临床生物化学模拟习题（附答案）

临床生物化学模拟习题（附答案）一、单选题（共83题，每题1分，共83分）1.在急性时相时，升高最早的是哪种蛋白？()A、CpB、TfC、AAGD、CRP正确答案：D答案解析：CRP是急性时相反应蛋白中升高最早的，在急性炎症数小时内就可升高，48小时达到高峰，随着病情缓解可迅速下降。Cp（铜蓝蛋白）、Tf（转铁蛋白）、AAG（α1-酸性糖蛋白）升高相对较CRP晚。2.随机血糖的参考值范围为()A、3.89～6.11mmol/LB、7.0～11.1mmol/LC、2.8～7.8mmol/LD、4.5～5.9mmol/L正确答案：A3.下列不属于传统心肌酶谱项目的是()。A、CK-MBB、ASTC、LDHD、cTn正确答案：D答案解析：传统心肌酶谱项目包括肌酸激酶（CK）及其同工酶CK-MB、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等，肌钙蛋白（cTn）不属于传统心肌酶谱项目。4.胰岛素在体内的生物半寿期为()A、5～10minB、5～10sC、5～10hD、5～10天正确答案：A5.以下不属于血小板的骨架系统的为()A、微束B、膜下细丝C、微管D、微丝正确答案：A答案解析：血小板的骨架系统主要由微管、微丝和膜下细丝组成，微束不属于血小板的骨架系统。6.急性髓细胞白血病M4Eo型具有的染色体核型是()A、t(8;21)(q22;q22)B、t(9;22)(q34;q11)C、inv(16)(p13.1;q22)D、t(15;17)(q22;q12)正确答案：C答案解析：急性髓细胞白血病M4Eo型具有inv(16)(p13.1;q22)染色体核型异常。t(8;21)(q22;q22)常见于AML-M2；t(9;22)(q34;q11)即费城染色体，常见于慢性粒细胞白血病等；t(15;17)(q22;q12)常见于AML-M3。7.甲状腺素是一种含碘的()A、儿茶酚胺B、脂肪酸衍生物C、多肽D、氨基酸衍生物正确答案：D答案解析：甲状腺素是一种含碘的氨基酸衍生物，它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的，其化学本质是四碘甲状腺原氨酸。儿茶酚胺是含有儿茶酚和胺基的神经类物质；多肽是由多个氨基酸通过肽键连接而成的化合物；脂肪酸衍生物是由脂肪酸衍生而来的一类物质。所以甲状腺素不属于这些类别，而是氨基酸衍生物。8.当水中亚硝酸盐氮>0.1mg/L时，应先用()将其分解，再用碘量法测定溶解氧。A、高锰酸钾B、叠氮化钠C、氯化钾D、硫代硫酸钠正确答案：A答案解析：当水中亚硝酸盐氮>0.1mg/L时，会干扰碘量法测定溶解氧，需先用高锰酸钾将亚硝酸盐氮分解，消除其干扰后再用碘量法测定溶解氧。9.AML-M2b常出现的染色体异常是()A、t(8;21)B、t(15;17)C、+4D、t(9;22)正确答案：A答案解析：AML-M2b常出现的染色体异常是t(8;21)(q22;q22)，这是其较为特征性的染色体改变。t(15;17)是AML-M3的特征性染色体异常；+4不是AML-M2b常见的染色体异常；t(9;22)是慢性粒细胞白血病等的特征性染色体异常。10.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞时，最重要的标志是()A、胞核凹陷程度B、核染色质粗细的情况C、胞浆中颗粒的多少D、胞体直径的大小正确答案：A答案解析：晚幼粒细胞的核为肾形，但相对比较规则；杆状核粒细胞的核呈带状弯曲；分叶核粒细胞的核分成几个叶，从两叶到多叶不等，所以胞核凹陷程度是区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的标志。11.以下哪项是有害的微量元素()。A、钴B、锰C、铝D、锌正确答案：C答案解析：铝是一种对人体有害的微量元素。过量的铝摄入可能会在人体内蓄积，对神经系统、骨骼、肾脏等多个系统产生不良影响，如影响大脑功能、导致骨质疏松等。而钴、锰、锌在适量情况下对人体是有益的微量元素。钴参与维生素B12的合成等；锰参与多种酶的激活等生理过程；锌对于人体的生长发育、免疫功能等有重要作用。12.一河流某点上游不远处受到污染已经有较长时间，且自净过程已基本完成，则该点水样测得的各类氮素化合物中，氮的大部分是以()形态存在的。A、硝酸盐氮B、总氧化氮C、氨氮D、亚硝酸盐氮正确答案：A答案解析：因为河流某点上游污染已长时间且自净基本完成，在自净过程中，氨氮会逐步被氧化为亚硝酸盐氮，进而氧化为硝酸盐氮，所以此时水样中氮的大部分是以硝酸盐氮形态存在的。13.血清钾、钠直接ISE法()，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。