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文档简介
临床检验基础题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.不均一性红细胞血尿的病因是()A、阴道炎B、宫颈炎C、输尿管炎D、急性膀胱炎E、急性肾小球肾炎正确答案:E答案解析:不均一性红细胞血尿提示血尿来源于肾小球以下部位,常见于泌尿系统结石、肿瘤、急性膀胱炎等。急性肾小球肾炎时,肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤出时受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿,所以急性肾小球肾炎可导致不均一性红细胞血尿。而阴道炎、宫颈炎一般不会导致血尿;输尿管炎可导致血尿,但一般不是不均一性红细胞血尿;急性膀胱炎导致的血尿多为均一性红细胞血尿。2.PRO、KET、GLU、URO、BIL分别代表尿测试项目()A、糖、蛋白、酮体、胆红素、尿胆原B、尿胆原、胆红素、蛋白、糖、酮体C、蛋白、酮体、糖、尿胆原、胆红素D、尿胆原、酮体、糖、胆红素、蛋白E、胆红素、酮体、糖、尿胆原正确答案:C答案解析:PRO代表蛋白,KET代表酮体,GLU代表糖,URO代表尿胆原,BIL代表胆红素,所以顺序是蛋白、酮体、糖、尿胆原、胆红素。3.AB0血型系统中A抗原亚型主要有()A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种正确答案:B4.酶介质交叉配血试验中酶的作用,不包括()A、破坏红细胞表面的唾液酸B、减少红细胞之间的排斥力C、消除红细胞表面的负电荷D、改变红细胞表面的结构E、破坏红细胞表面的酶正确答案:E答案解析:酶介质交叉配血试验中,酶的作用包括破坏红细胞表面的唾液酸,减少红细胞之间的排斥力,消除红细胞表面的负电荷,改变红细胞表面的结构等,但不会破坏红细胞表面的酶。5.正常情况下,漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主()A、淋巴细胞伴少量红细胞B、淋巴细胞C、淋巴细胞伴中性粒细胞D、嗜酸性和嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞为主正确答案:B答案解析:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞为主,所以正常情况下漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主。6.凝血酶时间测定正常,主要提示()A、FⅧ无缺陷B、FⅪ无缺陷C、Fg无缺陷D、PA,I无缺陷E、FII无缺陷正确答案:C答案解析:凝血酶时间(TT)主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间,凝血酶时间测定正常主要提示纤维蛋白原(Fg)无缺陷。FⅧ、FⅪ等因子缺乏主要影响内源性凝血途径,PT等指标会有变化;PAI是纤溶酶原激活物抑制剂,其异常主要影响纤溶系统;FII缺乏主要影响凝血酶原时间等,这些一般不是TT正常所主要提示的内容。7.血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为()A、HB含量低,着色浅B、正常染色C、HB含量高,着色深D、HB含量高,着色不均E、HB含量低,着色不均正确答案:A答案解析:血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅,中央淡染区扩大,提示血红蛋白含量低,红细胞内血红蛋白少,所以着色浅,中央淡染区扩大,故答案为A项。8.为了计数寄生虫虫卵,应采集多少时间内的全部粪便()A、24小时B、12小时C、1小时D、36小时E、48小时正确答案:A答案解析:采集24小时内的全部粪便,因为寄生虫虫卵在粪便中随时间分布相对稳定,24小时的粪便样本能较好地反映整体虫卵情况,若采集时间过短可能无法全面获取虫卵,时间过长则可能因粪便分解等因素影响结果准确性。9.尿液标本采集后的送检时间应在()A、2.5hB、2.0hC、3.5hD、3.0hE、4.0h正确答案:B答案解析:尿液标本采集后应及时送检,一般宜在2小时内完成检验,超过2小时可因细菌繁殖、细胞溶解等导致结果不准确。10.乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时,如果其浓度较低,应预先将尿液浓缩()A、5~10倍B、150~200倍C、10~50倍D、100~150倍E、50~100倍正确答案:C11.正常人精液在排精30~60分钟内,精子活动率应()A、>20%B、>40%C、>50%D、>70%E、>90%正确答案:D答案解析:正常精液在排精30~60分钟内,精子活动率应>70%。所以答案是D选项。12.