内科护理学模考试题

内科护理学模考试题一、单选题（共61题，每题1分，共61分）1.下列哪种胎位分娩最困难（）A、颏后位B、右枕前位C、右枕后位D、左骶后位E、左骶前位正确答案：A答案解析：颏后位时，胎儿颜面部作为胎体的最宽部分，不能通过骨盆入口平面，是最不利于分娩的胎位，分娩极其困难。而其他选项的胎位相对颏后位而言，分娩难度较小。2.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记A、12小时内B、2小时内C、6小时内D、4小时内正确答案：C答案解析：根据相关规定，因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记。3.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是（）A、阴道镜B、腹腔镜C、行切除宫颈后活检D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查正确答案：B答案解析：腹腔镜主要用于观察腹腔内的脏器情况，对于子宫颈癌的直接诊断意义不大。阴道镜可直接观察宫颈病变并可取组织活检；宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的重要方法；宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌的金标准；行切除宫颈后活检也是诊断宫颈癌的一种方式。4.肥皂水灌肠溶液的浓度是（）A、0.5％～1％B、0.1％～0.2％C、1％～2％D、0.3％～0.4％E、3％～4％正确答案：B答案解析：肥皂水灌肠溶液的浓度一般为0.1％～0.2％，该浓度既可以起到刺激肠道蠕动、促进排便的作用，又相对较为安全，不会对肠道造成过度刺激或损伤等不良影响。所以答案选B。5.行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）A、50～100mLB、100～200mLC、200～500mLD、500～1000mLE、1000～1500mL正确答案：D答案解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为500～1000mL，小儿用量为200～500mL。所以答案选D。6.造成胸膜腔负压的主要因素是A、肺的回缩力B、大气压C、肺泡表面张力D、呼吸机的收缩E、呼吸运动正确答案：A答案解析：胸膜腔负压是由肺的回缩力造成的。吸气时胸廓扩大，肺被扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔负压也更负；呼气时则相反。呼吸运动是导致胸膜腔负压变化的外在因素，而非造成胸膜腔负压的主要因素。大气压对胸膜腔负压有影响，但不是主要决定因素。呼吸机收缩与胸膜腔负压形成无关。肺泡表面张力主要影响肺的顺应性等，不是胸膜腔负压的主要成因。7.急性肾衰竭病人补液量应为A、1000ml/dB、前一日出液量+500ml(基础补液量)C、前一日出液量+1000mlD、500ml／d1正确答案：B答案解析：急性肾衰竭病人补液量应根据前一日出液量来调整，一般在前一日出液量基础上加上500ml的基础补液量，这样既能补充机体需要，又可避免补液过多加重肾脏负担。A选项补液量过多；C选项增加量过多；D选项补液量过少。8.一氧化碳中毒最早累及的器官是A、泌尿系统B、中枢神经系统C、消化系统D、呼吸系统E、心脏正确答案：B答案解析：一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最早受损害。而中枢神经系统是人体最为重要且对缺氧耐受性低的部位，一氧化碳中毒后最早累及的器官是中枢神经系统。9.以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质A、糖B、水C、脂肪D、蛋白质正确答案：A答案解析：糖是人体最主要的供能物质，在膳食中含量丰富，是使用最多、价格最便宜的供能物质。蛋白质主要是构成身体结构和参与生理功能调节等，一般不是主要供能物质；脂肪是重要的储能物质和供能物质，但相比糖，不是使用最多和价格最便宜的；水不提供能量。10.