A、为参考方法B、可控制离子的活度系数C、免去了样本的稀释D、免除了电解质排斥效应正确答案：D14.下列那种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义最大()A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色正确答案：C答案解析：急粒时NAS-DCE染色呈阳性反应，阳性颗粒粗、密、呈局灶分布；急单时NAS-DCE染色呈阴性或弱阳性，阳性颗粒细、稀、弥散分布，所以NAS-DCE染色对急粒与急单的鉴别意义最大。15.某采样点的气温为20℃，大气压力为98kPa，所采集的空气样品体积为20L，换算成标准状况下的采气体积为()A、22LB、15LC、18LD、19L正确答案：C16.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是()。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，其脂质含量最多，约占98%，蛋白质含量最少，约占2%。VLDL主要运输内源性甘油三酯，脂质含量约为90%，蛋白质约10%。LDL主要转运内源性胆固醇，脂质约占78%，蛋白质约占22%。HDL主要由肝脏和小肠合成，脂质约占50%，蛋白质约占50%。所以脂质含量最多的脂蛋白是CM。17.妊娠期母体血清水平逐渐下降的免疫球蛋白()。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM正确答案：C18.白血病裂孔现象是指()A、白血病细胞的异常形态B、白血病细胞分裂受阻C、白血病发生时，较成熟的中间阶段细胞缺如D、在慢性白血病时，该现象较为突出正确答案：C答案解析：白血病裂孔现象是指白血病发生时，较成熟的中间阶段细胞缺如，在骨髓象中表现为原始细胞和成熟细胞之间存在一段空白区域，缺乏中间阶段的细胞。A选项白血病细胞的异常形态范围太宽泛；B选项白血病细胞分裂受阻不准确；D选项在急性白血病时该现象较为突出，而非慢性白血病。19.羊水泡沫稳定指数用于评价肺成熟的标准是()。A、FSI>0.35B、FSI>0.38C、FSI>0.40D、FSI>0.47正确答案：D答案解析：羊水泡沫稳定指数（FSI）＞0.47提示肺成熟；0.47＞FSI＞0.35为可疑；FSI＜0.35提示肺未成熟。20.在测定食品中挥发性酸的过程中，所采用的蒸馏方法为()。A、加压蒸馏B、常压蒸馏C、减压蒸馏D、水蒸气蒸馏正确答案：C21.巨幼细胞贫血属于()A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血正确答案：B答案解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，其特点是骨髓呈现典型的巨幼红细胞增生，细胞体积增大，因此属于大细胞性贫血。22.反应糖尿病长期血糖控制情况的指标是()。A、葡萄糖胰岛素钳夹技术B、糖化蛋白测定C、尿白蛋白D、血胰岛素测定正确答案：B答案解析：糖化蛋白可反映糖尿病患者过去2-3个月内血糖的平均水平，能较好地反映糖尿病长期血糖控制情况。血胰岛素测定主要反映胰岛β细胞功能；尿白蛋白主要反映糖尿病肾病情况；葡萄糖胰岛素钳夹技术是一种评估胰岛素敏感性的方法，但不是反映长期血糖控制情况的指标。23.克山病的发病原因之一是由于缺乏()。A、铁B、锰C、磷D、硒正确答案：D答案解析：克山病是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病。研究表明，克山病的发病与环境因素密切相关，其中缺硒是重要的发病原因之一。当人体缺乏硒元素时，会导致体内抗氧化防御系统功能下降，心肌细胞容易受到自由基的损伤，进而引发心肌病变，出现克山病的相关症状。而铁、磷、锰等元素缺乏一般与克山病的发病没有直接关联。24.铁粒幼细胞性贫血患者血清铁（），总铁结合力（），转铁蛋白饱和度（）()A、增加；减少；增加B、减少；增加；减少C、增加；不变；增加D、减少；不变；增加正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞性贫血患者血清铁增加，总铁结合力减少，转铁蛋白饱和度增加。血清铁增加是因为细胞内铁利用障碍，导致铁释放入血增多；总铁结合力减少是由于转铁蛋白合成减少或其功能异常；转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，血清铁增加而总铁结合力减少，所以转铁蛋白饱和度增加。25.关于同工酶的正确叙述是()。A、催化的反应相同，但生理意义不一定相同B、催化的功能不同C、分子结构相同D、电泳迁移率相同正确答案：A答案解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。