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文档简介

精神科护理分级管理制度分级护理制度指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。（一）、确定患者的护理级别，应根据患者的病情、身体状况和生活自理能力为依据，将分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（二）、根据患者的病情变化动态调整护理级别。（三）、特级护理1、特级护理的依据（1）精神障碍伴有躯体疾病且病情危重，随时可能发生病情变化要进行抢救的患者。（2）严重药物反应的患者。（3）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、特级护理的护理要点（1）严密观察病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。（3）保持患者的舒适和功能体位。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。（5）严格交接班，书写护理记录，病情变化及时记录，并报告医生。（四）、一级护理1、一级护理的依据（1）精神症状急性期，有自杀/自伤、暴力攻击、擅自离院、噎食|窒息等风险的患者。（2）兴奋躁动或行为紊乱的患者;生活不能自理的患者。（3）木僵、拒食、拒药的患者2、一级护理的护理要点（1）每小时巡视观察一次。严密观察患者病情，严格交接班，动态评估患者风险因素，实施安全护理措施。（2）新入院患者，连续三天:每班书写护理记录:每班测体温、脉博。呼吸、血压并询问大、小便情况。以后按要求每3天书写护理记录1次，每天测体温、脉搏1次并询问大、小便情况，每周测体重、血压1次。病情变化及时记录，并报告医生。（3）根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。认真观察患者饮食、服药及睡眠情况，有异常，及时报告医生。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（5）提供护理相关的健康指导。（五）、二级护理1、二级护理的依据一级护理患者经治疗病情好转者。2、二级护理的护理要点（1）每2小时巡视观察一次，严格交接班，动态评估患者风险因素，实施安全护理措施。（2）密切观察病情及治疗后的反应，根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。（3）有计划安排患者参加工娱疗活动和康复训练，提供护理相关的健康指导。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（5）每周书写护理记录1次，如病情变化及时记录，并报告医生。（六）、三级护理1、三级护理的依据经治疗症状缓解、病情稳定的患者。2、三级护理的护理要点（1）每3小时巡视观察一次，严格交接班。（2）观察、掌握患者的病情和心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。（3）鼓励患者参加针对性的工娱疗活动和康复训练，促进社会功能的恢复。（4）对患者进行疾病、治疗、预防复发和社会适应等方面的健康指导。（5）每2周书写护理记录1次，如病情变化及时记录，并报告医生。（七）、护理标

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