国务院有关部门、省级人民政府及其有关部门应当有效引导社会舆论科学、准确报道生物恐怖袭击和生物武器攻击事件，及时发布疏散、转移和紧急避难等信息，对应急处置与恢复过程中遭受污染的区域和人员进行长期()A、危害评估和消毒处理B、消毒隔离和生态恢复C、环境监测和健康监测D、消毒隔离和加强防护正确答案：C答案解析：《突发事件应对法》规定国务院有关部门、省级人民政府及其有关部门应当有效引导社会舆论科学、准确报道生物恐怖袭击和生物武器攻击事件，及时发布疏散、转移和紧急避难等信息，对应急处置与恢复过程中遭受污染的区域和人员进行长期环境监测和健康监测。11.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度正确答案：C答案解析：保护具的使用需遵循一定原则，使用前要取得病人及家属理解同意，A选项正确；属于保护性制动措施，只能短期使用，B选项正确；约束带下应置衬垫，且松紧适宜，D选项正确；要经常观察约束部位的皮肤颜色和温度，E选项正确；而左上肢烫伤使用保护具时不能将右上肢外展固定于身体右侧，应固定左上肢，C选项措施不正确。12.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、输液局部热敷B、更换针头重新穿刺C、用手挤压胶管D、静脉内推注等渗盐水冲开E、调整针头位置正确答案：B答案解析：输液时发现针头阻塞，正确的处理方法是更换针头重新穿刺。调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；静脉内推注等渗盐水冲开阻塞的方法不可取，可能会导致血栓脱落等严重后果；用手挤压胶管无法解决针头阻塞问题；输液局部热敷也不能解决针头阻塞，还可能延误病情。13.对体温过低的老年病人，下列护理措施哪项不妥（）A、保暖B、提高室温C、饮热饮料D、持续监测体温变化E、增加病人活动量正确答案：E答案解析：体温过低的老年病人应注意保暖、提高室温、饮热饮料、持续监测体温变化等。增加病人活动量可能会使病人消耗更多能量，不利于体温恢复，甚至可能加重病情，所以该项护理措施不妥。14.下列哪项食物不富含维生素AA、动物肝脏B、全奶C、豆类D、水果正确答案：C15.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、病人发病后5分钟内B、急救医师到达现场5分钟内C、接到求救后5分钟内D、目击者发现病人5分钟内E、开始救助后5分钟内正确答案：C答案解析：早期电除颤要求在接到求救后5分钟内完成。早期电除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键措施之一，快速实施电除颤能够及时恢复有效的心跳，而将电除颤时间控制在接到求救后5分钟内，对于改善患者预后至关重要。16.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充A、维生素CB、维生素DC、维生素KD、维生素AE、维生素B正确答案：C答案解析：维生素K是参与凝血过程的重要维生素。肠道手术前服用肠道抑菌药会抑制肠道内正常菌群，导致维生素K合成减少。补充维生素K可预防因维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，降低手术出血风险。17.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是（）A、病程记录B、医嘱单C、病区报告D、住院评估表E、入院评估表正确答案：C答案解析：病区报告需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写。医嘱单一般用蓝黑墨水笔书写；病程记录用蓝黑墨水笔书写；入院评估表、住院评估表按要求用规定笔具正常填写，通常不用特殊颜色区分日间夜间书写。18.营养不良包括（）A、营养不足、过剩及失调B、营养过剩和失调C、营养失调D、营养不足E、营养过剩正确答案：A答案解析：营养不良是一个描述健康状况的用语，由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足。如果不能长期摄取由适当数量、种类或质量的营养素所构成的健康饮食，个体将营养不良。但现在，“营养不良”这个词也包括了营养过剩和失调的情况，如营养过剩导致的肥胖、某些营养素摄入过量对健康造成的不良影响，以及营养失调引起的各种健康问题等。所以营养不良包括营养不足、过剩及失调。19.下列哪项不是常用的清洁方法:A、去污剂去污B、机械去污C、消毒液擦试D、水洗正确答案：C答案解析：常用的清洁方法包括水洗、去污剂去污、机械去污等，而消毒液擦拭主要是用于消毒，并非清洁方法。