2025年吞咽困难试题及答案

2025年吞咽困难试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.吞咽困难是指：

A.食欲不振

B.进食后胃部不适

C.食物从口腔到胃的运输过程中出现障碍

D.咀嚼困难

2.以下哪项不是吞咽困难的常见病因？

A.脑卒中

B.帕金森病

C.糖尿病

D.食管癌

3.吞咽困难的评估方法不包括：

A.视频荧光透视检查(VFSS)

B.内镜检查

C.血常规检查

D.吞咽造影

4.吞咽困难患者最常见并发症是：

A.营养不良

B.脱水

C.吸入性肺炎

D.体重下降

5.以下哪种食物最容易导致吞咽困难患者发生误吸？

A.稀粥

B.果冻

C.肉块

D.面包

6.吞咽困难的康复治疗不包括：

A.口腔运动训练

B.咽部刺激训练

C.药物治疗

D.体位调整

7.评估吞咽功能的工具不包括：

A.洼田饮水试验

B.汉密尔顿抑郁量表

C.吞咽障碍筛查量表

D.摄食-吞咽障碍评估

8.吞咽困难患者饮食调整的原则是：

A.增加食物黏稠度

B.减少食物量

C.增加进食速度

D.减少进餐次数

9.以下哪种药物可能导致吞咽困难？

A.阿司匹林

B.地西泮

C.青霉素

D.对乙酰氨基酚

10.吞咽困难患者进食时的最佳体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

二、填空题（共6题，每题2分）

1.吞咽过程分为口腔期、______期和______期三个阶段。

2.吞咽困难根据病因可分为结构性吞咽困难和______吞咽困难。

3.吞咽困难患者发生误吸时，食物或液体进入______，可能导致______。

4.视频荧光透视检查(VFSS)是评估______功能的金标准。

5.吞咽困难的康复治疗主要包括______训练和______训练。

6.吞咽困难患者应避免食用______和______等易导致误吸的食物。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.吞咽困难仅影响老年人群。（）

2.所有吞咽困难患者都需要进行吞咽功能评估。（）

3.吞咽困难患者应避免使用吸管饮水。（）

4.吞咽困难患者进食时应保持安静，避免交谈。（）

5.吞咽困难患者一旦确诊，应立即进行鼻饲。（）

6.吞咽困难康复训练应在专业医师指导下进行。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些疾病可能导致吞咽困难？（）

A.脑卒中

B.帕金森病

C.重症肌无力

D.慢性阻塞性肺疾病

2.吞咽困难患者的饮食调整措施包括（）

A.调整食物质地

B.增加食物黏稠度

C.控制一口量

D.改变进食速度

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述吞咽困难的常见病因及分类。

2.吞咽困难患者的护理措施有哪些？

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：吞咽困难是指食物从口腔到胃的运输过程中出现障碍，导致患者无法正常吞咽。选项A食欲不振是指缺乏进食欲望；选项B进食后胃部不适属于消化系统问题；选项D咀嚼困难是口腔问题，而非吞咽问题。