参与细胞免疫的细胞是()A、NK细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、T淋巴细胞E、B淋巴细胞正确答案:D答案解析:细胞免疫是T淋巴细胞介导的免疫应答。NK细胞主要参与固有免疫;单核细胞可参与免疫调节等多种免疫相关活动;中性粒细胞主要参与非特异性免疫的吞噬作用;B淋巴细胞主要参与体液免疫。13.在生理情况下,关于WBC变化规律的叙述,错误的是()A、新生儿较高B、剧烈运动后降低C、进食后增高D、上午较低E、妊娠期增高正确答案:B答案解析:白细胞计数在生理情况下会出现一些变化。新生儿白细胞计数较高;进食后白细胞可增高;上午较低;妊娠期白细胞会增高。而剧烈运动后白细胞通常会增高,而不是降低,所以答案是B。14.成人外周血中白细胞总数的参考范围是()A、(4~10)×109/LB、(4~8)×109/LC、(5~10)×109/LD、(8~10)×109/LE、(8~12)×109/L正确答案:A答案解析:成人外周血中白细胞总数的参考范围是(4~10)×10⁹/L,所以大于这个范围才是异常的,这里大于(4~10)×10⁹/L符合题意。15.恶性肿瘤细胞特点不包括()A、核仁增大、增多B、核固缩C、裸核增多D、核质比失常E、核畸形、深染正确答案:B答案解析:核固缩是细胞凋亡时细胞核的特征性变化,不是恶性肿瘤细胞的特点。恶性肿瘤细胞常表现为核畸形、深染,核仁增大、增多,核质比失常,裸核增多等。16.单纯小细胞性贫血的病因不包括()A、尿毒症B、肾病综合征C、慢性肝炎D、慢性肾小球肾炎E、慢性失血正确答案:E答案解析:单纯小细胞性贫血常见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等,慢性失血一般导致缺铁性贫血,而非单纯小细胞性贫血。17.枸橼酸钠用于血沉检查时,其与血液的比例是()A、1:6B、1:8C、1:4D、1:2E、1:9正确答案:C18.正常脑脊蛋白质定性试验为()A、阳性B、弱阳性C、阴性或弱阳性D、中度阳性E、不定正确答案:C答案解析:正常脑脊蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。正常脑脊液蛋白质含量较低,定性试验多为阴性或弱阳性,当脑脊液中蛋白质含量增加时,可出现阳性结果,如阳性、弱阳性、中度阳性等,所以答案选C。19.正常粪便多为()A、灰白色B、绿色C、黄褐色D、黑色E、红色正确答案:C答案解析:正常情况下,粪便因含有粪胆素而呈黄褐色。绿色粪便常见于消化不良等情况;灰白色粪便多见于胆道梗阻等;红色粪便可能与下消化道出血等有关;黑色粪便可能是上消化道出血等导致。20.父母血型基因型为BB和OO,其子女的血型是()A、A型B、B型C、O型D、B型和O型E、AB型正确答案:B21.对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血,最有鉴别价值的是()A、免疫胶体金隐血试验B、隐血试验敏感性C、隐血试验检测出血量的多少D、隐血试验阳性持续时间的长短E、隐血试验特异性正确答案:D答案解析:消化道溃疡所致出血,隐血试验阳性持续时间较短;而肠道恶性肿瘤所致出血,隐血试验阳性可持续较长时间,故隐血试验阳性持续时间的长短对两者有鉴别价值。检测出血量多少与两者鉴别关系不大;免疫胶体金隐血试验主要是检测方法,不是鉴别要点;隐血试验敏感性和特异性不是鉴别消化道溃疡与肠道恶性肿瘤出血最有价值的方面。22.关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果,错误的说法是()A、卵磷脂小体减少B、上皮细胞增多C、无红细胞D、直接涂片可检出细菌,以葡萄球菌最多见E、白细胞增多且成堆正确答案:C答案解析:前列腺液镜检时可见红细胞增多,而非无红细胞。前列腺炎时白细胞增多且成堆,上皮细胞增多,卵磷脂小体减少,直接涂片可检出细菌,以葡萄球菌最多见。23.患者男,28岁,有慢性胰腺炎史,消瘦,食欲欠佳,胀气。查体未见异常,血淀粉酶略高,维生素A水平减低,余正常,尿液检查正常,大便次数增多,常可见乳块状,呈酸臭味,镜检可见脂肪滴,最可能诊断的是()A、消化道溃疡B、脂肪泻C、十二指肠溃疡D、消化道恶性肿瘤E、萎缩性胃炎正确答案:B答案解析:慢性胰腺炎患者出现脂肪泻的表现,如大便次数增多,常可见乳块状,呈酸臭味,镜检可见脂肪滴,结合患者有慢性胰腺炎史、消瘦、食欲欠佳等情况,最可能诊断为脂肪泻。消化道溃疡多有周期性上腹痛等表现;十二指肠溃疡主要症状为空腹疼等;消化道恶性肿瘤多有消瘦、便血、腹痛等多种表现且病情进展较快;萎缩性胃炎主要表现为上腹部不适等,一般不会有典型脂肪泻表现。该患者以脂肪泻为突出表现,故最可能诊断为脂肪泻。24.输血时主要考虑()A、供血者红细胞不被受血者红细胞所凝集B、供血者红细胞不被受血者血浆所凝集C、供血者血浆不使受血者血浆所凝集D、供血者血浆不被受血者红细胞所凝集E、受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案:B答案解析:输血时主要考虑供血者红细胞不被受血者血浆所凝集。