它们在不同组织器官中的分布和含量不同，具有不同的生理意义。例如乳酸脱氢酶有多种同工酶，它们催化的都是乳酸与丙酮酸之间的相互转化反应，但在不同组织中发挥的作用有所差异。选项B中催化功能不同错误；选项C分子结构相同错误；选项D电泳迁移率相同错误。26.目前较常用的激素检测方法是()。A、ELISAB、RIAALC、CLIAD、TRFLA正确答案：C答案解析：CLIA即化学发光免疫分析，具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点，是目前较常用的激素检测方法。ELISA即酶联免疫吸附测定，也是常用的免疫检测方法之一，但相比之下CLIA在激素检测方面应用更为广泛。RIA是放射免疫分析，因使用放射性核素存在一定局限性。TRFLA即时间分辨荧光免疫分析，虽然也是先进的检测技术，但不如CLIA应用普遍。27.在下列诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常()A、血清铁蛋白B、转铁蛋白饱和度C、骨髓铁染色D、血清铁正确答案：A答案解析：血清铁蛋白是反映机体铁储备的指标，当机体缺铁时，血清铁蛋白会最早出现降低，是诊断缺铁最敏感的指标。血清铁在缺铁性贫血期才会降低；骨髓铁染色反映骨髓贮存铁情况，缺铁时骨髓铁染色最早表现为骨髓小粒可染铁消失，较血清铁蛋白出现异常稍晚；转铁蛋白饱和度也是在缺铁较为明显时才出现降低。28.反映糖尿病患者体内代谢状况指标是()。A、血乳酸和丙酮酸测定B、血浆胰岛素浓度C、葡萄糖胰岛素钳夹技术D、尿白蛋白正确答案：A答案解析：血乳酸和丙酮酸测定可反映糖尿病患者体内糖代谢的无氧酵解等代谢状况。尿白蛋白主要反映肾脏功能；血浆胰岛素浓度主要反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力；葡萄糖胰岛素钳夹技术是评估胰岛素敏感性的方法，但不是直接反映体内代谢状况指标。29.中期妊娠位于()。A、妊娠第0-13周末B、妊娠第14-27周末C、妊娠第15-35周末D、妊娠第18-28周末正确答案：B答案解析：中期妊娠是指妊娠第14-27周末，所以答案选B。30.正常人细胞外铁为多少()A、（++）~（+++）B、（+）~（++）C、I型为主D、（±）~（+）正确答案：B答案解析：分割正常人细胞外铁正常范围是（+）~（++），所以正常人细胞外铁应大于（+）~（++）。31.测定中性粒细胞的吞噬指数，常采用的方法是()A、NBT还原试验B、斑蝥发泡法C、中性粒细胞计数D、葡萄球菌吞噬试验正确答案：D答案解析：测定中性粒细胞的吞噬指数常采用葡萄球菌吞噬试验，通过观察中性粒细胞对葡萄球菌的吞噬情况来计算吞噬指数。而NBT还原试验主要用于检测中性粒细胞的杀菌功能；斑蝥发泡法一般不用于测定中性粒细胞吞噬指数；中性粒细胞计数只是单纯的细胞数量统计，不能直接得出吞噬指数。32.apoAII的主要生理功能是()。A、促进胆固醇酯的生成B、促进LDL代谢C、稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输D、调节HDL代谢正确答案：C答案解析：apoAII是高密度脂蛋白（HDL）的主要蛋白质成分之一，其主要生理功能是稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的逆向转运和运输，在胆固醇代谢平衡中发挥重要作用。选项A促进胆固醇酯生成不是apoAII的主要功能；选项B促进LDL代谢与apoAII关系不大；选项D调节HDL代谢不准确，它主要是稳定脂蛋白结构促进胆固醇运输，对HDL整体代谢起作用也是通过此功能间接实现的。33.有关血清铁，以下说法不正确的是()A、是反映机体铁含量的一项指标B、是指血清中与转铁蛋白结合的铁C、用于衡量铁储存量比较准确D、缺铁性贫血时常降低正确答案：C答案解析：血清铁是指血清中与转铁蛋白结合的铁，是反映机体铁含量的一项指标，缺铁性贫血时血清铁常降低。血清铁受多种因素影响，不能准确衡量铁储存量，衡量铁储存量比较准确的指标是铁蛋白等。34.正常代谢中肾小管对[HCO3ˉ]重吸收的主要部份是在()。A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂正确答案：B答案解析：正常情况下，从肾小球滤过的HCO₃⁻约80%由近端小管重吸收，是肾小管对[HCO₃ˉ]重吸收的主要部位。远曲小管和集合管对HCO₃⁻的重吸收能力较弱。肾盂主要是尿液的收集和输送结构，不参与HCO₃⁻的重吸收。35.骨髓中的细胞外铁是存在于骨髓什么细胞中的储存铁()A、单核-巨噬细胞B、中幼红细胞C、成熟红细胞D、晚幼红细胞正确答案：A答案解析：骨髓中的细胞外铁主要存在于骨髓单核-巨噬细胞中，是储存铁的一种形式。