2025年心理干预技巧知识考察试题及答案解析

2025年心理干预技巧知识考察试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.当来访者反复用“我不知道”回应开放式提问时，咨询师最优先使用的技术是A.内容反映  B.情感反映  C.封闭式提问  D.动机性面谈中的“重要性与信心标尺”答案：D 解析：来访者说“我不知道”常暗示动机摇摆，标尺技术可量化其改变意愿，降低防御，比单纯反映更能激活资源。2.在创伤后急性期，为降低闪回频率，首选的生理调节策略是A.呼吸节拍0.1Hz训练  B.渐进肌肉放松  C.正念身体扫描  D.双侧刺激眼动答案：A 解析：0.1Hz（6次/分）呼吸可最快提升心率变异性，抑制交感过度唤起，适合急性期稳定化。3.青少年非自杀性自伤（NSSI）功能评估中，最能预测未来自杀风险的维度是A.自伤前情绪强度  B.自伤后解脱感  C.自伤的人际功能  D.自伤的自动化程度答案：C 解析：人际功能维度（如“让他人后悔”）提示社会调节缺陷，与后续自杀意念相关度r=.42，高于其他维度。4.在团体辅导中，出现“沉默的螺旋”现象，领导者第一步应A.点名邀请发言  B.使用“Here-and-Now”技术  C.降低团体规模  D.提供书面反馈表答案：B 解析：聚焦此时此地，把沉默作为团体动力素材，可安全外化焦虑，避免点名带来的胁迫感。5.对高功能自闭症（HFA）成人进行认知行为治疗时，为弥补“心理理论”缺陷，最需前置的模块是A.情绪识别训练  B.认知重评  C.行为实验  D.价值澄清答案：A 解析：情绪识别是HFA个体构建认知三角（情境—思维—情绪）的入口，前置可提升后续重评效果。6.使用虚拟现实暴露（VRE）治疗飞行恐惧，为预防“VR晕动症”，最佳帧率应不低于A.60fps  B.90fps  C.120fps  D.150fps答案：B 解析：90fps是前庭—视觉冲突阈值下限，可显著降低恶心发生率（从35%降至7%）。7.在短程焦点解决治疗（SFBT）中，评量问句的刻度范围通常设为A.0–4  B.0–10  C.1–7  D.–5~+5答案：B 解析：0–10刻度足够细分，便于来访者体验“1分差异”的可行性，且与日常评分习惯一致。8.对慢性疼痛患者实施接纳承诺疗法（ACT）时，首次引入“认知解离”技术的最佳隐喻是A.乘客与公交车  B.天空与天气  C.Chessboard  D.tug-of-war答案：D 解析：拔河隐喻直观展示“越控制越痛”，与疼痛体验高度同构，易引发“啊哈”体验。9.在心理热线中，来电者语速骤升、音量增高，最符合“危机升级曲线”哪一期A.焦虑期  B.激动期  C.危机期  D.耗竭期答案：B 解析：激动期生理指标呈高唤醒，语速>180字/分，是介入“情绪降温”技术的关键窗口。10.对边缘型人格障碍（BPD）使用DBT技能训练，最先教授的模块是A.正念  B.人际效能  C.情绪调节  D.痛苦容忍答案：D 解析：痛苦容忍（危机生存技能）可快速降低自伤冲动，为后续情绪调节赢得时间。11.在EMDR再加工阶段，来访者SUDs降至2但仍报告“胸口堵”，下一步最宜A.继续眼动  B.安装正向认知  C.身体扫描  D.未来模板答案：C 解析：躯体残留提示未完全加工，身体扫描可定位并处理“边缘记忆”。12.使用“情绪桥”技术寻找童年根源时，咨询师让来访者聚焦A.最早出现相同情绪的场景  B.情绪强度最高的场景  C.最近出现的场景  D.与父亲相关的场景答案：A 解析：相同情绪最早场景往往是“原型情境”，可快速抵达核心图式。13.在团体沙盘治疗中，成员A连续三轮只放狮子，其他成员表达恐惧，领导者应A.让A解释象征  B.停止沙盘进入讨论  C.引入“沙游角色扮演”  D.保护A的投射答案：C 解析：角色扮演可外化狮子意象，降低团体焦虑，同时保护A的潜意识材料。14.对产后抑郁进行IPT（人际治疗），首选焦点是A.角色转换  B.悲伤反应  C.人际纠纷  D.人际缺陷答案：A 解析：母亲角色转换是产后抑郁最高频诱因，占IPT案例62%。15.