因为如果供血者红细胞被受血者血浆凝集,会发生溶血反应等严重后果,而受血者红细胞和供血者血浆一般不需要特别考虑凝集情况。25.阴道分泌物清洁度检查不包括()A、杆菌B、球菌C、白细胞D、上皮细胞E、红细胞正确答案:E答案解析:阴道分泌物清洁度检查主要观察指标包括杆菌、球菌、白细胞、上皮细胞等,不包括红细胞。26.尿本周蛋白阳性,最可能是()A、多发性骨髓瘤B、原发性淀粉样变性C、巨球蛋白血症D、骨转移癌E、淋巴瘤正确答案:A答案解析:本周蛋白是多发性骨髓瘤的特征性蛋白,故尿本周蛋白阳性最可能是多发性骨髓瘤。原发性淀粉样变性主要是淀粉样物质沉积;巨球蛋白血症主要是产生大量IgM;骨转移癌一般不会出现本周蛋白阳性;淋巴瘤也较少出现本周蛋白阳性。27.关于瑞氏染色后细胞着色情况,错误的叙述是()A、中性颗粒为淡紫红色B、淋巴细胞胞质为蓝色C、嗜碱性颗粒为紫红色D、单核细胞胞质为灰蓝色E、嗜酸性颗粒为橘红色正确答案:C答案解析:瑞氏染色法中,嗜碱性颗粒呈紫黑色,而不是紫红色。中性颗粒为淡紫红色;淋巴细胞胞质为蓝色;单核细胞胞质为灰蓝色;嗜酸性颗粒为橘红色。28.关于尿蛋白定性试验,错误的是()A、磺基水杨酸是一种生物碱,能与蛋白质形成沉淀B、磺基水杨酸法与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和BJP均反应C、加热醋酸法加热煮沸蛋白质变性、凝固D、试带法只能检测清蛋白E、加热醋酸法较磺基水杨酸操作简便正确答案:E答案解析:加热醋酸法是经典的检测尿蛋白的方法,但其操作较为繁琐,不如试带法简便;磺基水杨酸法操作相对简便、灵敏,能与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均反应;加热醋酸法通过加热煮沸使蛋白质变性、凝固;试带法利用特定试剂只能检测清蛋白;磺基水杨酸是一种生物碱,能与蛋白质形成沉淀。所以选项E错误。29.尿毒症患者胃液呈()A、恶臭味B、粪臭味C、发酵味D、氨味E、酸味正确答案:D答案解析:尿毒症患者由于体内尿素等代谢产物不能正常排出,可通过胃肠道排出一部分,经细菌分解产生氨,导致胃液呈氨味。30.以下有关尿液标本保存的说法正确的是()A、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验B、不能及时检验的标本可在2~8℃冰箱中保存24小时C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性E、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂正确答案:E答案解析:逐一分析各选项,A选项,尿液标本采集后应尽快完成检验,但不一定必须在1小时内,故A错误;B选项,不能及时检验的标本可在2~8℃冰箱中保存6小时,不是24小时,故B错误;C选项,防腐剂甲醛可干扰尿糖测定,产生假阳性,不是假阴性,故C错误;D选项,麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性,不是假阴性,故D错误;E选项,甲苯常用于尿蛋白定量等化学物质检测的防腐剂,故E正确。31.需要在2~6°C条件下保存的血液制品是()A、浓缩粒细胞B、单采血小板C、滤除白细胞红细胞悬液D、冰冻血浆E、冷沉淀物正确答案:C答案解析:滤除白细胞红细胞悬液应在2~6°C条件下保存。浓缩粒细胞保存于20~24°C,单采血小板保存于20~24°C,冰冻血浆保存在-30°C以下,冷沉淀物保存于-20°C以下。32.红细胞对血沉的影响,正确的叙述是()A、红细胞增多症可见血沉加快B、镰形红细胞使血沉加快C、贫血对血沉无影响D、球形红细胞使血沉加快E、红细胞直径越大,血沉越快,正确答案:E答案解析:红细胞直径越大,表面积越大,所受血浆的阻力就越小,血沉就越快。镰形红细胞可因不易聚集使血沉减慢;球形红细胞因体积小、不易聚集,血沉减慢;贫血时红细胞数量减少,下沉时受到的摩擦阻力减小,血沉加快;红细胞增多症时血沉减慢。33.正常人随机尿比重的参考范围是()A、1.012~1.035B、1.003~1.035C、1.009~1.025D、1.010~1.025E、1.011~1.035正确答案:B答案解析:正常人随机尿比重的参考范围是1.003~1.035,随机尿比重可因多种因素影响在一定范围内波动,但通常大于1.003~1.035。34.临床上尿渗量用来反映尿浓缩功能,尿渗量参考值为()A、1000~1500m0sm/(kg·H20)B、200~500m0sm/(kg·H20)C、900~1200m0sm/(kg·H20)D、300~800m0sm/(kg·H20)E、600~1000m0sm/(kg·H20)正确答案:E35.