2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断与治疗模拟题答案及解析

2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断与治疗模拟题答案及解析1.患者，男，35岁，感冒后出现左耳闭塞感，听力下降，检查见鼓膜内陷，光锥缩短，锤骨柄向后上移位。最可能的诊断是（）A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.慢性化脓性中耳炎D.突发性聋答案：A解析：患者感冒后出现耳闭塞感、听力下降，鼓膜内陷、光锥缩短、锤骨柄向后上移位，符合分泌性中耳炎的表现。急性化脓性中耳炎多有耳痛、发热等；慢性化脓性中耳炎有长期耳流脓等表现；突发性聋多为突然发生的听力下降，无鼓膜典型改变。2.下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻出血答案：D解析：变应性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水样涕和鼻塞。鼻出血一般不是其典型症状。3.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C解析：A组乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌。其他细菌也可引起，但不是主要的。4.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.内耳出血C.耳石脱落D.内耳感染答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。内耳出血、耳石脱落、内耳感染分别对应其他内耳疾病的病理情况。5.喉阻塞患者，呼吸困难明显，烦躁不安，出汗，三凹征显著，应诊断为（）A.一度喉阻塞B.二度喉阻塞C.三度喉阻塞D.四度喉阻塞答案：C解析：三度喉阻塞表现为吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，三凹征显著，患者因缺氧而出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。一度安静时无呼吸困难；二度安静时有轻度呼吸困难；四度患者极度呼吸困难，坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，最后昏迷、大小便失禁等。6.下列关于鼻出血的处理，错误的是（）A.轻微出血可采用局部压迫止血B.出血较剧时应首先用大量镇静剂C.严重出血需行后鼻孔填塞D.有明确出血点可用烧灼法止血答案：B解析：鼻出血时，出血较剧时首要的是迅速止血，而不是首先用大量镇静剂。轻微出血可局部压迫；严重出血可后鼻孔填塞；有明确出血点可用烧灼法。7.分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液时，进针部位应选择在（）A.鼓膜前下方B.鼓膜后下方C.鼓膜前上方D.鼓膜后上方答案：A解析：鼓膜穿刺抽液进针部位选择鼓膜前下方，此处不易损伤听骨链，且距离鼓室积液位置较合适。8.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的是（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内、外并发症D.改善中耳通气答案：C解析：骨疡型或胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎可引起严重的颅内、外并发症，乳突根治术主要目的是清除病灶，预防这些并发症。获得干耳、提高听力、改善中耳通气不是主要目的。9.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，下列哪项是错误的（）A.小儿喉腔狭小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射弱D.小儿神经系统不稳定答案：D解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难是因为小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、黏膜下组织疏松、咳嗽反射弱等。小儿神经系统不稳定与呼吸困难的发生关系不大。10.下列哪项不是鼻咽癌的早期症状（）A.涕中带血B.耳鸣、耳闭塞感C.头痛D.颈部肿块答案：D解析：鼻咽癌早期症状有涕中带血、耳鸣、耳闭塞感、头痛等。颈部肿块多为中晚期表现。11.下列关于急性化脓性中耳炎的治疗，错误的是（）A.鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳B.鼓膜穿孔后用3%双氧水清洗耳道C.全身应用足量抗生素D.尽早行鼓膜切开术答案：D解析：急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔前若全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻或穿孔太小引流不畅时才考虑鼓膜切开术，而不是尽早。鼓膜穿孔前可用2%酚甘油；穿孔后用3%双氧水清洗；全身用足量抗生素。12.变应性鼻炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.避免接触变应原B.抗组胺药口服C.糖皮质激素鼻喷D.免疫治疗只适用于儿童答案：D解析：变应性鼻炎治疗包括避免接触变应原、口服抗组胺药、糖皮质激素鼻喷等。免疫治疗适用于多种年龄段，并非只适用于儿童。13.扁桃体切除术的适应证不包括（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体一度肿大，无任何症状答案：D解析：扁桃体一度肿大且无任何症状一般不需要手术切除。慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体过度肥大妨碍吞咽呼吸、扁桃体良性肿瘤等是扁桃体切除术的适应证。14.梅尼埃病的治疗原则不包括（）A.改善内耳微循环B.解除膜迷路积水C.抗感染治疗D.对症治疗答案：C解析：梅尼埃病主要是膜迷路积水等原因引起，治疗原则包括改善内耳微循环、解除膜迷路积水、对症治疗等。一般不需要抗感染治疗。15.喉癌的确诊依据是（）A.症状B.喉镜检查C.影像学检查D.病理检查答案：D解析：病理检查是喉癌确诊的金标准。症状、喉镜检查、影像学检查可辅助诊断，但不能确诊。16.鼻出血患者，出血部位在鼻中隔前下部，最常用的止血方法是（）A.指压法B.烧灼法C.前鼻孔填塞法D.后鼻孔填塞法答案：A解析：鼻中隔前下部出血，最常用指压法，即用手指捏紧两侧鼻翼1015分钟。