疥疮的院感防控

疥螨·

疥螨离开人体后可存活2～3天。·

本病为接触传染，集体宿舍或家

庭内易发生流行，同睡床铺、共

用衣被甚至握手等行为均可传染。

动物疥螨亦可感染人，但因人类

皮肤不适合其栖息，因此人感染

后临床表现较轻，有自限性。皮肤性病学Dermatovenereology第10

版人民卫生出版社，2024.7院感暴发案例2012年于2012年11月10日入住1例83岁男性患者，因糖尿病昏迷入院，入院时患者背部、颈部、胸腹部、臀部、双上肢多发

大小不等水疱，曾在某医院诊断为“大疱性类天疱疮”。11月20日，其所在的ICU出现1名护士手部皮肤瘙痒伴红疹，之后陆续有数名护士出现手腕、前臂皮疹。王芳.一起医院内疥疮感染暴发的调查及防控对策研究；中国消毒学杂志2014年第31卷第11期此次感染历经36d,

先后出现37例感染病人其中医护人员35例，住院患者2例

。院感暴发案例2015年Hello!2015年8月3日内科ICU1

名护士(首发病例)

出现皮疹，后陆续有多名护士出现相似皮疹，至9月16日，累计发病39人，感染率9.27%,

其中护士感染25人，实习护生感染3人，家属感

染11人。☆☆☆☆☆张富玉，钱静.ICU医务人员及家属疥疮感染暴发的流行病学调查及控制；中华医院感染学杂志2016年第26卷第18期2017年1月15日，男性，67岁，在透析

时发现腹部及肘部有皮疹。患者自诉腹

部皮疹已持续2周，肘部皮疹新发2天，

瘙痒难忍。2017年1月25日，确诊疥疮庞欣欣.血液净化中心疥疮暴发的处置与防控；中国医疗管理科学2021年1月第11卷第1期院感暴发案例2017年医护人员无人感染，总共感染5例患者010203传染源首感染人员为患者家属2018年2月1日患者家属探视时造成住院患者感染，护士在护理被感染患者时的直接接触造

成部分护理人员和另一患者的感染，引发患者

家属-患者-护士-患者之间的传播调查结果至2018年3月15日共23人出现皮疹。经过调查最终确认感染13人，分别为护士7人、护士家属2人、患者2人、患者家属2人。护工等辅助岗位人员和医生没有感染院感暴发案例2018年王湘.重症病房13例疥疮感染的调查与控制；《天津护理》2021年2月第29卷1期首例患者情况男，94岁2023年4月自右上肢逐渐出现斑丘疹，伴瘙痒，逐步蔓延至四肢、颈部与躯干，皮肤皱褶处明显，考

虑“泛发性湿疹、特应性皮炎”2023年8月1日收住ICU,

呈昏迷状态，予经口气管插管机械通气。2023年8月16日确诊为“结痂型疥疮”工作人员及其他患者感染情况自2023年8月14日起，科室医护人员陆续出现双臂、脐周与腰部瘙痒性红疹，夜间瘙痒加剧，另有2例

患者亦出现相似皮疹。明确为疥螨感染。截至全部感染病例治愈，累计10名医护人员和2例患者确诊为“普通型疥疮”院感暴发案例2023年林慧艳.一起重症医学科疥疮暴发的防控；军事医学2025年4月第49卷第4期院感暴发案例2023年·

患者男性，94岁·

2023年7月30日因“冠心病，老年痴呆”等基础疾病收治于老年病科，入院查体可见全身散在皮疹，曾被诊断为“泛发性皮疹”,治疗效果不佳。·8月1日因病情危重，气管插管，转入ICU

治疗。·

2023年8月1日-23日，ICU

的医生、护士及护工36名人

表

1

ICU

医务人员疥疮医院感染人群分布

员陆续出现红色皮疹并自诉皮肤瘙痒难忍。

人员类别

总暴露数

感染数

感染率(%)

医生

92

22.22·

8月16日对患者和工作人员进行刮片镜检，镜下可见

护士

39

29

74.36疥螨成虫，虫卵，确诊疥疮。

护工

5

5

100.00合计

53

36

67.92孙纯鸽.一起ICU工作人员结痂型疥疮感染暴发的调查与处置；中华医院感染学杂志2025年第35卷第16期保洁人员未感染，其在日常实施保洁操作时穿工作服、佩戴长手套，每名患者单独使用洁具，并每次检查消毒液浓度，标准操作流程执行较好。此期间病区内其他患者均未出现相关症状。老年病科医务人员未感染。单间收治，外请护工专门照顾护理，且住院时间短，未有侵入性操作，医务人员

接触病人皮疹时均佩戴手套，故老年病科医务人员未

发现感染现象。护

工最

先出现症状且出疹部位最多，护工经常对患者进行翻身、拍背操作，且护工人员不固定，5名护工均

直接接触过患者。医护人员有与首发病例接触史，收治过程中，医务人员标准防护意识不强，在每日近距离医疗操作过程中，

未采取防护措施，是造成感染的主要途径。且医护人

员共用值班床位和床上用品，医生、护士服衣物悬挂

在一处，导致疥螨在医护间传播。感染分析(普通型疥疮传播所需最短皮肤接触时间为5~10min)孙纯鸽.一起ICU工作人员结痂型疥疮感染暴发的调查与处置；中华医院感染学杂志2025年第35卷第16期未感染人员感染人员01