子宫颈癌的好发部位是()A、子宫颈管柱状上皮B、子宫颈阴道部C、子宫颈内口D、子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处E、子宫颈管内正确答案:D答案解析:子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位,因为此处的鳞状上皮和柱状上皮交接处,其化生过程活跃,细胞增生且分化不良,容易发生癌变。36.关于网织红细胞计数,正确的描述有()A、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B、试管法染色,血液与染液比例以1:2为宜C、试管法染色时间为15~20minD、国内多用新亚甲蓝染液染色E、玻片法染色时间为5~10min正确答案:C37.有关缺铁性贫血,错误的叙述是()A、以小红细胞为主B、红细胞中央淡染区消失C、红细胞大小不一D、可见环形红细胞E、以低色素性红细胞为主正确答案:B答案解析:缺铁性贫血时,由于血红蛋白合成不足,红细胞中央淡染区扩大,而不是消失。缺铁性贫血外周血涂片可见红细胞大小不一,以小红细胞为主,且形态为低色素性,还可见环形红细胞等。38.下列哪项检查与急性细菌性感染无关()A、白细胞计数B、CRPC、血培养D、白细胞分类计数E、纤维蛋白原测定正确答案:E答案解析:急性细菌性感染时,白细胞计数常升高,A选项有关;CRP(C反应蛋白)在急性细菌性感染时通常会明显升高,B选项有关;血培养可查找病原菌,对诊断急性细菌性感染有重要意义,C选项有关;白细胞分类计数有助于判断感染类型等,D选项有关;而纤维蛋白原测定主要反映凝血功能等情况,与急性细菌性感染无直接关联,E选项无关。39.少尿”是指每小时尿量持续少于()A、5mlB、12mlC、17mlD、20mlE、25ml正确答案:C答案解析:少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml。所以答案选C。40.引起尿液pH值升高的是()A、糖尿病B、白血病C、呼吸性碱中毒D、低钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎正确答案:C答案解析:呼吸性碱中毒时,体内二氧化碳排出过多,导致血液中碳酸浓度降低,肾脏为了维持酸碱平衡,会增加对碳酸氢根的重吸收,使尿液呈碱性,pH值升高。糖尿病时尿液pH值可降低;白血病一般对尿液pH值影响不大;低钾性碱中毒主要通过影响细胞内外离子交换及肾脏排钾保钠等机制导致碱中毒,对尿液pH值直接影响较小;慢性肾小球肾炎可导致肾脏排泄功能异常,但不一定直接引起尿液pH值升高。41.维生素C可使下列哪一种测定产生假阳性()A、酶法葡萄糖测定B、班氏法葡萄糖测定C、酶法胆固醇测定D、酶法三酰甘油测定E、JG法测定血清胆红素正确答案:B答案解析:维生素C具有还原性,班氏法葡萄糖测定是利用葡萄糖的还原性将铜离子还原为氧化亚铜,维生素C的还原性可能干扰该反应,导致假阳性结果。而酶法葡萄糖测定、酶法胆固醇测定、酶法三酰甘油测定、JG法测定血清胆红素一般不受维生素C的影响。42.正常脑脊液静置24小时后()A、出现薄膜B、出现凝块C、出现絮状凝块D、呈黄色胶样E、无沉淀正确答案:E答案解析:正常脑脊液静置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀等,外观清晰透明。所以正常脑脊液静置24小时后无沉淀,答案选E。43.红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述()A、红细胞数量的多少B、血细胞比容的大小C、HB浓度异质性D、平均血红蛋白含量E、红细胞体积大小异质性正确答案:E答案解析:红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数,用流式细胞仪测量红细胞体积大小的变异系数来表示,反映红细胞体积大小的离散程度。A选项红细胞数量的多少通常用红细胞计数来反映;B选项血细胞比容反映的是红细胞在血液中所占容积比例;C选项描述不准确;D选项平均血红蛋白含量反映的是每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。44.新鲜尿液具有强烈的氨味可能是()A、膀胱炎B、尿道炎C、肾结石D、慢性肾盂肾炎正确答案:A答案解析:新鲜尿液出现强烈氨味常见于膀胱炎。膀胱炎时,细菌分解尿液中的尿素产生氨,导致尿液出现强烈氨味。而肾结石一般不会直接导致尿液有强烈氨味;尿道炎主要表现为尿道刺激症状等,较少出现尿液氨味异常;慢性肾盂肾炎有腰部疼痛、发热等表现,尿液气味改变一般不如膀胱炎典型出现强烈氨味这种情况。45.胆道梗阻病人粪便颜色为()A、蓝绿色B、黄色C、白色或灰白色D、红色E、黑色正确答案:C答案解析:胆道梗阻时,胆汁无法正常排入肠道,使粪便中缺乏粪胆原等物质,导致粪便颜色变浅,呈白色或灰白色。46.关于粪便标本收集的叙述,错误的是()A、使用一次性的有盖塑料盒B、常规检验应取指头大小(5~10g)C、标本采集后应在2h内完成检验D、细菌培养时要采用无菌容器E、阿米巴标本应注意保温正确答案:C答案解析:标本采集后应在1h内完成检验,而不是2h内,所以选项C叙述错误。