2025年介入科年终工作总结

2025年介入科年终工作总结2025年，介入科在医院党委的统筹指导下，以“微创精准、安全高效”为核心发展理念，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科协同发展、人才梯队建设及患者服务优化五大主线开展工作，全年共完成各类介入手术3826台（较2024年增长18.7%），其中三级以上手术占比72.3%，疑难重症手术占比35.1%，手术成功率98.6%，围手术期严重并发症发生率0.82‰（较2024年下降0.15个千分点），患者平均住院日缩短至4.2天，多项核心指标达到省级重点专科领先水平。现将本年度重点工作总结如下：一、医疗服务提质增效，筑牢安全与疗效双底线本年度科室持续优化手术流程，建立“急诊-门诊-住院”全链条介入诊疗通道，特别是针对急性缺血性卒中、大咯血、消化道大出血等急危重症，联合急诊科、神经外科、呼吸与危重症医学科等8个科室制定“30分钟介入救治圈”方案，全年完成急诊介入手术412台，平均从入院到穿刺时间（Door-to-PunctureTime）缩短至48分钟（2024年为62分钟），急性脑梗患者术后3个月mRS评分≤2分的比例提升至76%（2024年为68%）。典型案例中，一名72岁急性肠系膜上动脉栓塞患者，发病6小时内通过急诊DSA明确血栓位置，采用微导管超选溶栓联合机械取栓，术后2小时肠管血运恢复，避免了肠坏死切除，术后5天康复出院。在常规诊疗领域，科室聚焦“精准化”与“个体化”，针对不同疾病特点细化术式选择。例如，在肝癌综合治疗中，推广“TACE（经导管动脉化疗栓塞）+钇90微球内放射治疗”序贯模式，全年完成肝癌介入手术289台，其中联合治疗占比41%，中位无进展生存期（PFS）较单纯TACE组延长3.2个月（数据来自科室前瞻性队列研究）。针对下肢动脉硬化闭塞症，引入药物涂层球囊（DCB）联合斑块旋切术，对于长段闭塞病变（＞15cm）的一期通畅率从68%提升至81%（术后12个月随访数据），显著减少支架植入数量，降低远期再狭窄风险。质量安全管理方面，科室强化围手术期全流程质控，建立“术前评估-术中监控-术后随访”三级管理体系。术前通过多模态影像（CTA/MRA+超声）联合AI辅助评估系统，将手术方案制定时间从平均45分钟缩短至20分钟，评估准确率提升至92%；术中推行“双人双核查”制度，重点监控射线剂量（全年术者平均剂量0.8mGy/台，较2024年下降15%）、对比剂用量（平均120ml/台，同比减少20ml）；术后建立“72小时重点随访+3个月常规随访+1年长期随访”机制，通过电子病历系统自动生成随访提醒，全年随访完成率95.6%，及时发现并处理迟发性并发症12例（如支架内血栓、假性动脉瘤），均获有效救治。二、技术创新驱动发展，拓展介入诊疗新边界本年度科室以“解决临床难题”为导向，开展新技术新项目8项，其中4项为省内首次开展，2项获医院“创新技术奖”。在血管介入领域，突破传统技术限制，成功实施“经桡动脉腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）”5例。相较于传统股动脉入路，该术式避免了腹股沟区穿刺相关并发症（如血肿、假性动脉瘤），尤其适用于股动脉迂曲、严重钙化或合并腹股沟区感染的患者。其中1例82岁高龄患者，因双侧股动脉严重钙化无法穿刺，通过桡动脉入路完成EVAR，术后24小时即可下床活动，3天出院。此外，开展“腔静脉滤器精准回收技术”，利用IVUS（血管内超声）引导定位，解决了12例因滤器倾斜、贴壁不良导致的回收困难问题，回收成功率从78%提升至100%。非血管介入领域，聚焦“局部消融+免疫治疗”联合模式，在胰腺肿瘤、肾上腺肿瘤等难治性实体瘤中探索新路径。全年完成微波消融联合PD-1抑制剂治疗胰腺癌18例，治疗后3个月影像学评估显示，肿瘤控制率（DCR）达61%（传统单纯消融组为42%），CA19-9平均下降幅度达58%。针对肝门部胆管癌，创新应用“粒子支架+球囊扩张”一体化治疗，在解除胆道梗阻的同时通过125I粒子持续局部放疗，12例患者中位生存期延长至10个月（单纯支架组为6个月），黄疸缓解率100%。