妇产科基础练习题含答案

妇产科基础练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是A、高危型HVPDNA检查B、盆腔CT检查C、宫腔镜检查D、子宫颈组织活检E、血CA125检测正确答案：A答案解析：细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流,其他检查都不合适。2.达那唑治疗属于A、高效孕激素治疗B、假绝经疗法C、雄激素疗法D、假孕疗法E、GnRHa治疗正确答案：B答案解析：达那唑治疗称假绝经疗法。3.30岁子宫内膜异位症患者,妇科检查发现子宫一侧囊性包块,活动受限,该患者病变累及部位是A、子宫骶韧带B、卵巢C、子宫下部后壁浆膜D、直肠子宫陷凹E、子宫颈正确答案：B答案解析：根据症状体征初步考虑为卵巢内膜异位囊肿。4.初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B型超声显示羊水过多（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是A、立即终止妊娠B、待其足月后立即终止妊娠C、待其自然分娩D、待其34周立即终止妊娠E、积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案：E答案解析：FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠,孕周未达34周者,应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。5.妊娠55日要求终止妊娠,目前最常用的方法是A、负压吸宫术B、药物流产-口服来非司酮和米索前列醇C、静脉滴注缩宫素D、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：药物流产适用于≤49日。6.某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是A、输液B、吸氧C、切除子宫D、继续观察E、输血正确答案：C答案解析：经积极抢救无效、危及产妇生命时,应行子宫次全切除或子宫全切除术,以挽救产妇生命。7.人工流产负压吸宫术适用于A、妊娠14周以内者B、妊娠12周以内者C、妊娠10周以内者D、妊娠13周以内者E、妊娠16周以内者正确答案：C答案解析：负压吸引的适应症是孕周＜10周者。8.有生育要求的重度内膜异位症患者可采用A、根治性手术B、保留卵巢功能手术C、保守手术D、药物疗效E、期待疗法正确答案：C答案解析：有生育要求的重度内膜异位症患者可采用保守手术。9.26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿（+）。最重要的辅助检查手段是A、血细胞比容B、血常规及凝血检查C、总蛋白和白蛋白定量D、眼底检查E、B型超声检查正确答案：D答案解析：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映子痫前期疾病的严重程度。10.骨盆测量小于正常值的是A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径28cmC、骶耻外径D、骨盆出口前矢状径7.5cmE、对角径12.5cm正确答案：D答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。11.骨盆出口横径是A、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离B、两侧坐骨结节间的距离C、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离D、两侧坐骨棘间的距离E、耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离正确答案：B答案解析：骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离。12.某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血,测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为A、羊水栓塞性产后出血B、软产道损伤性产后出血C、凝血障碍性产后出血D、胎盘残留性产后出血E、宫缩乏力性产后出血正确答案：E答案解析：此时应考虑为产后出血,因为产程较长,主要可能为宫缩乏力所致。13.骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合后面中点B、耻骨联合上缘C、耻骨联合下缘中点D、耻骨联合下缘正确答案：B答案解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。14.胎头下降停滞,是指活跃期胎头停留在原处不下降达A、1小时以上B、2小时以上C、2小时30分以上D、3小时以上E、3小时30分以上正确答案：A答案解析：胎头下降停滞是指活跃期胎头停留在原处不下降达1小时以上。15.不属于Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是A、突然发生的持续性腹痛B、子宫呈板状硬,有压痛C、多量阴道流血D、恶心、呕吐、出冷汗E、胎位扪不清,胎心听不清正确答案：C答案解析：Ⅲ度胎盘早剥不一定有多量阴道流血,多为隐性出血。16.女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体：血压80/60mmHg,心率46次/分。本例正确应是A、抗生素静脉滴注B、快速输液C、止吐剂肌内注射D、间断吸氧E、阿托品静注正确答案：E答案解析：阿托品是治疗人工流产综合征针对药品。17.初孕妇,妊娠40周,持续剧烈疼痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量出血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是A、妊娠40周,胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、胎盘早剥D、继发性贫血E、重度子痫前期正确答案：B答案解析：子宫持续收缩不松弛,可排除低张性子宫收缩乏力。18.外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关A、肿瘤分化B、治疗措施C、癌灶大小和部位D、手术病理分期E、有无淋巴转移正确答案：E答案解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要,有淋巴结转移者5年生存率约50%,而无淋巴结转移者5年生存率为90%。19.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A、2～7cmB、3～8cmC、4～9cmD、5～10cmE、7～10cm正确答案：C答案解析：活跃期的最大加速期指宫口扩张4~9cm。