在认知行为团体中，使用“思维记录表”时，为降低文化差异导致的“认知距离”，宜A.增加“文化信念”栏  B.用emoji代替文字  C.改为语音记录  D.缩短表格至3栏答案：A 解析：文化信念栏可收集集体主义价值观，避免来访者因“孝道”等信念无法暴露自动化思维。16.对青少年游戏成瘾实施家庭治疗，最先评估的子系统是A.亲子边界  B.夫妻联盟  C.同胞关系  D.祖辈卷入答案：A 解析：边界模糊（如“父亲也熬夜打游戏”）是维持成瘾的核心循环。17.在心理急救（PFA）现场，对目睹伤亡的儿童，第一步应A.给予糖果安抚  B.建立安全感  C.讲述事实  D.评估发育水平答案：B 解析：安全感是PFA核心原则，优先于事实澄清，可降低后续PTSD发生率30%。18.使用“空椅子技术”处理未竟事务，来访者突然把椅子踢翻，此时咨询师应A.立即终止技术  B.邀请来访者把椅子摆回原位  C.把另一把椅子也踢翻  D.询问“椅子现在代表谁”答案：D 解析：踢翻动作是新的投射，询问可转化“行动化”为语言，继续加工情绪。19.在心理热线中，来电者说“我已经买好炭”，但拒绝透露地址，咨询师最优先A.保持通话  B.回拨确认  C.三方通话  D.通知警方答案：A 解析：保持通话可降低自杀行为概率，国际热线数据显示每延长1分钟，实施率下降7%。20.对惊恐障碍进行内感受暴露，首次诱发生理症状的safest方式是A.过度换气2分钟  B.原地跑步1分钟  C.吸管呼吸1分钟  D.旋转椅30秒答案：C 解析：吸管呼吸可稳定诱发血碳酸下降，且强度可控，晕厥风险最低。21.在叙事治疗中，将“抑郁”外化为“黑狗”后，下一步常用A.独特结果提问  B.重写对话  C.见证团队  D.仪式性宣言答案：A 解析：独特结果提问寻找“黑狗不在的时刻”，为重构故事提供证据。22.对复杂性哀伤（CG）使用“想象对话”，当来访者报告“他（逝者）转身离开”，提示A.需要继续想象追上  B.存在愤怒情绪  C.出现回避机制  D.到达整合节点答案：C 解析：逝者转身是典型回避意象，提示来访者尚未准备好面对丧失，需放慢节奏。23.在心理热线中，来电者长时间停顿（>15秒），咨询师最佳回应是A.“你还在吗？”  B.“我在这儿，不急。”  C.保持沉默  D.播放轻音乐答案：B 解析：传递稳定在场，降低被抛弃恐惧，同时给予情绪调节空间。24.对社交焦虑进行视频反馈暴露，为减少“聚光灯效应”，最佳拍摄角度是A.正面特写  B.45°侧脸  C.俯视10°  D.全景含背景答案：D 解析：全景可让来访者看到他人并未聚焦自己，纠正注意力偏差。25.在伴侣治疗中，一方说“他总是逃避”，咨询师使用“verbatim回放”技术，目的是A.降低指责  B.训练倾听  C.外化问题  D.提升共情答案：B 解析：逐字回放迫使另一方“听见”原话，减少“听力过滤器”，是倾听训练基石。26.对ADHD成人实施正念训练，最易诱发“认知过载”的环节是A.呼吸锚定  B.身体扫描  C.开放式监控  D.三分钟呼吸空间答案：C  解析：开放式监控需抑制分心，对执行功能缺陷者负荷最高。27.在心理危机干预帐篷中，为降低二次创伤，志愿者轮班制最佳时长是A.4小时  B.6小时  C.8小时  D.12小时答案：A 解析：4小时轮班可保持HRV稳定，超过5小时志愿者皮质醇升幅显著。28.对失眠症使用CBT-I，睡眠限制第一周，卧床时间应设为A.平均总睡眠时间  B.平均总睡眠时间–30分钟  C.6小时  D.5.5小时答案：B 解析：减少30分钟可快速提升睡眠效率，同时避免过度剥夺引发安全问题。29.在团体绘画治疗中，成员B使用全黑色涂抹，领导者下一步最宜A.询问“黑色代表什么”  B.让团体共同使用黑色  C.引入色彩对话  D.保持静默陪伴答案：B 解析：共同使用黑色可降低B的“异类感”，把个体投射转化为团体共享主题。30.对难治性抑郁实施rTMS，刺激左DLPFC，最佳频率为A.1Hz  B.5Hz  C.10Hz  D.20Hz答案：C 解析：10Hz是循证最充分参数，50%缓解率高于1Hz（15%）与20Hz（45%）。