中幼红细胞、晚幼红细胞主要参与血红蛋白的合成过程，成熟红细胞无细胞核及细胞器，不存在细胞外铁这种储存形式。36.所谓恒重，是指两次烘烤后称量的质量一般不超过()。A、1mgB、2mgC、6mgD、10mg正确答案：B答案解析：恒重是指两次烘烤后称量的质量一般不超过2mg，这是在相关实验和分析中对于恒重的一个规定标准。37.快速检测常用方法中灵敏度和准确度都很高的是()。A、试纸法B、检气管法C、仪器法D、溶液法正确答案：C答案解析：仪器法是基于物理或化学原理，利用专业仪器对物质进行检测分析。它能够通过高灵敏度的传感器和精确的测量技术，检测到非常微量的目标物质，灵敏度较高。同时，仪器经过校准和质量控制，能够较为准确地测量出物质的含量或特性，准确度也较高。检气管法主要是通过气体与管内试剂反应变色来大致判断气体浓度范围，灵敏度和准确度相对有限。试纸法是通过试纸颜色变化定性或半定量检测，灵敏度和准确度一般不如仪器法。溶液法通常用于一些简单的化学反应检测，在灵敏度和准确度方面也不及仪器法。38.在制作烤鸭时用到的上色的物质是下列哪种？()A、醋B、酱油C、食盐D、糖正确答案：B39.皮肤损坏和口腔黏膜病变最常见于()A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病正确答案：D答案解析：急性单核细胞白血病时，白血病细胞浸润可导致皮肤损坏和口腔黏膜病变，如牙龈增生、肿胀等较为常见。而急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病相对来说皮肤损坏和口腔黏膜病变不如急性单核细胞白血病常见。40.缺铁性贫血的实验室检查正确的是()A、SF下降，TS下降，sTfR升高B、SF升高，TS下降，sTfR正常C、SF下降，TS升高，sTfR下降D、SF下降，TS升高，sTfR下降正确答案：A答案解析：血清铁蛋白（SF）是反映体内铁储备的指标，缺铁性贫血时SF下降；转铁蛋白饱和度（TS）是指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，缺铁性贫血时TS下降；可溶性转铁蛋白受体（sTfR）可反映铁代谢情况，缺铁性贫血时sTfR升高。所以选项A正确。41.肌红蛋白(Mb)在AMI后出现在血清中的时间为()。A、1小时B、2小时C、3小时D、4-6小时正确答案：B42.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是()。A、免疫球蛋白B、凝血酶原C、清蛋白D、纤维蛋白原正确答案：A答案解析：免疫球蛋白是由浆细胞合成的，而清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等大多数血浆蛋白质是在肝脏合成的。43.下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变()A、血清游离血红蛋白增高B、血清结合珠蛋白减少C、血清高铁白蛋白增高D、末梢血中出现晚幼红细胞正确答案：D44.AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的()A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥80%正确答案：D答案解析：AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系细胞的比例大于或等于80%。45.确定减压干燥法的时间的方法是()A、规定一定时间B、干燥到恒重C、50℃～60℃干燥3～4小时D、50℃～60℃干燥约1小时正确答案：B答案解析：减压干燥法是将供试品置于适宜的洁净容器中，在减压下加热干燥至恒重，以减去所含水分后的重量计算供试品的干燥失重，所以确定减压干燥法的时间的方法是干燥到恒重。46.用乙醚提取脂肪时，所用的加热方法是()。A、电炉加热B、电热套加热C、水浴加热D、油浴加热正确答案：C答案解析：在使用乙醚提取脂肪时，由于乙醚沸点低且易燃易爆，采用水浴加热可使温度均匀缓慢上升，避免局部温度过高引发危险，所以应采用水浴加热。47.分子铁(Fe)应如何进行描述().A、主要贮存于肾脏B、以Fe3+形式被吸收C、在小肠由转铁蛋白吸收D、与铁蛋白结合而贮存于体内正确答案：D答案解析：铁主要贮存于肝、脾、骨髓等器官，故A选项错误；铁以Fe2+形式被吸收，故B选项错误；在小肠，Fe2+被吸收入血后与转铁蛋白结合，故C选项错误；铁进入血液后与转铁蛋白结合，形成转铁蛋白复合物，然后被转运到骨髓等组织，以铁蛋白的形式贮存，故D选项正确。48.要了解胰岛β细胞的储备能力，应检测的指标是()。