选项A,使用一次性有盖塑料盒可防止标本污染等,正确;选项B,常规检验取指头大小(5~10g)粪便量合适,正确;选项D,细菌培养采用无菌容器防止杂菌污染,正确;选项E,阿米巴标本注意保温防止阿米巴原虫失活,正确。47.关于管型形成所需的条件,错误的是()A、酸性尿B、有可供交替使用的肾单位C、原尿中有T-H蛋白D、尿流缓慢并有淤积E、有红细胞正确答案:E答案解析:管型的形成需要有可供交替使用的肾单位,当该肾单位的肾小管发生病变时,原尿在肾小管内的流速减慢,有局部性尿液淤积,且存在可交替使用的肾单位,使得尿液中的蛋白质、细胞等成分在肾小管内浓缩、酸化,同时原尿中有T-H蛋白,在这些条件下才会形成管型。而酸性尿、T-H蛋白、尿流缓慢并有淤积、可供交替使用的肾单位都是管型形成的必要条件,红细胞不是管型形成所必需的。48.脑脊液白细胞数明显升高多见于()A、结核性脑膜炎B、脑水肿C、化脓性脑膜炎D、脑出血E、病毒性脑膜炎正确答案:C答案解析:化脓性脑膜炎时,脑脊液中白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主。病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主。脑水肿、脑出血一般不会导致脑脊液白细胞数明显升高。结核性脑膜炎脑脊液白细胞数中度升高,以淋巴细胞为主。49.冷藏保存尿液的温度一般是()A、-2~-8℃B、2~8℃C、6~18℃D、4~12℃E、0~4℃正确答案:B50.低渗条件下尿液中的白细胞又称为()A、新月细胞B、闪光细胞C、小白细胞D、影细胞E、皱缩白细胞正确答案:B答案解析:闪光细胞是指在低渗条件下,尿液中的中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动,由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象,因其运动似星状闪光,故称为闪光细胞。常见于急性肾盂肾炎等泌尿系统感染时,在低渗条件下出现,所以低渗条件下尿液中的白细胞又称为闪光细胞。51.阴道毛滴虫的检查方法,错误的是()A、血涂片B、尿沉渣涂片C、前列腺分泌物涂片D、生理盐水推片法E、涂片后染色正确答案:A答案解析:血涂片主要用于检查血液中的细胞等成分,不适用于阴道毛滴虫的检查。而生理盐水推片法、涂片后染色、尿沉渣涂片、前列腺分泌物涂片等都可用于检查阴道毛滴虫。52.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是()A、体内有适量硝酸盐存在B、尿液中须含有硝酸盐还原酶C、阴性可排除泌尿系统感染D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查正确答案:C答案解析:亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备三个条件:一是尿液中须含有硝酸盐还原酶;二是体内有适量硝酸盐存在;三是有革兰阴性杆菌感染。其为尿路细菌感染的快速筛检试验。阴性结果不能排除泌尿系统感染,单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查,以明确是否有细菌等病原体及其他异常情况。53.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是()A、3.8%枸橼酸纳B、双草酸盐C、肝素D、109mmol/L枸橼酸纳E、EDTA-K2正确答案:D54.嗜酸性粒细胞减少见于()A、长期应用肾上腺皮质激素B、慢性粒细胞性白血病C、钩虫病D、猩红热的急性期E、支气管哮喘正确答案:A答案解析:嗜酸性粒细胞减少主要见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病的早期等。支气管哮喘、猩红热急性期、钩虫病、慢性粒细胞性白血病时嗜酸性粒细胞常增多。55.正常情况下,外周血中中性杆状核细胞与分叶核细胞的比值为()A、1:11B、1:13C、1:10D、1:12E、1:14正确答案:B56.检查乳糜微粒的染液是()A、苏丹ⅢB、苏木素C、丽春红D、甲基红E、中性红正确答案:A答案解析:乳糜微粒是富含甘油三酯的脂蛋白,苏丹Ⅲ可将其染成橘红色,用于观察乳糜微粒。甲基红主要用于酸碱滴定等;苏木素常用于细胞核染色;中性红常用于活体染色等;丽春红可用于蛋白质染色等。57.脑脊液呈白色,常见于()A、结脑B、蛛网膜下腔出血C、化脑D、格林-巴利综合征E、病毒性脑炎正确答案:C答案解析:脑脊液呈白色常见于各种化脓性细菌引起的化脓性脑膜炎,因脑脊液中白细胞显著增多,可呈白色。结核性脑膜炎脑脊液多呈毛玻璃样浑浊;蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性;病毒性脑炎脑脊液一般清晰或微混;格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离,外观多正常。