20.进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本（）A、抽血做交叉配血试验B、检査血糖C、检査二氧化碳结合力D、检查肝功能E、抽血检査甘油三酯正确答案：A答案解析：交叉配血试验是为了确定患者与献血者之间的血型是否相容，主要检测红细胞上的抗原和血清中的抗体，与空腹与否无关，不需要空腹采集血标本。而甘油三酯、血糖、二氧化碳结合力、肝功能等检查项目，受饮食等因素影响较大，一般需要空腹采血以保证结果的准确性。21.肾损伤患者的绝对卧床时间为A、2周B、1个月C、尿液转清后D、2个月E、尿液转清后继续休息2周正确答案：E答案解析：肾损伤患者绝对卧床时间至关重要，过早活动可能导致再度出血等严重后果。尿液转清并不意味着损伤完全修复，所以应在尿液转清后继续休息2周，以确保肾脏损伤部位有足够时间愈合，防止出现并发症，故答案为E。22.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响错误的是（）A、心肌收缩活动增强B、心肌耗氧分压增加C、β受体上调D、心室肥厚扩张E、心肌细胞凋亡正确答案：C答案解析：神经-体液活化时，β受体是下调的，而不是上调。神经-体液活化可使心肌收缩活动增强，导致心肌耗氧分压增加，促进心室肥厚扩张，还可引起心肌细胞凋亡等，所以选项A、B、D、E关于神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响是正确的，选项C错误。23.医学科研机构应当加强对科研论文和成果发表的（）A、论文管理B、署名管理C、字数管理D、页码管理E、真实性管理正确答案：B24.患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿右侧.B、先脱右侧，后穿左侧C、先脱左侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱右侧，后穿右侧.正确答案：E答案解析：协助患者更换裤子时，为了避免过多暴露患者身体，减少不必要的操作，通常先脱近侧（即右侧），后穿近侧（即右侧）。25.脊柱骨折最严重的并发症为A、骨筋膜室综合征B、脊髄损伤C、脂肪栓塞D、周围神经损伤E、压疮正确答案：B答案解析：脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，可导致肢体瘫痪、大小便失禁等严重后果，影响患者生活质量甚至危及生命。脂肪栓塞多发生于骨折早期，但一般不是最严重的；骨筋膜室综合征常见于四肢骨折；压疮主要是长期卧床等导致的局部皮肤问题；周围神经损伤相对脊髓损伤来说，严重程度一般较低。26.有关病毒的叙述不正确的是A、体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B、结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNAC、缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖D、病毒以分裂的方式增殖E、病毒对抗生素类药物不敏感正确答案：D答案解析：病毒缺乏完整的细胞结构，不能进行分裂增殖，而是以自我复制的方式进行增殖。选项A描述了病毒体积微小需电镜观察的特点；选项B阐述了病毒的简单结构及核酸类型；选项C说明了病毒只能在活细胞内增殖的特性；选项E表明病毒对抗生素不敏感，这些都是关于病毒的正确描述。27.5岁患儿,发热4d,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反应迟钝,考虑流脑。应采取的措施是（）A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、接触性隔离E、呼吸道隔离正确答案：E答案解析：流脑是经呼吸道传播的疾病，所以应采取呼吸道隔离。接触性隔离主要针对有接触传播的疾病；昆虫隔离适用于以昆虫为传播媒介的疾病；保护性隔离主要用于免疫力低下的患者；消化道隔离针对经消化道传播的疾病。该患儿诊断为流脑，采取呼吸道隔离措施可防止疾病传播给他人。28.