A、餐后2小时血糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、尿白蛋白正确答案：A答案解析：餐后2小时血糖反映胰岛β细胞的储备能力，当进食后血糖升高，胰岛β细胞需分泌足够的胰岛素来降低血糖，若餐后2小时血糖能维持在正常范围，说明胰岛β细胞有较好的储备能力；空腹血糖主要反映基础血糖水平；尿白蛋白主要反映肾脏功能；糖化血红蛋白主要反映近2-3个月的平均血糖水平。49.关于一期止血正确的描述是()A、主要由血管和凝血因子相互作用完成B、主要由血管和纤溶系统相互作用C、主要由血管和血小板共同完成D、主要由血管和抗凝成分共同完成正确答案：C答案解析：一期止血主要由血管和血小板共同完成。当血管受损时，首先通过血管收缩减少出血，同时血小板黏附、聚集于破损处形成血小板血栓，起到初步止血的作用。50.母体血清AFP的MoM为何值时，可考虑唐氏综合征的可能()。A、<0.4B、<1.0C、>2.0D、>5.0正确答案：A答案解析：血清AFP的MoM值<0.4时，可考虑唐氏综合征的可能。AFP是甲胎蛋白，在孕期进行唐筛检查时会检测其MoM值（中位数倍数），MoM值异常可辅助判断胎儿是否有染色体异常等情况，MoM值过低常提示可能存在唐氏综合征等染色体疾病风险增加。51.以下不是冠心病危险因子的是()。A、纤维蛋白原增高B、C反应蛋白增高C、HDL增高D、凝血因子增高正确答案：C答案解析：高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化作用，HDL增高不是冠心病的危险因子，而是对心血管有保护作用。纤维蛋白原增高、C反应蛋白增高、凝血因子增高都与冠心病的发生发展相关，是冠心病的危险因子。52.血清hCG峰值出现在()。A、停经第一天B、妊娠8-10周C、妊娠2-5周D、分娩前正确答案：B答案解析：血清hCG在妊娠早期分泌量增加很快，约1.7-2天即增长一倍，至妊娠8-10周血清浓度达最高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩。所以血清hCG峰值出现在妊娠8-10周。53.维生素B_12缺乏时会引起()。A、恶性贫血B、口角炎C、佝偻病D、呆小症正确答案：A答案解析：维生素B₁₂缺乏时可引起神经系统症状及巨幼细胞贫血，即恶性贫血。口角炎多与维生素B₂缺乏有关；佝偻病主要是维生素D缺乏导致；呆小症是由于幼年甲状腺激素分泌不足引起。54.慢性粒细胞白血病骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多()A、中性中幼粒和分叶核粒细胞B、原粒细胞和早幼粒细胞C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞D、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞正确答案：D答案解析：慢性粒细胞白血病骨髓象中粒细胞显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。55.以下哪项不是有害微量元素()。A、铅B、锆C、铍D、镉正确答案：B答案解析：锆一般情况下不是有害微量元素。铍、镉、铅都是常见的有害微量元素，对人体健康有不良影响。56.新生儿期是指自分娩出结扎脐带起至出生后满()。A、28天B、7天C、2个月D、14天正确答案：A答案解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后28天。这一时期包含了从宫内到宫外环境的巨大转变，新生儿各器官系统功能尚不完善，适应能力较差，发病率和死亡率较高，所以对新生儿期的界定是非常重要的。57.大气监测中，大气污染有害气体包括()A、SO2、H2S、N2、Cl2B、SO2、NOx、H2SC、NOx、CO、Cl2、SO2D、SO2、H2S、NOx、Cl2、O3正确答案：D答案解析：大气污染有害气体包括二氧化硫（SO₂）、硫化氢（H₂S）、氮氧化物（NOₓ）、氯气（Cl₂）、臭氧（O₃）等。选项A中N₂不是有害气体；选项B不全面；选项C也不完整。只有选项D包含了常见的大气污染有害气体。58.一个毒物有多个标准检验方法时，要求这些检验方法()A、有互补性B、有可比性C、有相同的灵敏度D、有相同的精密度正确答案：B59.妊娠妇女血清黄体酮水平降低可见于()。A、葡萄胎B、多胎妊娠C、妊娠期糖尿病D、异位妊娠正确答案：D60.由于红细胞膜缺陷所致的贫血()A、缺铁性贫血B、血红蛋白E病C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、蚕豆病正确答案：C答案解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的贫血。