58.精液中最主要的成分是()A、前列腺液B、精囊液C、尿道球腺液D、尿道旁腺素E、睾丸分泌物正确答案:B答案解析:精液中最主要的成分是精囊液,精囊液约占精液的60%,其分泌的果糖为精子提供能量,同时还含有多种酶及前列腺素等物质,对精液的凝固和液化等过程有重要作用。前列腺液约占精液的30%,睾丸分泌物等成分相对较少,尿道旁腺素和尿道球腺液在精液中所占比例更小。59.紧急情况下无标准血清,已知自己的血型为A型,用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集,受检者血型应为()A、0型B、A型C、B型D、AB型E、AI亚型正确答案:C60.肾小球性蛋白尿以什么蛋白为主()A、清蛋白B、T-H蛋白C、β2-微球蛋白D、αl-微球蛋白E、本周蛋白正确答案:A答案解析:肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜屏障损伤,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。其中以清蛋白为主,分子量相对较大。而T-H蛋白主要来自肾小管髓袢升支及远曲小管,β2-微球蛋白、α1-微球蛋白分子量较小,本周蛋白是浆细胞产生的异常免疫球蛋白轻链。61.蛋白尿是指尿液中蛋白定性阳性且蛋质超过()A、150mg/24B、140mg/24C、120mg/24D、130mg/24E、100mg/24正确答案:A62.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是()A、加蒸馏水B、加生理盐水C、加稀醋酸D、染色E、折光性正确答案:C63.嗜多色性红细胞实质上就是()A、染色质小体红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、衰老红细胞正确答案:B答案解析:嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其胞质内含有多少不等的嗜碱性物质RNA,核糖体丰富,它与网织红细胞的区别在于网织红细胞用煌焦油蓝染色时,胞质内可见蓝色的细网或颗粒,而嗜多色性红细胞只是胞质嗜多色,因此嗜多色性红细胞实质上就是网织红细胞。64.尿道受刺激时,尿液中可大量出现()A、白细胞B、透明管型C、黏液丝D、红细胞E、类圆柱体正确答案:C65.红细胞直径大于15μm常见于()A、溶血性贫血B、叶酸或VitB12缺乏所致贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:B答案解析:叶酸或VitB12缺乏所致贫血时可出现巨红细胞,红细胞直径常大于15μm。溶血性贫血主要是红细胞破坏增多;珠蛋白生成障碍性疾病是血红蛋白合成异常;再生障碍性贫血是造血干细胞受损;缺铁性贫血是缺铁导致血红蛋白合成不足,这些一般不会出现红细胞直径大于15μm的情况。66.酶介质法鉴定Rh血型时,木瓜酶的主要作用是()A、在红细胞膜之间搭桥B、在致敏的抗体之间搭桥C、削弱红细胞表面电荷D、改变致敏抗体的结构E、增加红细胞表面所带电荷正确答案:C答案解析:木瓜酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,从而削弱红细胞表面电荷,使红细胞间的排斥力减小,有利于抗体与红细胞结合,提高Rh血型鉴定的敏感性。67.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是()A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞正确答案:A答案解析:病毒性脑膜炎时,脑脊液中细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。一般来说,病毒性脑膜炎脑脊液检查外观清亮,白细胞数轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物正常。而化脓性脑膜炎以中性粒细胞增多为主;结核性脑膜炎以淋巴细胞和单核细胞增多为主,但早期也可中性粒细胞增多;嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染等情况;脓细胞多见于化脓性病变。68.尿沉渣显微镜检查不包括()A、直接镜检法B、离心镜检法C、自然沉降法D、尿液干化学法E、SM染色法正确答案:D答案解析:尿液干化学法是利用化学反应来检测尿液中的一些成分,不属于尿沉渣显微镜检查的方法。尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、自然沉降法、SM染色法等,主要是通过显微镜观察尿液中的有形成分,如细胞、管型等。69.红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体是()A、A型B、B型C、AB型D、O型E、亚型正确答案:A答案解析:A型血的红细胞表面有A抗原,血清中含有抗B抗体。