治疗及康复期间的个人信息、治疗情况、身体状况等严格保密,不得泄露给无关第三方,但法律法规另有规定或甲方书面同意的除外。定期对甲方的戒毒治疗效果、身体恢复情况、心理状态等进行评估,并根据评估结果及时调整治疗方案和康复指导计划,确保甲方得到最佳的戒毒治疗效果。为甲方提供必要且安全的戒毒治疗和康复环境,保障甲方在场所内的人身安全和健康。如因乙方原因导致甲方人身受到伤害或健康受损,乙方应承担相应的赔偿责任。三、费用及支付方式1.费用标准甲方应向乙方支付戒毒治疗及相关服务费用共计人民币元(大写元整)。该费用涵盖了戒毒治疗期间乙方提供的药物治疗、心理治疗、行为矫治、康复指导、监督管理以及生活保障等各项服务费用。具体费用明细如下:戒毒药物费用:人民币元,用于购买符合国家标准的戒毒治疗药物,确保甲方在戒毒过程中的药物需求。心理咨询服务费用:人民币元,按照甲方接受心理咨询的次数及时长计算,由专业心理咨询师为甲方提供个性化心理辅导。康复训练费用:人民币元,包括体能训练器材购置、职业技能培训师资费用等,为甲方开展各类康复训练活动提供支持。监督管理费用:人民币元,用于乙方配备专业管理人员对甲方进行日常监督管理及建立个人档案等工作。生活保障费用:人民币元,涵盖甲方在戒毒场所内的饮食、住宿、卫生等生活方面的保障支出。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起日内支付总费用的%作为预付款,即人民币元(大写元整);剩余费用在戒毒治疗满个月后的日内支付完毕。甲方可选择以下支付方式:银行转账:甲方将费用支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:现金支付:甲方可在乙方办公地点以现金形式支付费用,但应确保支付过程的安全,并要求乙方出具收款凭证。四、违约条款1.甲方违约若甲方未按照协议约定如实告知吸毒史、毒品成瘾情况等重要信息,导致乙方制定的戒毒治疗方案不合理或无法达到预期效果,甲方应承担由此给乙方造成的损失,包括但不限于重新调整治疗方案的费用、延误治疗导致的病情加重等损失。甲方违反国家法律法规或乙方规章制度,无故缺席戒毒治疗、康复训练等活动,乙方有权按照规定对甲方进行警告、罚款等处罚措施。如甲方累计无故缺席达到次以上,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的服务费用及按照未履行服务期限对应的费用的%作为违约金。甲方未按照协议约定按时支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付逾期违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停为甲方提供服务,并要求甲方支付全部费用及违约金后恢复服务。若甲方逾期超过日仍未支付费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的服务费用及按照未履行服务期限对应的费用的%作为违约金。同时,乙方保留通过法律途径追讨欠款的权利。2.乙方违约若乙方未按照国家法律法规及行业规范为甲方提供戒毒治疗方案和康复指导服务,或因乙方工作人员失职、失误等原因导致甲方戒毒治疗效果不佳、身体受到伤害等情况,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还甲方已支付的费用、赔偿甲方因此遭受的经济损失及精神损害抚慰金等。乙方泄露甲方个人隐私信息,给甲方造成不良影响或损失的,应立即采取措施消除影响,并向甲方支付人民币元(大写元整)作为违约金。如因乙方泄露隐私导致甲方遭受其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方未按照协议约定配备专业工作人员或提供必要的戒毒治疗和康复环境,影响甲方戒毒治疗效果的,甲方有权要求乙方限期整改。若乙方在规定期限内未完成整改,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的费用及按照已支付费用的%作为违约金。五、争议解决1.协商解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。双方应本着平等、互利、诚信原则,就争议事项进行充分沟通和协商,寻求达成一致的解决方案。协商期限为自争议发生之日起日内。2.仲裁或诉讼若双方在协商期限内未能达成一致解决方案,任何一方均有权向有管辖权的仲裁机构申请仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。仲裁:如选择仲裁解决争议,双方应在本协议签订时或争议发生后共同选定仲裁机构,并按照该仲裁机构的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。诉讼:如选择诉讼解决争议,双方应向协议签订地或被告住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,双方应按照法律规定提供证据,积极配合法院的审理工作。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之
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