缺铁性贫血是由于缺铁引起；血红蛋白E病是珠蛋白生成障碍性贫血的一种；蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血。61.在用滴定法测定水样氯化物时，如何消除硫化物和亚硫酸盐的干扰()A、加热沉淀、过滤B、加AgNO3沉淀、过滤C、加H2O2氧化D、加KMnO4氧化正确答案：C答案解析：当水样中存在硫化物和亚硫酸盐时，会对氯化物的测定产生干扰。加入H₂O₂可将硫化物氧化为硫酸盐，亚硫酸盐氧化为硫酸盐，从而消除其干扰。加热沉淀、过滤不能有效消除硫化物和亚硫酸盐干扰；加AgNO₃沉淀会使氯化物也沉淀，无法进行测定；加KMnO₄氧化可能会引入其他干扰且不如H₂O₂方便有效。62.甜味剂分人工甜味剂和天然甜味剂两大类，天然甜味剂是从什么组织中提取的甜味物质()A、动物B、矿物质C、海洋鱼类D、植物正确答案：D答案解析：天然甜味剂是从植物、动物、微生物等组织中提取的甜味物质，植物是其中一个重要来源，像从甘蔗、甜菜中提取蔗糖等。动物来源的如蜂蜜等也属于天然甜味剂范畴，但题目问的是组织，植物组织是比较常见的天然甜味剂提取来源，所以选D。63.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是()。A、630nmB、280nmC、500nmD、340nm正确答案：D答案解析：连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是340nm，因为ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸和L-谷氨酸，在340nm波长下，NADH被氧化为NAD⁺，吸光度下降，其下降速率与ALT活性成正比，所以常用340nm波长进行监测。64.下列那种白血病NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均强阳性()A、急性粒细胞白血病未分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病正确答案：B答案解析：急性早幼粒细胞白血病时，NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均强阳性。急性粒细胞白血病未分化型NAS-DCE染色阳性，NAS-DAE染色可呈阴性或弱阳性；急性淋巴细胞白血病NAS-DCE染色阴性，NAS-DAE染色可呈阳性但阳性反应能被氟化钠抑制；急性单核细胞白血病NAS-DCE染色阴性或弱阳性，NAS-DAE染色阳性且阳性反应能被氟化钠抑制。65.诊断苯丙酮酸尿症的首选方法是()。A、血清苯丙氨酸浓度测定B、尿三氧化铁试验C、血浆氨基酸分析D、2,4-二硝基苯肼试验正确答案：A66.我国日常用的合成洗涤剂中主要是阴离子表面活性剂，包括下列物质，其中应用最广泛的是()A、烷基磺酸钠B、合成脂肪酸衍生物C、烷基苯磺酸钠D、烷基硫酸脂正确答案：C答案解析：合成洗涤剂中应用最广泛的阴离子表面活性剂是烷基苯磺酸钠。它具有良好的去污能力、泡沫丰富、稳定性好等优点，在日常生活中被广泛应用于各种洗涤剂产品中。而合成脂肪酸衍生物、烷基磺酸钠、烷基硫酸脂等虽然也是阴离子表面活性剂，但应用范围不如烷基苯磺酸钠广泛。67.2010年美国ADA新增的糖尿病诊断标准是()。A、HbA1c≤6.5%B、HbA1c≥6.5%C、HbA1c≤7.0%D、HbA1c≥7.0%正确答案：B68.胎盘催乳素与下列哪个激素具有最大的结构同源性()。A、母体催乳素B、黄体酮C、雌二醇D、生长激素正确答案：D答案解析：胎盘催乳素与生长激素具有最大的结构同源性。胎盘催乳素由胎盘合体滋养层细胞分泌，其结构与生长激素相似，在氨基酸序列上有高度同源性，它们的生理功能也有一些相似之处，都具有促进生长等作用。雌二醇是雌激素，黄体酮是孕激素，母体催乳素即垂体催乳素，与胎盘催乳素在结构上的同源性不如生长激素。69.诊断心肌梗死发生周以上的心肌酶是()。A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、LDH正确答案：D答案解析：LDH是诊断心肌梗死发生1周以上的心肌酶。CK-MM主要存在于骨骼肌中；CK-MB对急性心肌梗死早期诊断有重要价值；CK-BB主要存在于脑组织等。而LDH在心肌梗死发生1周后仍可持续升高，可用于诊断心肌梗死发生周以上。70.关于低血糖症的叙述错误的是()。A、血糖水平≤3.89mmol/L即可诊断B、经典的诊断试验是72小时禁食试验C、临床症状主要是与交感神经和中枢神经系统功能的异常相关D、由多种因素引发正确答案：A答案解析：血糖水平≤2.8mmol/L时才诊断为低血糖症，而不是≤3.89mmol/L，A选项叙述错误。经典的诊断试验是72小时禁食试验可用于诊断低血糖症，B选项正确。低血糖临床症状主要与交感神经和中枢神经系统功能异常相关，C选项正确。