2.答案：C

解析：糖尿病虽然可能引起神经病变，但不是吞咽困难的常见直接病因。脑卒中可导致神经控制障碍；帕金森病会影响肌肉协调性；食管癌可直接阻塞食管，导致吞咽困难。

3.答案：C

解析：血常规检查是评估血液状况的检查，与吞咽功能评估无直接关系。视频荧光透视检查(VFSS)、内镜检查和吞咽造影都是评估吞咽功能的常用方法。

4.答案：C

解析：吸入性肺炎是吞咽困难患者最常见且最严重的并发症，由于食物或液体误吸入肺部引起。营养不良、脱水和体重下降也是常见并发症，但发生率低于吸入性肺炎。

5.答案：C

解析：肉块质地较硬、形状不规则，容易卡在咽喉部或误吸入气管。稀粥和果冻质地均匀，相对安全；面包虽然可能干燥，但通常可以充分咀嚼。

6.答案：C

解析：药物治疗不是吞咽困难的直接康复治疗方法，而是针对病因的治疗。口腔运动训练、咽部刺激训练和体位调整都是吞咽困难常用的康复治疗方法。

7.答案：B

解析：汉密尔顿抑郁量表是评估抑郁程度的工具，与吞咽功能评估无关。洼田饮水试验、吞咽障碍筛查量表和摄食-吞咽障碍评估都是常用的吞咽功能评估工具。

8.答案：A

解析：增加食物黏稠度可以降低吞咽难度，减少误吸风险，是吞咽困难患者饮食调整的基本原则。减少食物量、增加进食速度和减少进餐次数都不是正确的饮食调整原则。

9.答案：B

解析：地西泮等镇静剂可能降低咽喉部肌肉的敏感性和协调性，导致吞咽困难。阿司匹林、青霉素和对乙酰氨基酚一般不会直接导致吞咽困难。

10.答案：B

解析：半卧位（头部前倾30-45度）是吞咽困难患者进食时的最佳体位，有助于减少误吸风险。平卧位会增加误吸风险；左侧卧位和右侧卧位不是最佳进食体位。

二、填空题

1.答案：咽、食管

解析：吞咽过程分为三个阶段：口腔期（食物在口腔内形成食团）、咽期（食团通过咽部进入食管）和食管期（食团通过食管蠕动进入胃）。

2.答案：功能性

解析：吞咽困难根据病因可分为结构性吞咽困难（如肿瘤、狭窄等解剖结构异常）和功能性吞咽困难（如神经肌肉功能障碍导致的功能异常）。

3.答案：气管、肺炎

解析：吞咽困难患者发生误吸时，食物或液体可能进入气管，导致吸入性肺炎，这是吞咽困难最严重的并发症之一。

4.答案：吞咽

解析：视频荧光透视检查(VFSS)是评估吞咽功能的金标准，可以实时观察吞咽过程中食团的运动情况，发现异常。

5.答案：直接、间接

解析：吞咽困难的康复治疗主要包括直接训练（如口腔运动训练、咽部刺激训练等）和间接训练（如电刺激、生物反馈等）。

6.答案：干性食物、液体

解析：吞咽困难患者应避免食用干性食物（如饼干、面包等）和液体（如水、汤等）等易导致误吸的食物，应选择质地均匀、黏稠度适当的食物。

三、判断题

1.答案：×

解析：吞咽困难可发生于任何年龄段，虽然在老年人中较为常见，但儿童、青壮年也可能因各种原因出现吞咽困难。

2.答案：√

解析：所有吞咽困难患者都应进行吞咽功能评估，以明确病因、严重程度，制定个体化的治疗方案。

3.答案：√

解析：使用吸管饮水会增加口腔内压力，可能导致液体误吸，吞咽困难患者应避免使用吸管饮水，应使用勺子或直接从杯中饮用。

4.答案：√

解析：吞咽困难患者进食时应保持安静，避免交谈，因为交谈会分散注意力，增加误吸风险。

5.答案：×

解析：吞咽困难患者不一定需要立即进行鼻饲，应根据吞咽困难的严重程度、病因和治疗效果决定是否需要营养支持。轻度吞咽困难可通过饮食调整和康复训练改善。

6.答案：√

解析：吞咽困难康复训练应在专业医师指导下进行，不当的训练可能加重病情，专业指导可以确保训练的安全性和有效性。

四、多项选择题

1.答案：ABC

解析：脑卒中可导致神经控制障碍；帕金森病会影响肌肉协调性；重症肌无力会导致肌肉无力，这些疾病都可能导致吞咽困难。慢性阻塞性肺疾病主要影响呼吸功能，与吞咽困难无直接关联。

2.答案：ABCD

解析：吞咽困难患者的饮食调整措施包括：调整食物质地（如将固体食物改为泥状）、增加食物黏稠度（如添加增稠剂）、控制一口量（避免一次进食过多）和改变进食速度（给予充足时间吞咽）。

五、简答题

1.答案：

吞咽困难的常见病因包括：

(1)神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化等；

(2)肌肉疾病：如重症肌无力、肌营养不良等；

(3)结构性异常：如食管狭窄、肿瘤、憩室等；

(4)炎症性疾病：如食管炎、口咽部炎症等；

(5)代谢性疾病：如甲状腺功能异常等；

(6)药物因素：如某些镇静剂、抗胆碱能药物等。

吞咽困难的分类：

(1)根据病因分为：结构性吞咽困难和功能性吞咽困难；

(2)根据解剖部位分为：口腔期、咽期和食管期吞咽困难；

(3)根据严重程度分为：轻度、中度和重度吞咽困难。

2.答案：

吞咽困难患者的护理措施包括：

(1)评估与监测：定期评估吞咽功能、营养状况和并发症风险；

(2)饮食管理：调整食物质地和黏稠度，控制一口量和进食速度，提供营养均衡的饮食；

(3)进食环境：安静、舒适的环境，避免进食时交谈；

(4)体位管理：进食时保持半卧位，餐