疥疮的主要临床表现02

疥疮的传播途径03

织物处理04

环境消杀

主要内容：

05

人员防护济螨大小0.2~0.4m,体小呈圆形或卵圆形，黄白色，腹侧前后各有2对足，体表有多数棘刺。左图为疥螨的显微镜切片。微小的疥虫钻入皮肤并产卵而引起感染，伴有强烈的瘙痒和皮疹。疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。LarvaNymph

l

Nymph

ⅢStratumcomeumBurrow疥螨为表皮内寄生虫，雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘成隧道，在其内产卵，经1~2个月排

卵40~50个后死亡，卵经3~4天后孵成幼虫，幼虫爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内，经3次蜕

皮发育为成虫，从卵到成虫约需15天。《皮肤性病学》第九版人民卫生出版社疥螨又称疥虫，人的疥疮主要由人疥螨引起。什么是疥疮chelicero—hyposiome—trilosternurTtrochanterfemurpatellotibiatarsus-plotecaruncleanalplate—sternol

plate

—peritremespirocleKTEDAGIAMIITI

rEUCTUKEBLArn

MarryD.hattgenito-entral

plate疥疮的临床表现01疥疮的主要临床表现为广泛性瘙痒，以夜间为剧。03疥螨易侵入指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤

薄嫩部位和前臂、下腹及臀部等皮损类型包括丘疹、水疱、结节04成人很少累及头皮和面部，但在免疫

受损者和婴儿可累及所有皮肤。Dlagram

1Scables

RashDiagram2Scables

Mites02与疥疮患者拥抱、共用衣服、毛巾携带疥虫的动物、宠疥疮的传播途径同睡床铺、共用衣物甚至

握手等行为均可传染。医院内主要传播途径，除与患者的密切接触之外，

还有工作人员共用床单、

被罩、毛巾、握手等。握手等皮肤接触

等个人用品

物也可能引起传播

只疥疮为接触传播，集体宿

舍或家庭内易发生流行。生存时间雌螨离开宿主后尚能生存数天，且仍可产卵和孵化。在外界较湿润的条件下，雌螨

的适宜扩散温度为15~35℃,有效扩散时

限为1~6天，在此时限内活动正常并具有

感染能力。温湿度影响雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力明显受环境温度及相对湿度的影

响。温度较高，湿度较低时寿命较短，而

在低温高湿的环境中更易存活。离体后感染性疥螨有较强烈的热趋向性，能感受到宿主

体温、气味的刺激，当脱离宿主后，在一

定范围内，可再次移向宿主。疥虫的环境生存能力自●中效消毒剂指能杀灭分枝杆菌、真

菌、病毒及细菌繁殖体

等微生物的消毒制剂。●低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲

脂病毒的消毒制剂。暂无证据表明常规消毒剂可以有效杀灭疥螨和其虫卵能杀灭一切细菌繁殖体

(包括分枝杆菌)、

病

毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。400

mg/L-700mg/L

含氯消毒液

碘类消毒剂醇类和氯己定的复方醇类和季铵盐类化合物的复方季铵盐类消毒剂双胍类消毒剂(氯己定)2000mg/L~5000mg/L含氯消毒液环境消杀●高效消毒剂环境消杀·

环境消毒：除尘、清洁；湿式清扫，可用常规浓度的含施康消毒剂；不吸水的物表：(按说明书使用),紫外线灯照射，适用于

床架(上含菊酯的室内消毒剂喷酒下级缝隙)、床头柜(内外)、凳子、医疗设备表面。地面和墙面：湿式除去灰尘清洁后，用含菊醋的室内杀虫剂(超市可购买)喷洒，适用于地面、墙角、可擦拭墙面；空

气

：不要求空气消毒，但可用紫外线灯照射进行物表环境消毒：室内保持清洁通风。6.2.2.6当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，除对医用织物采用煮沸或蒸汽(100℃,

时间>15min)等方法杀灭外，应对污染环境及时选用安全有效环境友好型的卫生杀虫剂，如拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂等，采取喷雾等方法进行杀虫，具体方法应按产品使用说明书执行。100℃热水

知乎螨虫怕高温，100%热水螨虫会秒S,

如果用78度热水，要浸泡10分钟以上也会无法生存。织物的处理中

华

人

民

共

和

国

卫

生

行

业

标

准WS/T508—2025代替

WS/T508—2016医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准Standard

forwashing

and

disinfection

technique

ofmedical

textiles

in

healthcare

facilities2025-07-30发布

2026-02-01实施用时1秒反复太阳爆晒或高温烘干(100度以上15分钟

或高温烘干20-30分钟)毛巾、浴巾：洗衣液浸泡后洗涤，太阳爆晒或高温烘干(方法同前)或者熨烫；每日更换：其他衣物：勤更换，洗衣液浸泡后洗涤，高温烘干(方法

同前)或者熨烫；不能烫洗的衣物织物等打包放置10天，疥虫可死亡。织物处理

·

织物收集后，密闭封扎，外贴“特殊感染”标签并标明科室及“疥疮感染”。住院者穿病号服，每日更换。床单、枕套、被套、内衣：洗衣液浸泡后洗涤，太阳爆晒或高温烘干(方法同前)或者熨烫，每三天更换一次；床

垫

：报废或反复太阳爆晒，不吸水的床垫可用含

菊酯的杀虫剂喷洒。被褥、枕头：02病人处置及医务人员日常工作：医务人员在日常医疗工作中在标准预防的基

础上采取接触隔离的措施，对确诊患

者及疑似患者(无论是否发病)进行诊

疗。04感染高危人群在临床观察基础上，可用硫磺皂洗澡预防，可采取预防用药。

具体用药方案以皮肤科建议为准。01疥疮感染者、密切接触者均为传染源或可疑传染源，接触