低血糖症可由多种因素引发，D选项正确。71.与同孕期正常妊娠妇女相比，异位妊娠母体血清()。A、hCG水平升高、黄体酮水平不变B、hCG水平降低、黄体酮水平升高C、hCG、黄体酮水平同时升高D、hCG、黄体酮水平同时降低正确答案：D答案解析：异位妊娠时，合体滋养细胞发育不良，产生的人绒毛膜促性腺激素（hCG）低于同期正常妊娠，且由于异位妊娠时黄体功能不足，导致黄体酮水平也降低。72.体内生物转化作用最强的器官是()。A、肾脏B、胃肠道C、肝脏D、心脏正确答案：C答案解析：肝脏是体内生物转化作用最强的器官。生物转化是指机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性（或水溶性），使其易随胆汁或尿液排出体外的过程。肝脏含有丰富的生物转化酶类，如细胞色素P450酶系等，能催化多种物质的转化反应，在生物转化中发挥着关键作用。肾脏主要是进行排泄等功能；胃肠道主要进行消化吸收等过程；心脏主要是血液循环的动力器官，一般不参与生物转化。73.酶能加速化学反应速度是因为()。A、向反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物能量水平正确答案：C答案解析：酶能加速化学反应速度的机制是降低反应的活化能。活化能是指化学反应中，反应物分子达到活化状态所需要的能量。酶通过与底物特异性结合，形成酶-底物复合物，从而降低反应所需的活化能，使反应能够更快速地进行。向反应体系提供能量的一般是ATP等供能物质，而不是酶，A选项错误；酶不能改变反应的自由能变化，B选项错误；酶也不会降低底物能量水平，D选项错误。74.食品的贮存包括冷藏和冷冻两种方式，那么食品冷藏贮存温度是指多少度()A、0-5℃B、0-（-29℃）C、0-（-10℃）D、0-（-18℃）正确答案：A答案解析：食品冷藏贮存温度一般是指0-5℃，在这个温度范围内可以在一定程度上抑制微生物生长繁殖等，从而延长食品保质期。选项B中0-（-29℃）温度过低，通常是冷冻的范围；选项C中0-（-10℃）也不属于冷藏常见温度范围；选项D中0-（-18℃）是冷冻的常用温度。所以正确答案是A。75.当血糖超过肾糖阈值时，可出现()A、尿糖B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低正确答案：A答案解析：当血糖超过肾糖阈值时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致葡萄糖随尿液排出，从而出现尿糖。所以当血糖超过肾糖阈值时，可出现尿糖，答案选A。76.关于凝血因子VIII缺陷男子与正常女子的子女的相关描述正确的是()A、女儿均为血友病A患者B、女儿均为血友病B患者C、女儿均正常但携带凝血因子VIII缺陷基因D、女儿有一半机率为血友病A患者正确答案：C答案解析：1.首先明确血友病A是由凝血因子VIII缺陷导致的。2.凝血因子VIII缺陷男子的基因型为XⁿY（设正常基因为Xⁿ，缺陷基因为Xⁿ），正常女子的基因型为XⁿXⁿ。3.他们的子女中，儿子的基因型为XⁿY（正常），女儿的基因型为XⁿXⁿ（正常但携带凝血因子VIII缺陷基因）。4.所以女儿均正常但携带凝血因子VIII缺陷基因，答案选[C、]。77.下列那种细胞具有非特异性颗粒()A、中幼粒细胞B、原始粒细胞C、分叶核粒细胞D、早幼粒细胞正确答案：D答案解析：早幼粒细胞的胞质内含有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原始粒细胞无颗粒，中幼粒细胞可分为中性、嗜酸性、嗜碱性中幼粒细胞，其中嗜酸性中幼粒细胞含橘红色特异性颗粒，嗜碱性中幼粒细胞含大小不一、分布不均的嗜碱性颗粒，中性中幼粒细胞含细小、均匀的淡紫红色特异性颗粒；分叶核粒细胞已无非特异性颗粒。78.正常人血清中的胆红素主要是现为()。A、与珠蛋白结合的胆红素B、未结合胆红素C、结合胆红素D、游离胆红素E、δ胆红素正确答案：B答案解析：正常人血清中的胆红素主要是未结合胆红素，未结合胆红素不溶于水，不能由肾小球滤过，故血清中含量高。结合胆红素水溶性强，可通过肾小球滤过从尿中排出。与珠蛋白结合的胆红素、游离胆红素、δ胆红素在血清中占比较小。79.LD测定的全部方法中，所必需的物质是()A、丙酮酸B、2,4-二硝基苯肼C、乳酸D、NAD+或NADH正确答案：D答案解析：LD测定的全部方法中，所必需的物质是NAD⁺或NADH。LD（乳酸脱氢酶）催化乳酸和丙酮酸之间的氧化还原反应，反应中需要辅酶NAD⁺或NADH参与，将底物中的氢传递，从而完成反应的测定。80.下列哪项与Weibel-Palade小体不符()A、又称棒管状小体B、存在于内皮细胞的胞质中C、内容物含有vWFD、存在于血小板中正确答案：D答案解析：Weibel-Palade小体又称棒管状小体，存在于内皮细胞的胞质中，内容物含有vWF，不存在于血小板中。