关于烧伤，下列叙述哪项错误A、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合B、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5日愈合C、深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合D、窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复E、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合正确答案：C答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，若无感染等并发症，3-4周愈合，而不是2-3个月愈合。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，3～5日愈合。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，1～2周内愈合。Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面修复必须靠植皮。窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复。29.下列关于急诊感染防控说法正确的有（）A、落实预检分诊制度，按规定路线引导发热或/和有呼吸道症状且无法排除新冠病毒感染的患者至发热门诊就诊B、制定完善重症患者转诊、救治应急预案并严格执行C、合理设置符合隔离救治要求，可为新冠病毒感染者提供就地急救服务的诊疗区域或急救室D、加强人员管控，规范设置等候区域并加强管理，避免人群聚集E、以上均是正确答案：E答案解析：急诊感染防控需要落实预检分诊制度，引导相关患者至发热门诊就诊，A选项正确；要制定完善重症患者转诊、救治应急预案并严格执行，B选项正确；合理设置符合隔离救治要求且能提供就地急救服务的诊疗区域或急救室，C选项正确；加强人员管控，规范设置等候区域并加强管理避免人群聚集，D选项正确。所以以上均是，答案选E。30.急性胰腺炎最基本的治疗措施是A、禁食补液B、糖皮质激素C、抗生素D、手术治疗正确答案：A答案解析：急性胰腺炎最基本的治疗措施是禁食补液。禁食可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化；补液则能纠正水电解质紊乱，维持有效循环血量，防止休克等并发症的发生，是贯穿整个治疗过程的重要基础措施。抗生素主要用于防治感染，手术治疗适用于特定病情如胰腺坏死合并感染等，糖皮质激素一般不是急性胰腺炎的常规基本治疗措施。31.依据罗伊的模式，护理人员可以帮助患者的方式为A、与患者进行有效地沟通B、积极联系医生C、有效执行医嘱D、运用护理程序实施计划E、控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区正确答案：E答案解析：罗伊的适应模式认为人是一个适应系统，护理的目的是促进人在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护理人员可通过控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区，以帮助患者适应环境变化，促进康复。而积极联系医生、有效执行医嘱、运用护理程序实施计划、与患者进行有效地沟通虽然也是护理工作中的重要内容，但不是依据罗伊模式帮助患者的核心方式。32.护理评估时，收集资料的内容不包括A、原因+症状B、问题(某些健康的护理诊断)C、问题+原因D、问题+症状+原因正确答案：A33.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志A、“阴性”B、“免试”C、“续用”D、“不试”E、可不做标志正确答案：B答案解析：转抄医嘱时，对于免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志“免试”。34.护理一般传染病病人时，应使用（）口罩A、纱布口罩B、纯棉口罩C、两层纱布口罩D、一次性的医用口罩或者N95口罩E、透气较好的口罩正确答案：D答案解析：护理一般传染病病人时，一次性的医用口罩或者N95口罩能较好地过滤病毒等病原体，有效防止医护人员被感染，同时也能减少病原体传播给他人，相比其他选项更适合用于护理一般传染病病人。35.