20.枕左前位的分娩机制正确的是A、内旋转动作完成于第一产程末期B、胎头降至阴道外口出现仰伸动作C、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上D、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时正确答案：A答案解析：抬头降至阴道外口时,胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作,随之胎头娩出。21.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张A、0～3cmB、3～4cmC、4～6cmD、6～7cmE、7～8cm正确答案：B答案解析：活跃期的加速期指宫口扩张3~4cm。22.关于流产,以下说法不正确的是A、发生在妊娠12周前者,称早期流产B、50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关C、早期自然流产中仅少数为隐性流产D、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产E、临床上发生的自然流产80%为早期自然流产正确答案：C答案解析：早期自然流产中约2/3为隐形流产。23.36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是A、青霉素B、庆大霉素C、头孢类药物D、红霉素E、甲硝唑正确答案：E答案解析：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑,主要为口服用药。24.女性,28岁,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需腹止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑A、并发急性盆腔炎B、异性妊娠C、肿物蒂扭转D、巧克力囊肿破裂E、痛经正确答案：D答案解析：不孕、痛经、进行剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶韧带触及硬结触痛结节,是子宫内膜异位症的典型症状与体征。25.下列与双胎妊娠无关的是A、胎膜早破B、早产C、子宫破裂D、胎位异常E、胎盘早剥正确答案：C答案解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂很少见。26.孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。B型超声提示无脑儿,羊水过多。处理原则A、继续妊娠B、加强母儿监护C、羊水减量术D、引产终止妊娠E、再行MRI确诊正确答案：D答案解析：B型超声诊断准确率提高,基本能早期诊断。无脑儿一经确诊应引产。27.关于子宫颈刮片细胞学检查,正确的是A、目前多推荐采用TBS分类法B、能区分原癌和微小浸润癌C、细胞阳性率与临床分期密切相关D、可由阴道镜检查所取代E、可用HVP检测取代正确答案：A答案解析：巴氏分类法已普遍被TBS分类法代替。细胞学检查不能区分原位癌与微小浸润癌；阳性率与临床分期无关；阴道镜不能取代细胞学检查。不能被HPV检测代替。28.对于双胎输血综合症治疗目前最佳手段为A、羊水减量术B、期待妊娠C、减胎术D、胎儿镜下激光电凝术E、剖腹取胎术正确答案：D答案解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。29.产前检查应常规每周一次,应在A、孕30周后B、孕24周后C、孕24~36周后D、孕36周后E、孕16~20周后正确答案：D答案解析：一般来说，你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。整个孕期，你可能需要进行10～15次产前检查。30.26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、头盆相对不称B、胎儿生长受限C、正常分娩经过D、第一产程延长E、子宫收缩乏力正确答案：C答案解析：未见异常征象。31.20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。双侧腹股沟包块首先要考虑是A、双侧淋巴结B、双侧睾丸C、双侧转移性肿瘤D、双侧卵巢E、双侧肾上腺正确答案：B答案解析：双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。32.诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是A、宫腔镜检查B、宫腔碘油造影C、诊断性刮宫D、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查E、宫腔冲洗液涂片细胞学检查正确答案：C答案解析：诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。33.妊娠合并心脏病中最常见的类型是A、贫血性心脏病B、妊娠期高血压疾病性心脏病C、围生期心肌病D、先天性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：D答案解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。34.女性,24岁,阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外A、阿奇霉素B、红霉素C、四环素D、一代头孢菌素E、氧氟沙星正确答案：D答案解析：沙眼衣原体性急性子宫颈炎,治疗药物主要由：①四环素类：如多西环素；②红霉素类：主要有阿奇霉素；③喹诺酮类：主要有氧氟沙星或左氧氟沙星等。35.与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是A、卵巢B、子宫前壁浆膜C、盆腔腹膜D、肠管表面E、直肠子宫陷凹正确答案：E答案解析：直肠子宫陷凹是与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位。36.55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未触及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌I期,应首选A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术B、改良性子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术C、肿瘤细胞减灭术D、单纯放疗E、放疗联合手术及化疗正确答案：A答案解析：子宫内膜癌I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术，子宫内膜癌II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。