81.肾衰竭时，不出现的电解质紊乱是()。A、高血钙B、高血镁C、高血钾D、高血磷正确答案：A答案解析：肾衰竭时，肾脏排钾、排镁、排磷功能下降，会导致高血钾、高血镁、高血磷。而肾衰竭时钙磷代谢紊乱，会出现低血钙，而不是高血钙。82.染色体核型为t（15；17）（q22；q22）最有可能见于()A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3正确答案：D答案解析：该染色体核型t（15；17）（q22；q22）是急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）的特征性染色体改变。AML-M0主要是原始细胞增多，形态学上无Auer小体；AML-M1以原始粒细胞增多为主；AML-M2是原始粒细胞及早幼粒细胞等增多。所以最符合的是AML-M3。83.测定空气中氮氧化物，用盐酸萘乙二胺比色法，其中对氨基苯磺酸的作用是()。A、磺化剂B、直接与盐酸萘乙二胺反应C、重氮化反应D、显色剂正确答案：C答案解析：对氨基苯磺酸在盐酸萘乙二胺比色法中用于重氮化反应。在该方法测定空气中氮氧化物时，氮氧化物先与吸收液中的对氨基苯磺酸发生重氮化反应，然后再与盐酸萘乙二胺进行偶合反应，生成玫瑰红色偶氮染料，根据颜色深浅进行比色定量。二、多选题（共17题，每题1分，共17分）1.以下属于脂溶性维生素的是()。A、维生素A1B、维生素B12C、维生素D2D、维生素K2正确答案：ACD答案解析：脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。维生素A1属于维生素A的一种，维生素D2属于维生素D的一种，维生素K2属于维生素K的一种，它们都属于脂溶性维生素。而维生素B12是水溶性维生素。2.测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括()A、碳酸氢根B、硫酸根C、磷酸氢根D、蛋白质阴离子E、有机酸根正确答案：BCDE3.有关2型糖尿病的叙述正确的是()A、胰岛β细胞的功能减退B、胰岛素相对不足C、常见于肥胖的中老年成人D、常检出自身抗体正确答案：ABC答案解析：2型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。胰岛β细胞功能减退，胰岛素相对不足，常见于肥胖的中老年成人，一般无自身抗体，故不选D。4.下列是消化性溃疡实验室检测指标的是()。A、胃酸测定B、幽门螺杆菌(Hp)C、血清促胃液素及血清钙D、大便隐血试验E、Lundh餐试验正确答案：ABCD答案解析：胃酸测定可了解胃酸分泌情况，对消化性溃疡诊断有一定意义；幽门螺杆菌感染与消化性溃疡密切相关，检测其情况很重要；血清促胃液素及血清钙的变化在消化性溃疡诊断等方面有参考价值；大便隐血试验可了解溃疡是否有出血情况。而Lundh餐试验主要用于评估胰腺外分泌功能，并非消化性溃疡的主要实验室检测指标。5.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病具有辅助诊断价值()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、镰状细胞贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、巨幼细胞性贫血正确答案：ACDE答案解析：遗传性球形红细胞增多症外周血涂片可见球形红细胞增多；巨幼细胞性贫血可见巨红细胞、分叶过多的中性粒细胞等；镰状细胞贫血可见镰状红细胞；缺铁性贫血可见小细胞低色素性红细胞。而再生障碍性贫血主要是全血细胞减少，外周血涂片观察成熟红细胞形态对其辅助诊断价值不大。6.正常人体储存铁的主要形式是()A、肌红蛋白B、含铁血黄素C、铜蓝蛋白D、铁蛋白E、血红蛋白正确答案：BD7.水中有机污染指标的检验包括()A、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮B、氨氮C、生化需氧量D、耗氧量E、溶解氧正确答案：ABCDE答案解析：溶解氧反映水中溶解的氧气量，是衡量水体自净能力等的重要指标，可作为有机污染指标之一；耗氧量体现水中有机物被氧化所需的氧量，能反映水中有机污染程度；生化需氧量是微生物分解水中有机物所需的氧量，是重要的有机污染指标；氨氮是水中氨的含量，部分有机污染会导致氨氮升高；亚硝酸盐氮和硝酸盐氮在一定程度上反映水体中含氮有机物的分解和转化情况，可作为有机污染相关指标。所以水中有机污染指标的检验包括溶解氧、耗氧量、生化需氧量、氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。8.血细胞发育成熟的