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于（）A、母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”C、母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”D、母亲血型为“AB”，新生儿血型为“A”或“B”E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“A”正确答案：C答案解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”。因为母亲血型为“O”时，其体内抗A、抗B抗体效价较高，容易通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿或新生儿红细胞破坏，导致溶血病。而母亲血型为“A”、“B”或“AB”时，发生ABO血型不合溶血病的几率相对较低。36.溃疡病患者需要紧急手术是因为出现了A、单纯性小穿孔B、年龄在45岁以上疑有癌变C、幽门梗阻，呕吐不止D、亚急性穿孔伴局限性腹膜炎E、反复出血经内科治疗仍不止血者正确答案：E答案解析：溃疡病患者出现反复出血经内科治疗仍不止血者，可能会因持续出血导致休克等严重后果，危及生命，此时需要紧急手术止血。单纯性小穿孔可先采取非手术治疗观察；年龄在45岁以上疑有癌变需进一步检查评估，不一定紧急手术；幽门梗阻呕吐不止可先采取胃肠减压等保守治疗；亚急性穿孔伴局限性腹膜炎也不一定立刻紧急手术，可先保守治疗观察病情变化。37.实验室检查需采集全血标本的是（）A、HBsAgB、血细胞比容测定C、肝功能检査D、血清蛋白酶E、ALT正确答案：B答案解析：全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血细胞比容、血糖、尿素氮等。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质等。肝功能检查、血清蛋白酶、ALT测定一般采集血清标本。HBsAg检测采集血清或血浆标本均可。血细胞比容测定需采集全血标本。38.下列哪项不是康复护理的主要内容（）A、专业技术护理B、改善功能障碍的护理C、功能训练的护理D、心理护理E、“替代护理”正确答案：E答案解析：康复护理的主要内容包括改善功能障碍的护理、功能训练的护理、心理护理、专业技术护理等。“替代护理”不是康复护理的主要内容，康复护理强调患者的主动参与和自我护理能力的培养，而不是完全替代患者进行护理。39.处理骨折患者时，应首先掌握的原则为A、抢救生命B、输液并输血C、迅速安全转移伤员D、妥善处理伤口，并简单有效固定E、立即将骨折端嵌入进行复位正确答案：A40.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是（）A、有利于腹腔引流，使感染局限化B、减少静脉回心血量，减轻心脏负担C、缓解呼吸困难D、减轻腹壁伤口的疼痛E、减少局部出血正确答案：A答案解析：急性阑尾炎穿孔术后采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。其他选项如缓解呼吸困难、减少静脉回心血量减轻心脏负担、减轻腹壁伤口疼痛、减少局部出血均不是急性阑尾炎穿孔病人术后半坐卧位的主要目的。41.急性胃扩张病人的呕吐物一般为A、咖啡色或草绿色B、粪水样C、褐色混浊物D、宿食，不含胆汁正确答案：A42.使用药物止痛时，错误的护理措施为A、药物剂量应个体化B、提倡尽早静脉给药途径C、根据药物的半衰期“按时给药”D、控制止痛剂的用量，缩短给药间隔正确答案：B答案解析：使用药物止痛时，口服给药是简单、安全、首选的给药途径，能有效缓解轻度疼痛，除非有禁忌证，一般不提倡尽早静脉给药途径。根据药物的半衰期“按时给药”、药物剂量个体化、控制止痛剂用量并缩短给药间隔都是正确的护理措施。43.在倾听病人说话时，不妥的行为是A、及时评论病人所谈内容B、全神贯注地听C、保持目光接触D、适宜的距离正确答案：A答案解析：倾听病人说话时应全神贯注，保持目光接触，与病人保持适宜距离，不随意打断或急于对病人所谈内容进行评论，以免影响病人表达，干扰护患沟通。及时评论病人所谈内容是不妥的行为。44.护理人员在给患者做口腔护理时，宜采取的距离为A、亲密的距离B、个人的距离C、社交的距离D、公众的距离E、以上都对正确答案：A45.2021版《规范》中，医学科研人员在涉及（）等研究中，要树立公共卫生和实验室生物安全意识A、传染病B、新发传染病C、不明原因疾病D、已知病原改造E、以上均是正确答案：E答案解析：医学科研人员在涉及传染病、新发传染病、不明原因疾病、已知病原改造等研究中，都要树立公共卫生和实验室生物安全意识。