B型血红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体;AB型血红细胞表面有A和B抗原,血清中无抗A和抗B抗体;O型血红细胞表面无A和B抗原,血清中有抗A和抗B抗体。所以红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体是A型血,答案选[A、]70.除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子ⅫaE、因子XIIIa正确答案:E答案解析:参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是因子ⅩⅢa。因子ⅩⅢa可使纤维蛋白单体发生交联,形成稳定的纤维蛋白凝块。因子Ⅲ主要参与外源性凝血途径的启动;因子Ⅷa主要参与内源性凝血途径中凝血活酶的形成;因子Ⅹa主要参与凝血酶原激活物的形成;因子Ⅻa主要参与内源性凝血途径的激活,但均不直接参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白的过程。71.多尿是指24小时尿量超过()A、1500mlB、1800mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案:D答案解析:正常成人24小时尿量约为1000~2000ml。当24小时尿量超过2500ml时称为多尿。所以答案选D。72.正常前列腺液镜检时可见大量()A、卵磷脂小体B、夏科-莱登结晶C、上皮细胞D、中性粒细胞E、草酸钙结晶正确答案:A答案解析:正常前列腺液镜检时可见大量卵磷脂小体,其数量常作为判断前列腺功能的指标之一。上皮细胞在正常前列腺液中可见但数量不多;中性粒细胞一般也只有少量;夏科-莱登结晶、草酸钙结晶在正常前列腺液中通常不会大量出现。73.关于抗凝剂,错误的叙述是()A、枸橼酸钠可用于血液保养液B、EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用D、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E、EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2正确答案:E答案解析:枸橼酸钠常用于血液保养液、红细胞沉降率测定等,A、D正确;EDTA盐能与血浆中钙离子形成螯合物,B正确;肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子发挥抗凝作用,C正确;EDTA-K₂的溶解度大于EDTA-Na₂,E错误。74.新鲜尿液即有烂苹果味提示()A、苯丙酮尿症B、慢性尿潴留C、有机磷中毒D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮症酸中毒正确答案:E答案解析:糖尿病酮症酸中毒时,由于体内酮体生成增多,尿液中可出现烂苹果味。慢性膀胱炎一般无特殊气味;慢性尿潴留主要表现为排尿困难等,尿液气味无明显烂苹果味特点;苯丙酮尿症尿液有鼠尿臭味;有机磷中毒患者尿液可有大蒜味。75.正常阴道分泌物的pH值为()A、2-3B、3~4C、4~4.5D、5~6E、5.5~6.5正确答案:C答案解析:正常阴道分泌物呈酸性,pH值为4~4.5,可抑制病原体的生长繁殖。pH值>4.5时,提示可能有细菌感染;pH值<4.0,见于局部用酸性药物、滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病。76.患者女,20岁。主诉外阴瘙痒2周,阴道有白色臭味分泌物。采集阴道分泌物涂片染色见到革兰阳性的芽生孢子。此患者阴道炎的病原菌最可能是()A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、乳酸杆菌正确答案:D答案解析:该患者阴道分泌物涂片染色见到革兰阳性的芽生孢子,提示可能为白色念珠菌感染。白色念珠菌是一种条件致病性真菌,可引起外阴阴道假丝酵母菌病,主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,涂片可找到芽生孢子及假菌丝。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,但一般不是引起此类阴道炎的常见病原菌;大肠埃希菌为革兰阴性杆菌;乳酸杆菌是阴道内正常菌群,一般不致病;铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌。所以最可能的病原菌是白色念珠菌。77.不属于技术误差的是()A、稀释倍数不准B、充液不当C、采血部位不当D、血液发生凝固E、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同正确答案:E答案解析:技术误差是指在进行测量、检验、分析等技术操作过程中,由于技术条件限制、操作方法不当等原因导致的误差。