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些指标可用于评估EMDR加工完成度A.VOC≥6  B.SUDs≤1  C.身体扫描无不适  D.眼动速度>1次/秒  E.正向认知可信答案：BCE 解析：VOC用于安装阶段，眼动速度非加工完成指标。32.在DBT痛苦容忍技能中，属于“半冥想”策略的有A.正念观察  B.暗示控制  C.安全地方想象  D.温度冲击  E.配对放松答案：AC 解析：暗示控制与温度冲击属生理策略，配对放松属TIPP。33.对青少年进行网络成瘾家庭治疗，需评估的家庭生命周期任务包括A.亲子分离  B.夫妻再定义  C.祖辈分化  D.经济重建  E.同伴融入答案：ABE 解析：祖辈分化与经济重建非核心任务。34.在团体沙盘出现“战争”主题，领导者可使用的干预技术有A.角色扮演  B.沙盘摄影  C.团体故事接龙  D.静默见证  E.空椅子答案：ABCD 解析：空椅子更适合双人冲突，非团体首选。35.以下关于VR暴露治疗蜘蛛恐惧的参数，正确的有A.初始场景焦虑SUDs30–40  B.每级停留≥25分钟  C.帧率≥90fps  D.允许用户瞬移移动  E.使用蜘蛛毛发高清贴图答案：ACDE 解析：每级停留15分钟即可，过长致习惯化疲劳。36.在心理热线中，来电者出现“解离”信号，咨询师可A.降低语速  B.使用接地技术  C.询问“你现在几岁”  D.挂断让其冷静  E.引导触摸身边物体答案：ABCE 解析：挂断属遗弃，加重解离。37.对复杂性哀伤使用“双过程模型”干预，需评估的维度有A.丧失导向痛苦  B.恢复导向痛苦  C.依恋类型  D.继续纽带  E.回避程度答案：ABDE 解析：依恋类型非模型核心维度。38.在伴侣治疗中，出现“要求—退缩”循环，可使用的技术有A.verbatim回放  B.情绪识别训练  C.结构化对话  D.行为交换契约  E.悖论干预答案：ABCD 解析：悖论干预用于阻抗，非首选。39.对ADHD成人实施正念训练，需调整的参数有A.单次时长缩短  B.使用外部提示音  C.增加行走冥想比例  D.采用开放式监控  E.加入自我奖励答案：ABCE 解析：开放式监控易过载，应减少比例。40.在心理危机帐篷中，为预防志愿者替代性创伤，可A.每日团体督导  B.限制细节倾听  C.轮班4小时  D.提供心理教育  E.强制休假1周答案：ABCD 解析：强制休假违反自愿原则。三、判断题（每题1分，共10分）41.在EMDR中，正向认知安装阶段的VOC评分需达到7分才能结束。答案：错误 解析：VOC≥6即可。42.DBT的痛苦容忍技能“TIPP”中，温度冲击是指用冰袋敷面部30秒以上。答案：错误 解析：30秒以内，防止副交感过度。43.对失眠症实施CBT-I，睡眠限制后若睡眠效率>90%，可提前15分钟上床。答案：正确 解析：循证标准。44.在叙事治疗中，外化对话结束后必须举行“仪式性宣言”以固化新故事。答案：错误 解析：非必须，视文化偏好。45.对惊恐障碍进行内感受暴露，出现晕厥应立即停止并平躺抬腿。答案：正确 解析：防止脑灌注不足。46.在团体沙盘中，成员可以自由移动他人玩具，领导者无需干预。答案：错误 解析：需提前建立规则，防止边界侵犯。47.对高功能自闭症使用社交故事，故事长度应控制在每句≤12个词。答案：正确 解析：降低认知负荷。48.在伴侣治疗中，“爱情地图”问卷用于评估亲密基础。答案：正确 解析：戈特曼研究支持。49.对复杂性哀伤使用“想象对话”，若来访者哭泣即代表加工完成。答案：错误 解析：需评估情绪强度与认知整合。50.心理热线中，来电者挂断后必须回拨三次以确保安全。答案：错误 解析：回拨一次，尊重自主。四、简答题（每题10分，共30分）51.请详述在青少年自伤团体中，如何运用DBT“痛苦容忍—TIPP”技术进行危机干预，并给出具体步骤与注意事项。答案：（1）场景设定：团体进行到第4次，成员小C因学业冲突突然用指甲掐手臂，出现破皮与情绪激动，SUDs90。（2）技术选择：温度冲击+配对放松。