所以答案选E，以上均是。46.护士与病人交流中最重要的技巧是A、沉默B、同情C、用心倾听D、核实所听内容正确答案：C答案解析：用心倾听是护士与病人交流中最重要的技巧。用心倾听能让护士准确理解病人的需求、感受和想法，给予病人充分的关注和尊重，有助于建立良好的护患关系，促进有效的沟通。核实所听内容是在倾听后的进一步确认行为；沉默在适当的时候运用有一定作用，但不是最重要技巧；同情侧重于情感表达，而倾听才是获取信息、开展交流的基础。47.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为A、39%〜50%B、29%〜38%C、>50%D、21%〜28%E、10%〜20%正确答案：C答案解析：急性呼吸窘迫综合征给氧的原则是高浓度给氧，通常要求吸氧浓度>50%，以纠正严重的低氧血症，维持机体氧供。48.床单位的设备不包括（）A、床上用品B、床旁桌C、输液架D、床E、椅子正确答案：C答案解析：床单位的设备包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，输液架不属于床单位设备。49.对婴儿行胸外心脏按压，手掌根部应置于病人的（）A、胸骨的中点B、胸骨的中、下1/3交界处C、胸骨的下1/3处D、剑突下方E、胸骨的中、上1/3交界处正确答案：A50.上尿路结石主要症状是A、肾绞痛呈放射状B、疼痛、血尿C、血尿并发热D、尿频、血尿E、尿频、尿痛正确答案：B答案解析：上尿路结石主要症状是疼痛和血尿。肾绞痛是上尿路结石的典型疼痛表现，呈阵发性发作，可沿输尿管走行放射至同侧腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。血尿通常为镜下血尿，也可为肉眼血尿，活动后血尿可加重。尿频、尿痛一般不是上尿路结石的主要症状，尿频、尿痛常见于下尿路疾病如膀胱炎等。血尿并发热可能提示合并感染等情况，但不是上尿路结石的主要症状特点。51.对新发现的突发传染病，由（）决定宣布为甲类传染病A、省级人民政府B、市卫生行政主管部门C、县级人民政府D、卫健委E、国务院正确答案：E答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定，对新发现的突发传染病，由国务院决定宣布为甲类传染病。52.结核菌素试验的原理是A、Ⅰ型超敏反应在局部的表现B、Ⅱ型超敏反应在局部的表现C、Ⅲ型超敏反应在局部的表现D、Ⅳ型超敏反应在局部的表现E、混合型超敏反应在局部的表现正确答案：D答案解析：结核菌素试验是基于Ⅳ型超敏反应原理。当机体感染过结核分枝杆菌或接种卡介苗后，再次接触结核菌素，致敏的T淋巴细胞就会释放细胞因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，表现为局部红肿硬结，属于Ⅳ型超敏反应在局部的表现。53.张力性气胸进行急救时首选的治疗方式是A、手术治疗B、抗生素治疗C、胸带固定D、排气减压E、镇静止痛正确答案：D答案解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即排气减压，以降低胸腔内压力，解除对心肺的压迫，挽救生命。手术治疗一般在后续根据具体病情决定；胸带固定主要用于肋骨骨折等情况；镇静止痛不是首要治疗措施；抗生素治疗主要用于预防或治疗感染，不是张力性气胸急救首选。54.有关妇科腹部手术后患者的护理内容，应除外（）A、协助患者术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀B、进行胃肠减压的患者应该禁食C、术后疼痛会影响患者各器官的正常功能，应有效地止痛D、指导患者增加蛋白质及维生素的摄入量E、患者术后1天可进半流食正确答案：E答案解析：术后患者饮食恢复需根据具体手术情况而定，一般术后1天胃肠功能未完全恢复，多暂禁饮食，待胃肠功能恢复后，先从流食开始，逐渐过渡到半流食等，并非术后1天就可进半流食。术后疼痛会影响患者各器官正常功能，有效止痛很重要；协助患者术后早期下地活动可预防或减轻腹胀；胃肠减压患者禁食；指导患者增加蛋白质及维生素摄入量均是妇科腹部手术后正确的护理内容。55.