血液发生凝固会影响计数结果,属于技术误差;充液不当会影响细胞计数,属于技术误差;采血部位不当可能导致采集的血液样本不符合要求,影响检测结果,属于技术误差;稀释倍数不准会使检测结果出现偏差,属于技术误差。而每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同是由于细胞的随机分布特性导致的,不属于技术误差,是正常的随机误差。78.胸腔黏稠样积液常见于()A、白血病B、肝硬化C、恶性间皮瘤D、结核E、阿米巴脓肿正确答案:C答案解析:恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。阿米巴脓肿一般不会出现胸腔黏稠样积液;肝硬化多导致漏出液;白血病可能有胸腔积液但不是以黏稠样为典型表现;结核性胸腔积液多为草黄色渗出液等,一般不是黏稠样。79.正常婴儿粪便可呈()A、黄色胨状B、白色米泔样C、白陶土样D、黄色乳凝块E、金黄色糊状正确答案:E答案解析:正常婴儿粪便一般呈金黄色糊状。白陶土样便常见于胆道梗阻等;白色米泔样便常见于霍乱等;黄色胨状便常见于肠易激综合征等;黄色乳凝块便常见于婴儿消化不良等。80.血液分析仪引起红细胞假性增高,可能的原因有()A、高胆红素B、冷凝集素C、多量大血小板D、微小凝块E、EDTA依赖性凝集正确答案:C81.高峰胃酸排量是指()A、PAOB、BAOC、MAOD、BAO/MAOE、PAO/MAO正确答案:A82.有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是()A、标本放置时间过久可呈假阳性B、阴性结果可排除菌尿的可能C、阳性提示泌尿系统感染D、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属E、标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性正确答案:B答案解析:尿亚硝酸盐检测主要用于尿路感染的筛选,阳性结果提示泌尿系统感染,最常见的病原菌是大肠埃希菌属。标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染、标本放置时间过久均可呈假阳性。阴性结果不能排除菌尿的可能,因为某些细菌如葡萄球菌、粪肠球菌等不产生亚硝酸盐,所以即使亚硝酸盐阴性也不能排除尿路感染。83.霍乱患者常出现的是()A、鲜血便B、黏液便C、球形硬便D、米泔样便E、胨状便正确答案:D答案解析:霍乱患者由于肠液分泌增多,常出现米泔样便。米泔样便主要是由于霍乱弧菌感染导致肠道大量液体渗出,使粪便呈白色淘米水样,内含黏液片块,量大、稀水样,这是霍乱较为特征性的粪便表现。球形硬便常见于便秘等情况;胨状便多见于肠易激综合征等;鲜血便常见于下消化道出血等;黏液便可见于多种肠道炎症等。84.粪便隐血实验愈创木酯法的最大优点是()A、特异性高B、敏感性高C、无需其它试剂D、反应阳性时基本可确诊消化道出血E、反应阴性时基本可排除消化道出血正确答案:A85.ABO血型系统中,红细胞含H抗原最多的血型是()A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B正确答案:A答案解析:红细胞含H抗原最多的血型是O型,O型血的红细胞上只有H抗原,没有A抗原和B抗原,相比其他血型含H抗原最多。A型血的红细胞上有A抗原和H抗原;B型血的红细胞上有B抗原和H抗原;AB型血的红细胞上有A抗原、B抗原和H抗原,但H抗原的量相对O型血要少。86.患者女,24岁。尿频、尿急、尿痛2天。尿沉渣镜检发现满视野形态不规则、结构模糊,浆内充满粗大颗粒,核不清晰、边界不清成堆的细胞。此类细胞称为()A、红细胞B、白细胞C、脓细胞D、上皮细胞E、单核细胞正确答案:C答案解析:患者有尿频、尿急、尿痛症状,尿沉渣镜检发现满视野形态不规则、结构模糊,浆内充满粗大颗粒,核不清晰、边界不清成堆的细胞,这些表现符合脓细胞的特点。脓细胞是在炎症过程中被破坏的中性粒细胞,其形态发生改变,出现细胞结构模糊等情况。红细胞形态规则,有一定的双凹圆盘状形态;白细胞形态相对规则,细胞核较清晰;上皮细胞有其特定的形态特点;单核细胞与题干中描述的细胞形态不符。所以答案是C。87.淋巴细胞不增高的疾病是()A、结核B、严重化脓性感染C、淋巴细胞性白血病D、流行性腮腺炎E、传染性淋巴细胞增多症正确答案:B答案解析:严重化脓性感染时,中性粒细胞会明显增高,淋巴细胞一般不增高。而传染性淋巴细胞增多症淋巴细胞显著增多;淋巴细胞性白血病淋巴细胞会异常增高;流行性腮腺炎是病毒感染,淋巴细胞可增高;结核杆菌感染时淋巴细胞也可增多。88.粪便颜色呈柏油色见于()A、上消化道出血B、胆道梗阻C、下消化道出血D、阿米巴痢疾E、乳儿肠炎正确答案:A答案解析:上消化道
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