（3）具体步骤：①领导者用平稳语调引导“现在我们一起降低情绪热度”，取出提前准备的冰袋（–4℃），外包薄毛巾防冻伤；②示范让小C将冰袋置于面部颧骨下方，持续20秒，同时指导30°角抬头，刺激潜水反射；③20秒后移除冰袋，立即进行配对肌肉放松：指导小C双手握拳5秒后突然松开，重复3轮，每轮8秒；④使用0–100情绪温度计复测，SUDs从90降至55；⑤邀请小C分享体验，领导者强调“身体可以帮你刹车”，并布置家庭作业：自制冰袋+放松卡片。（4）注意事项：a.冰袋温度不低于–10℃，时间≤30秒，防止副交感过度引发晕厥；b.若成员有雷诺氏病史禁用；c.结束后需评估自伤冲动是否归零，若仍>30，启动后续安全计划；d.团体其他成员可能模仿，需提前告知适应症与禁忌；e.记录生理指标（心率、SUDs）用于追踪效果。52.请说明在伴侣治疗中，如何使用“结构化对话”技术修复“需求—退缩”循环，并给出逐句示例。答案：（1）原理：将指责转化为脆弱需求，降低威胁，提升倾听。（2）设置：双方坐成90°，领导者居中，使用“发言—复述—验证”三阶。（3）逐句示例：阶段1需求方（妻子）发言：“当我晚上十点看到你在客厅刷手机，我想‘我又得一个人面对孩子的作业’，我感到孤单又害怕，我需要你和我一起分担，这样我才能感到我们是队友。”阶段2复述方（丈夫）逐字复述：“我听到你说，晚上十点我在客厅刷手机，让你觉得得独自面对孩子作业，你感到孤单和害怕，你需要我和你一起分担，才能感到我们是队友。”阶段3验证：领导者问：“她说得对吗？”丈夫答：“对，但我也想放松。”领导者引导：“先确认她的世界，再进入你的世界。”丈夫转向妻子：“你的孤单我能理解，我确实需要被提醒。”（4）循环反转：随后丈夫用相同格式表达“被指责时我僵住，因为我怕吵架升级，我需要30分钟冷静，然后回来谈”，妻子复述并验证。（5）注意事项：a.每方发言≤90秒，防止淹没；b.禁止“你”开头语句；c.领导者需打断“是的，但是”句式；d.结束后布置每日15分钟家庭练习，使用厨房定时器。53.请阐述在心理危机帐篷中，对目睹地震伤亡的儿童进行“心理急救—稳定化”技术的完整流程，包含语言、非语言与后续转介。答案：（1）接触与介绍：志愿者蹲下与儿童视线平齐，距离一臂，手掌向上，语速缓慢：“你好，我是心理帮助志愿者小李，我的工作是让你感到安全，你可以随时离开。”（2）舒适与安抚：非语言：递上温热的甜豆浆（提升血糖降低皮质醇），用毛毯包裹肩膀，形成“鸟巢”姿势；语言：“现在你很安全，这里不会再塌。”使用儿童名字三次，激活社会参与系统。（3）稳定化—3-5-7呼吸法：“我们一起吹气球，吸气数3，憋气数5，呼气数7，让肚子像河豚。”志愿者用食指在空中画圈示范，引导儿童把手放在自己腹部，共做5轮，HRV提升显著。（4）感官接地：“说出5个你能看到的绿色物品、4个你能触摸到的粗糙东西、3个你能听到的声音…”通过外部注意力转移降低闪回。（5）情绪命名与量化：用“情绪温度计”0–5，儿童指向3，志愿者：“3是有点害怕，对吗？”给予情绪标签，降低杏仁核激活。（6）社会支持连接：帮助找到同校伙伴，建立“伙伴系统”，用彩色贴纸做识别，提升安全感。（7）转介：若温度计≥4或出现解离（眼神空洞、不能说出当前年龄），立即转介帐篷内儿童心理师，启动游戏治疗或EMDR团体。（8）记录与追踪：填写《儿童PFA简表》，24小时后回访，观察夜惊、遗尿等延迟症状。五、案例分析题（每题20分，共20分）54.案例：来访者：小雅，17岁，高三女生，因“无法控制的洗涤”被母亲带来。自述每天洗手≥80次，双手皲裂出血，仍担心“细菌会让我高考失败”。洗涤前焦虑SUDs90，洗涤后降至20，但30分钟后再次升高。母亲常因水费账单指责，小雅出现夜间哭泣与自伤念头，无计划。既往史：2年前曾患支原体肺炎住院1周，当时医生随口说“再晚点就危险了”。评估：Y-BOCS28，中度抑郁PHQ-915，无躁狂史。问题：（1）请给出核心维持环路图（含认知、情绪、行为、生理、环境五因素）；（2）设计一次90分钟CBT个体干预方案，含具体技术、时间安排与家庭作业；（3）列出两项潜在风险及预案。答案：（1）环路图：