患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A、直肠后间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、高位肌间脓肿E、直肠壁内脓肿正确答案：C答案解析：骨盆直肠间隙脓肿位置较深，早期即可出现全身中毒症状，如寒战、高热等，局部症状相对不明显，可有直肠坠胀感、便意不尽、排尿困难等。直肠指检可在直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。该患者的表现符合骨盆直肠间隙脓肿的特点。高位肌间脓肿主要表现为直肠坠胀、便意不尽等，全身症状不明显；坐骨肛管间隙脓肿多有局部持续性胀痛并逐渐加重，全身感染症状相对较轻；直肠壁内脓肿一般无明显全身症状，主要表现为局部症状；直肠后间隙脓肿表现为尾骶部钝痛、坠胀感等。56.门静脉高压症施行分流术后需卧床A、5dB、3dC、10dD、1周E、2周正确答案：D57.烧伤后接受暴露疗法的病人的病室温度和相对湿度应控制在（）A、室温20摄氏度～26摄氏度，相对湿度45%～55%B、室温34摄氏度～36摄氏度，相对湿度40%～45%C、室温28摄氏度～32摄氏度，相对湿度40%左右D、室温25摄氏度～28摄氏度，相对湿度40%左右E、室温22摄氏度～24摄氏度，相对湿度55%左右正确答案：C答案解析：暴露疗法要求病室温度保持在28℃～32℃，相对湿度以40%左右为宜，这样的环境有利于创面的干燥，减少感染机会，促进创面愈合。58.张力性气胸急救处理为（）A、立即予以高圧氧治疗B、立即补液改善循环C、立即应用抗生素减少感染D、立即穿刺排气降低胸膜腔内压E、立即输氧改善呼吸正确答案：D答案解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即穿刺排气，降低胸膜腔内压，解除对肺和纵隔的压迫，以挽救生命。输氧改善呼吸、补液改善循环、应用抗生素减少感染等并非首要急救处理措施。高压氧治疗一般不用于张力性气胸的急救。59.患儿女，生后8天因惊厥入院，遵医嘱静脉补钙，在输液过程中患儿心率低于多少应停用A、90次/分B、100次/分C、70次/分D、110次/分E、80次/分正确答案：E60.患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、增强皮肤排泄.B、观察病情C、促进血液循环D、预防过敏性皮炎E、去除皮肤污垢正确答案：D答案解析：擦浴的目的包括去除皮肤污垢、增强皮肤排泄、促进血液循环、观察病情等，而预防过敏性皮炎不是床上擦浴的目的。61.患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟A、20-30分钟B、60分钟C、30分钟D、30-60分钟E、45分钟正确答案：D二、多选题（共19题，每题1分，共19分）1.脑复苏的治疗包括（）A、维持动脉血压B、维持机体正常体温C、降低颅内压D、避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E、减轻脑组织的再灌注损伤正确答案：ACDE答案解析：脑复苏的治疗包括：①维持动脉血压，保证脑组织的血液灌注；②降低颅内压，减轻脑水肿；③避免或减轻使脑代谢需求增加的因素，如发热、抽搐等；④减轻脑组织的再灌注损伤。而脑复苏时应采取适当的低温治疗，而不是维持机体正常体温，故B选项错误。2.术前病人手术区皮肤准备的内容包括：（）A、剃除毛发，清洁皮肤B、根据手术部位、手术种类确定备皮范围C、修剪指（趾）甲D、更换清洁衣服E、协助病人沐浴正确答案：ABCDE答案解析：术前病人手术区皮肤准备内容包括：根据手术部位、手术种类确定备皮范围，剃除毛发，清洁皮肤，协助病人沐浴，修剪指（趾）甲，更换清洁衣服等，这些措施能有效减少手术部位感染的风险。3.依据赛里的压力学说，下列不属于人体对压力源的反应分期的是A、否认期B、警觉期C、肯定期D、抵抗期E、衰竭期正确答案：AC答案解析：赛里的压力学说中，人体对压力源的反应分为警觉期、抵抗期和衰竭期。否认期是临终患者心理反应的一个阶段，肯定期不是压力反应分期相关内容。4.用氧安全“四防”措施是A、防水B、防油C、防震D、防火E、防热正确答案：BCDE答案解析：用氧安全“四防”措施是防火、防热、防震、防油。氧气是助燃气体，遇明火可能引发燃烧甚至爆炸，所以要防火；氧气与可燃物质混合达到一定比例遇热可能燃烧爆炸，故要防热；氧气钢瓶受到剧烈震动可能导致瓶阀松动、瓶体破裂等危险，因此需防震；氧气与油脂接触会发生剧烈氧化反应，存在安全隐患，所以要防油。而防水并非用氧安全“四防”内容。5.