37.与检查卵巢性闭经无关的项目是A、测基础体温呈单相曲线B、测血中雌孕激素值C、雌孕激素序贯无撤药性出血D、孕激素试验E、测血FSH值正确答案：C答案解析：雌孕激素序贯实验出现撤药性出血。38.28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案：B答案解析：本例考虑活跃期延长。39.预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是A、胎儿娩出后在腹部放置沙袋B、为预防产后出血快速静推给予缩宫素C、吸氧D、助产缩短第二产程E、产时及产后给予镇静剂正确答案：B答案解析：静脉快速推注缩宫素可致子宫强烈收缩,引起静脉压增高,加重心脏负担。40.子宫内膜癌ⅠA期的治应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术正确答案：B答案解析：子宫内膜癌ⅠA期患者，手术治疗为首选。对于ⅠA期，应行全子宫及双侧附件切除术，可保留阴道，能达到较好的治疗效果。全子宫切除术（A选项）不包括双侧附件切除，不够全面；全子宫、双侧附件及大网膜切除术（C选项）一般用于进展期患者；根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术（D选项）适用于ⅠB期及以上；改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术（E选项）也适用于更晚期患者。41.月经永久性停止称A、绝经过渡期B、围绝经期C、老年期D、绝经E、绝经后期正确答案：D答案解析：妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。42.18岁少女,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖A、前庭大腺肿伴出血B、大阴唇血肿C、小阴唇裂伤D、处女膜破裂E、阴道前庭损伤正确答案：B答案解析：根据女性外阴学解剖学特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。43.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A、应及时终止妊娠B、保胎治疗C、一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗D、退热治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：C答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。44.急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、纠正酸中毒B、清理呼吸道C、行人工呼吸D、脐静脉注射纳洛酮E、吸氧,保暖正确答案：B答案解析：新生儿有轻度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。45.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A、子宫体后壁B、子宫下段或子宫颈内颈处C、子宫体的前壁D、子宫体侧壁E、子宫底部正确答案：B答案解析：前置胎盘的定义：胎盘附着于子宫下段,生殖胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。46.属于骨盆入口狭窄的是A、髂棘间径23cmB、骶耻外径16cmC、坐骨棘间径9cmD、坐骨结节间径7cmE、出口横径加出口后矢状径14cm正确答案：B答案解析：骶耻外径小于18cm,考虑骨盆入口狭窄。47.属于子宫内膜分泌期中期变化的是A、在月经周期第15~19日B、腺上皮细胞呈立方体或低柱状C、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出D、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡E、见到顶浆分泌正确答案：E答案解析：子宫内膜周期的分泌期中期腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立体性或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称核下空泡,此为分泌期早期组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日,分泌期中期在月经周期第20~23日。48.子宫内膜异位症的痛经主要表现为A、原发性痛经B、偶发痛经C、继发性痛经,进行性加重D、经前疼痛E、运动性痛经正确答案：C答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。49.初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过A、16小时B、14小时C、18小时D、12小时E、10小时正确答案：A答案解析：初产妇第一产程潜伏期应为8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。50.关于慢性羊水过多正确的是A、破膜后易发生脐带脱垂B、多发生在妊娠20～24周C、孕妇自觉腹部胀痛,呼吸困难,甚至发绀D、较少见,孕妇自觉症状轻微E、胎儿畸形多见,无脑儿居多正确答案：A答案解析：慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。51.55岁妇女,绝经4年,近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。对诊断有价值的病史应是A、慢性肾炎B、低血压C、消瘦D、曾患肝脏疾病E、未育正确答案：E答案解析：本例应考虑为子宫内膜癌,未育是高危因素。52.最容易发生选择性生长受限的双胎是A、单绒毛膜双羊膜囊双胎B、双卵双胎C、双绒毛膜双羊膜囊双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、单卵双胎正确答案：A答案解析：选择性生长受限是单绒毛膜双羊膜囊双胎的特有并发症。53.女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。应考虑哪些情况,除外A、子宫颈生理性柱状上皮异味B、慢性子宫颈黏膜炎C、子宫颈黏膜下肌瘤D、子宫颈癌E、子宫颈上皮内瘤样病变正确答案：C答案解析：慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。54.阴道分泌物增多,均匀稀薄,有恶臭味,检查阴道黏膜无明显充血,阴道pH值＞4.5。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：C答案解析：细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符55.