在影像融合导航技术方面，引入“DSA-CT/MRI实时融合系统”，将术前3D影像与术中动态造影结合，显著提升复杂手术的精准度。例如，在肾动脉分支狭窄治疗中，通过融合导航实现微导管超选至直径＜1mm的分支血管，完成5例高难度肾动脉分支成形术，术后肾动脉阻力指数（RI）从0.82降至0.68，有效改善肾功能。该技术还应用于子宫肌瘤栓塞术，通过精准定位子宫动脉分支，减少正常组织损伤，术后月经恢复正常的比例从85%提升至93%。三、医教研协同推进，夯实学科发展根基教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，本年度承担规培生带教12名、进修医师8名，采用“理论+模拟+实战”三段式培养模式。理论教学中，开发“介入解剖3D数字课程”，通过虚拟现实（VR）技术还原血管走行及变异，显著提升学员解剖认知效率；模拟训练引入“介入手术机器人模拟器”，学员平均穿刺成功率从初始的52%提升至89%后再进入临床；临床带教实行“导师-学员-患者”一对一跟踪机制，要求学员参与从术前评估到术后随访的全流程管理，全年学员考核通过率100%，3名规培生获院“优秀学员”称号。科研方面，以临床问题为导向，立项省级课题2项（“基于AI的肝癌介入治疗疗效预测模型构建”“腔静脉滤器回收难点的多中心研究”）、院级课题4项，发表SCI论文7篇（IF＞5分3篇），核心期刊论文12篇。其中，“基于多组学数据的TACE疗效预测模型”研究，通过整合肿瘤血管密度、血清循环肿瘤DNA（ctDNA）等指标，建立预测模型，验证集AUC值达0.89，可提前2周预判TACE疗效，指导个体化治疗方案调整。此外，参与编写《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南（2025版）》1项，主持省级继续教育项目3场，覆盖省内外医护人员500余人次。学科协同方面，与肿瘤科、放射科、超声科等10个科室建立“介入联合诊疗中心”，每周固定开展多学科会诊（MDT），全年讨论疑难病例126例，制定个体化方案112例。例如，1例晚期肺癌合并大咯血患者，经MDT讨论后采用“支气管动脉栓塞+肿瘤血管靶向治疗”联合方案，咯血当日控制，后续肿瘤缩小30%，生存期延长4个月。与社区医院建立“介入诊疗双向转诊”机制，通过远程影像会诊、术后随访指导等方式，将介入技术下沉至基层，全年接收基层转诊患者217例，下转术后康复患者183例，实现“大病不出县，康复在社区”的分级诊疗目标。四、团队建设与文化培育，凝聚发展内生动力本年度科室注重人才梯队建设，通过“送出去、请进来”提升整体技术水平。选派3名骨干医师赴北京、上海顶尖介入中心进修学习（分别专攻神经介入、肿瘤介入、血管介入），邀请国内知名专家来院讲学12次，开展院内技术交流沙龙24次。目前科室医师团队中，副主任医师以上占比35%（较2024年提升5%），硕士及以上学历占比82%，形成“老带新、强带弱”的良性传承机制。年轻医师快速成长，2名主治医师独立完成三级手术例数超过50台/年，1名医师在省级介入手术技能竞赛中获二等奖。在团队文化建设中，以“患者至上、协作共赢”为核心，定期开展“医患沟通技巧培训”“急救技能演练”等活动，全年收到患者表扬信37封、锦旗12面，住院患者满意度达96.8%（较2024年提升1.2%）。针对介入手术辐射风险，完善防护设备（新增铅橡胶围脖、甲状腺防护罩），定期进行职业健康监测，全年医师淋巴细胞微核率、染色体畸变率均在安全范围内。五、存在问题与改进方向尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在不足：一是复杂神经介入手术（如颅内动脉瘤栓塞、急性脑梗取栓）的例数与国内顶尖中心相比仍有差距，需进一步提升技术熟练度；二是科研成果转化效率有待提高，部分临床研究数据尚未形成可推广的诊疗规范；三是基层医生介入技术培训的覆盖面不足，需优化下沉服务模式。2026年，科室将重点推进以下工作：1.加强神经介入亚专业建设，选派骨干赴国家级中心进修，目标年完成神经介入手术500台（2025年为386台）；2.加速科研成果转化，推动“肝癌介入疗效预测模型”进入多中心验证阶段，力争形成行业标准；3.深化分级诊疗，建立“介入技术基层培训基地”，每季度开展1次基