新生儿的三早是指（）A、早开奶B、早期皮肤接触C、早吸吮D、早喂葡萄糖水E、尽早母婴同室正确答案：ABC答案解析：早期皮肤接触、早开奶、早吸吮被称为新生儿“三早”。早期皮肤接触能促进母婴情感交流等；早开奶可让新生儿尽早获得营养等；早吸吮有助于刺激乳汁分泌等。6.在高圧氧下哪些细菌生长会受抑制（）A、厌氧菌B、某些兼性厌氧菌C、各种细菌D、某些需氧菌E、各种耐药菌正确答案：ABD7.白血病联合化疗时应注意哪些事项（）A、积极防治感染B、密切随访周围血常规C、当粒细胞＜0.5×10^9/L时应停止化疗D、注意碱化尿液E、明显贫血时可输血正确答案：ABCDE答案解析：1.**积极防治感染**：化疗会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，机体免疫力下降，容易发生感染，积极防治感染是白血病联合化疗期间非常重要的措施，故A选项正确。2.**密切随访周围血常规**：通过密切监测血常规，能及时了解化疗对骨髓造血功能的抑制程度、白细胞、红细胞、血小板等的变化情况，以便调整治疗方案，故B选项正确。3.**当粒细胞＜0.5×10^9/L时应停止化疗**：粒细胞过低时继续化疗会进一步加重骨髓抑制，增加感染等并发症的发生风险，此时停止化疗有助于骨髓功能恢复，故C选项正确。4.**注意碱化尿液**：某些化疗药物可能会导致尿酸升高，尿酸在酸性环境中易形成结晶，沉积在肾小管等部位，引起肾脏损害，碱化尿液可降低尿酸在肾脏的沉积风险，故D选项正确。5.**明显贫血时可输血**：严重贫血会影响患者的氧输送和各器官功能，输血可改善贫血症状，提高患者生活质量和对化疗的耐受性，故E选项正确。8.妊高征的主要临床表现是（）A、水、电解质平衡失调B、水肿C、阴道流血D、高血压E、蛋白尿正确答案：BDE答案解析：妊高征的主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。水、电解质平衡失调不是其主要临床表现；阴道流血也不是妊高征的典型表现。高血压是妊高征的基本表现之一；水肿最初可表现为体重异常增加，严重时可出现全身性水肿；蛋白尿是反映肾小球滤过功能受损的表现。9.护理诊断的特点是A、临床病情判断B、在病中诊断始终不变C、同护理人员和医疗人员共同制定D、问题的范畴应在护理职责范围内E、描述包括P、E、S三个结构要素正确答案：DE10.关于排尿的影响因素，正确的选项是（）A、饮酒、茶后尿量增多B、气温高尿量增多C、前列腺增生引起排尿困难D、情绪紧张引起尿频、尿急E、含钠多的食物可导致尿量减少正确答案：ACDE答案解析：饮酒、茶后，水分摄入增加，尿量增多，A正确；气温高时，通过皮肤蒸发的水分增多，尿量减少，B错误；前列腺增生可压迫尿道，引起排尿困难，C正确；情绪紧张可导致交感神经兴奋，引起尿频、尿急，D正确；含钠多的食物可使血浆渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少，E正确。11.护理信息包括A、护理情报B、护理管理信息C、护理书籍D、护理期刊E、护理业务信息正确答案：ABCDE12.非语言沟通可以发挥的作用是A、调节互动B、收集资料C、维持自我形象D、维持相互关系E、移情正确答案：ACD13.青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在A、门诊卡B、体温单C、注射单D、医嘱单E、床头卡正确答案：ABCDE14.钾、钠代谢试验膳食是（）A、饮用蒸馏水不喝饮料B、受试者不得食用规定外食品C、确诊肝硬化D、定期查血、尿中的钾、钠含量E、诊断原发性醛固酮增多症正确答案：ABDE答案解析：该膳食用于诊断原发性醛固酮增多症等，受试者要严格遵守试验要求，不得食用规定外食品，饮用蒸馏水不喝饮料，同时需定期查血、尿中的钾、钠含量以辅助诊断等。15.以下患者不宜灌肠的有A、急腹症患者B、消化道出血C、严重心血管疾病D、初产妇宫口开大2cmE、肠道手术前正确答案：ABC答案解析：急腹症患者、消化道出血患者、严重心血管疾病患者灌肠可能会导致病情加重或引发严重并发症，故不宜灌肠。初产妇宫口开大2cm可以灌肠以清洁肠道、促进宫缩进展。肠道手术前需要通过灌肠来清洁肠道，为手术做准备。16.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是A、曾使用青霉素停药12hB、曾使用青霉素停药24h后C、曾使用青霉素停药3d后D、使用过程中改用不同生产批号的制剂E