输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A、全长约6~8cmB、峡部为输卵管腔最狭窄的部分C、伞部有"拾卵"的作用D、内层为复层柱状上皮E、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C答案解析："输卵管全长8~14cm；输卵管的间质部官腔最窄；伞部管口处有许多指状突起,有"拾卵"作用；内层高状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动56.子宫颈癌侵犯宫旁,但未达盆壁,为A、子宫颈癌Ⅰa1期B、子宫颈癌Ⅰa2期C、子宫颈癌Ⅰb1期D、子宫颈癌Ⅱb1期E、子宫颈癌Ⅱb期正确答案：E答案解析：子宫颈癌Ⅱb期的定义是癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。该题描述子宫颈癌侵犯宫旁，但未达盆壁，符合Ⅱb期的表现。Ⅰa1期是显微镜下间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；Ⅰa2期是显微镜下间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm；Ⅰb1期是临床可见癌灶最大直径≤4cm；Ⅱb1期表述不准确，Ⅱb期包含了癌侵犯宫旁但未达盆壁的情况。57.临产后的枕先露胎头下降程度是以A、坐骨棘平面为标志B、骨盆入口平面为标志C、骨盆最大平面为标志D、阴道外口为标志E、骨盆出口平面为标志正确答案：A答案解析：坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。58.25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是A、加强营养,适当锻炼B、密切观察血压变化C、胎心监护仪定期检测胎心D、B型超声检查定期监护E、定期作羊水振荡试验正确答案：B答案解析：此时仍应密切观察血压变化。59.子宫峡部形态学特征正确的是A、为子宫较宽的部分B、上端为组织学内口C、非孕期长度约为2cmD、妊娠期长度不变E、妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分正确答案：E答案解析：为子宫体与子宫颈之间最下载的一部分；上端为解剖学内口,下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下端可伸展至7~10cm,成为软产道的一部分。60.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是A、下腹疼痛B、子宫颈举痛C、体温超过38.3℃D、下腹压痛E、下腹反跳痛正确答案：B答案解析：盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。61.胎盘早剥可有A、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化B、阴道流血性黏液C、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛D、分娩阻滞形成病理缩复环E、无痛性反复阴道流血正确答案：C答案解析：重度胎盘早剥腹痛,同时阴道流血量与休克程度不成正比。62.女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体：血压80/60mmHg,心率46次/分。本例最可能的诊断应是A、人工流产综合反应B、子宫穿孔C、Tumer综合征D、失血性休克E、宫腔粘连综合征正确答案：A答案解析：是人工流产综合反应的典型表现。63.初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：A答案解析：子宫破裂多有血尿,病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥表现。64.关于Bishop评分法正确的是A、宫口开大5cm得2分B、宫颈管消退70%得3分C、胎头位置在-2得2分D、宫颈中等硬度得1分E、宫口位置在后得1分正确答案：D答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在-2得1分；宫口位置在后得0分。65.宫口开全后,开始保护会阴的时机是A、胎头开始着冠时B、经阴道外口看到胎发时C、胎头拨露后不久D、胎头拨露阴唇后联合紧张时E、胎头开始拨露时正确答案：D答案解析：胎头拔露阴唇联合紧张时开始保护会阴。66.尖锐湿疣的病原体是A、人乳头瘤病毒B、人免疫缺陷病毒C、革兰染色阴性双球菌D、单纯疱疹病毒E、苍白密螺旋体正确答案：A答案解析：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。67.23岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是A、人工破膜观察羊水B、住院观察,密切检测胎心胎动C、剖宫产D、吸氧E、缩宫素引产正确答案：A答案解析：本例应怀疑为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。68.35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是A、结核性盆腔包块B、子宫浆膜下肌瘤C、右侧卵巢畸胎瘤D、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿E、子宫腺肌瘤正确答案：D答案解析：根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿。69.37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查：左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是A、残角子宫妊娠破裂B、卵巢巧克力囊肿破裂C、卵巢肿物破裂D、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转E、卵巢肿物蒂扭转正确答案：B答案解析：深咖啡粘稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。70.联体儿可A、阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉B、羊水中甲胎蛋白高C、孕妇尿E5呈高值D、足月妊娠应行剖宫产E、B型超声诊断很困难正确答案：D答案解析：联体儿处理原则：一旦发现为联体儿,应尽早终止妊娠。足月妊娠应行剖宫产术。71.28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是A、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤B、避免多次刮宫、多产、产褥感染C、加强定期的产前检查D、且避免腔内压力骤然降低E、积极预防妊娠期高血压疾病正确答案：B答案解析：其余均为胎盘早剥的可能病因。72.关于子宫内膜异位症,正确的是A、50%侵犯卵巢B、异位内膜种植学说为公认的病因之一C、与排卵障碍有关D、多发生于30~50岁的经产妇E、异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步正确答案：B答案解析：异位内膜种植学说为公认的内异症主要病因。73.屏气下宫颈外口降至初女膜缘,诊断为子宫脱垂A、POP-QⅡ度B、POP-QⅣ度C、POP-QⅢ度D、无脱垂E、POP-QⅠ度正确答案：A74.下列关于子宫颈腺囊肿的叙述,正确的是A、绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化B、多为单发C、囊壁为复层鳞状上皮D、为子宫颈腺管口阻塞,局部感染形成E、应发激光治疗正确答案：A答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成。囊壁被覆盖单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上皮。是宫颈转化区生理改变的结果,可作为辨认转化区的标志。一般无需治疗。75.女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。主要治疗措施是A、中药活血化瘀B、理疗C、抗生素D、抗结核药物治疗E、中药活血化瘀＋理疗正确答案：D答案解析：若考虑生殖器结核,应首先抗结核药物治疗。76.关于骶耻外径的表述错误的是A、与骨质厚薄有关B、测量时孕妇取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲C、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D、此径线间接推测骨盆入口前后径长度E、正常值为18～20cm正确答案：B答案解析：测量时孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。77.妊娠期母体乳房变化正确的是A、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B、大量孕激素刺激乳腺腺管发育C、乳头增大,乳晕变黑D、一般妊娠晚期即有乳汁分泌E、泌乳由垂体催乳激素调节正确答案：C答案解析：大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。78.产时胎儿窘迫的诊断依据是A、破膜后羊水质稀,淡黄色B、胎动减弱C、胎心监护见到编译减速D、宫缩高峰时胎心110次/分E、胎儿头皮血pH值7.08正确答案：E答案解析：胎儿头皮血pH值7.25~7.35为正常值；若pH＜7.20,胎心酸中毒。79.女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：D答案解析：按照评分标准打分。80.外用避孕药膜避孕原理主要为A、阻止精子进入宫腔B、抑制排卵C、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、杀精子或改变精子功能正确答案：E答案解析：避孕膜是外用避孕药的一种，目前常用的避孕膜多以壬苯醇醚为主要成分。壬苯醇醚具有快速，高效杀精的特点。壬苯醇醚在阴道溶解后，可与精子细胞脂蛋白膜相互作用，改变精细胞的渗透性，杀死精子或使精子失去活力，从而使精子难于穿过宫颈口完成受精，继而达到避孕目的。81.绝经期内分泌发生变化错误的是A、雌激素水平降低B、孕激素水平降低C、FSH水平降低D、雄激素水平降低E、GnRH水平增高正确答案：C答案解析：FSH水平应升高。82.足月妊娠胎心率正常的范围是A、每分钟100~140次B、每分钟110~150次C、每分钟120~160次D、每分钟130~170E、每分钟140~180次正确答案：C答案解析：足月妊娠胎心率正常的范围是120~160次/min。83.29岁妇女,结婚5年,有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产。胎儿发育正常,出生时短暂存活。双方的染色体正常,女方月经周期规则,排卵良好,男性精液检查正常。本患者下一步的辅助检查手段应是A、腹腔镜检查B、胎儿镜检查C、宫颈碘试验及阴道镜检查D、子宫输卵管造影E、子宫内膜活组织检查正确答案：D答案解析：习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因,可以先通过子宫输卵管碘油造影来观察子宫的形态。84.子宫动脉来自A、髂总动脉B、髂外动脉C、髂内动脉D、肾动脉E、腹主动脉正确答案：C答案解析：子宫动脉来自髂内动脉前干分支。85.单一雌激素治疗绝经综合征适用于A、严重骨质疏松患者B、合并心血管疾病患者C、合并肝脏疾病患者D、子宫已切除患者E、合并糖尿病患者正确答案：D答案解析：控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效。86.有关胎盘的功能错误的是A、胎儿体内的葡萄糖均来自母体B、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量,但需要特异性载体转运C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成E、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子正确答案：B答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘87.新生儿出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头畸形的是A、巨细胞病毒感染B、梅毒C、生殖器疱疹D、淋病E、弓形虫病正确答案：A答案解析：巨细胞病毒先天性感染表现：部分患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、颅内钙化、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。88.反复泌尿系感染,超声疑有膀胱内占位,选择A、肾图B、输尿管镜检查C、静脉肾盂造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：泌尿系感染与腺性膀胱炎的鉴别诊断：腺性膀胱炎超声检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活检可鉴别。89.子宫颈微小浸润癌,浸润间质深度≤3mm,宽度≤7mm,为A、子宫颈癌Ⅰa1期B、子宫颈癌Ⅰa2期C、子宫颈癌Ⅰb1期D、子宫颈癌Ⅱa1期E、子宫颈癌Ⅱb期正确答案：A答案解析：子宫颈微小浸润癌，浸润间质深度≤3mm，宽度≤7mm为子宫颈癌Ⅰa1期，题目中问的是大于该情况，所以答案是大于子宫颈癌Ⅰa1期。90.29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,