烧灼法适用于有明确出血点；前鼻孔填塞法用于出血较剧且部位不明确；后鼻孔填塞用于严重的鼻出血。17.分泌性中耳炎的病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤答案：D解析：分泌性中耳炎病因主要有咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等。外伤一般不是其主要病因。18.慢性化脓性中耳炎单纯型的特点不包括（）A.间歇性耳流脓B.脓液无臭味C.鼓膜穿孔多为中央性D.易引起颅内、外并发症答案：D解析：慢性化脓性中耳炎单纯型一般不会引起颅内、外并发症。其特点是间歇性耳流脓、脓液无臭味、鼓膜穿孔多为中央性。19.小儿急性喉炎的治疗关键是（）A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.糖皮质激素应用D.以上都是答案：D解析：小儿急性喉炎治疗关键是保持呼吸道通畅、控制感染、合理应用糖皮质激素减轻喉部水肿等。20.鼻咽癌的好发部位是（）A.咽隐窝B.鼻咽顶壁C.咽鼓管圆枕D.口咽侧壁答案：A解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处易受肿瘤侵犯。21.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，下列哪项治疗是错误的（）A.1%麻黄碱滴鼻B.3%硼酸甘油滴耳C.全身应用抗生素D.清洗耳道答案：B解析：鼓膜穿孔后不能用3%硼酸甘油滴耳，因其可妨碍引流。1%麻黄碱滴鼻可改善咽鼓管通畅；全身用抗生素；清洗耳道利于引流。22.变应性鼻炎的发病机制属于（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案：A解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。23.扁桃体周脓肿最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.厌氧菌D.以上都是答案：D解析：扁桃体周脓肿常见致病菌有金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、厌氧菌等。24.梅尼埃病发作期的典型症状不包括（）A.眩晕B.耳鸣C.听力下降D.耳痛答案：D解析：梅尼埃病发作期典型症状为眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等，一般无耳痛。25.喉阻塞的急救处理原则是（）A.立即吸氧B.立即行气管切开术C.迅速解除呼吸困难D.应用大量抗生素答案：C解析：喉阻塞急救处理原则是迅速解除呼吸困难，根据病情选择合适的方法，如吸氧、药物治疗、气管切开等。不是立即行气管切开或单纯应用大量抗生素。26.鼻出血患者，经鼻腔填塞后仍有大量出血，应考虑（）A.后鼻孔出血B.鼻腔肿瘤C.血液系统疾病D.以上都可能答案：D解析：鼻腔填塞后仍大量出血，可能是后鼻孔出血未得到有效控制，也可能存在鼻腔肿瘤等病变，还可能是血液系统疾病导致凝血异常。27.分泌性中耳炎的治疗措施不包括（）A.抗生素应用B.糖皮质激素应用C.鼓膜置管术D.外耳道冲洗答案：D解析：分泌性中耳炎治疗可应用抗生素、糖皮质激素，必要时行鼓膜置管术。外耳道冲洗一般不用于分泌性中耳炎治疗。28.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的特点不包括（）A.持续性耳流脓B.脓液有特殊臭味C.鼓膜穿孔多为边缘性D.听力损失较轻答案：D解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型听力损失一般较重。其特点有持续性耳流脓、脓液有特殊臭味、鼓膜穿孔多为边缘性等。29.小儿急性喉炎与成人急性喉炎的主要区别是（）A.症状轻重不同B.病变部位不同C.治疗方法不同D.病因不同答案：A解析：小儿急性喉炎与成人急性喉炎病变部位、病因相似，治疗原则基本相同，但小儿因解剖生理特点，症状较重，易发生呼吸困难。30.鼻咽癌的治疗首选（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗答案：B解析：鼻咽癌大多对放射治疗敏感，放射治疗是其首选治疗方法。31.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的临床表现不包括（）A.耳深部搏动性跳痛B.听力下降C.耳鸣D.外耳道大量脓性分泌物答案：D解析：鼓膜穿孔前外耳道无大量脓性分泌物，穿孔后才会有。穿孔前有耳深部搏动性跳痛、听力下降、耳鸣等表现。32.变应性鼻炎患者，鼻分泌物涂片可见（）A.嗜酸性粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多答案：A解析：变应性鼻炎是变态反应性疾病，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。33.扁桃体切除术的禁忌证不包括（）A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者C.妇女月经期D.扁桃体二度肿大答案：D解析：扁桃体二度肿大不是扁桃体切除术的禁忌证。急性扁桃体炎发作期、造血系统疾病及有凝血机制障碍者、妇女月经期等是禁忌证。34.梅尼埃病缓解期的治疗措施不包括（）A.低盐饮食B.避免劳累C.手术治疗D.长期使用抗生素答案：D解析：梅尼埃病缓解期治疗包括低盐饮食、避免劳累等，必要时手术治疗。一般不需要长期使用抗生素。35.喉癌按解剖部位分类，不包括（）A.声门上型B.声门型C.声门下型D.跨声门型答案：D解析：喉癌按解剖部位分为声门上型、声门型、声门下型。跨声门型不是解剖部位分类。36.鼻出血患者，行前后鼻孔填塞后仍有少量渗血，应采取的措施是（）A.加大填塞力度B.应用止血药物C.行血管结扎术D.观察，暂不处理答案：B解析：前后鼻孔填塞后仍有少量渗血，可应用止血药物。加大填塞力度可能损伤鼻腔；血管结扎术一般用于严重出血且保守治疗无效时；不能单纯观察不处理。37.分泌性中耳炎的诊断依据不包括（）A.听力下降B.鼓室积液征C.纯音测听呈传导性聋D.外耳道红肿答案：D解析：外耳道红肿不是分泌性中耳炎诊断依据。分泌性中耳炎有听力下降、鼓室积液征、纯音测听呈传导性聋等表现。38.慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点不包括（）A.耳流脓持续不停B.脓液有臭味C.鼓膜穿孔多为边缘性或大穿孔D.听力损失较轻答案：D解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型听力损失一般较重。其特点有耳流脓持续不停、脓液有臭味、鼓膜穿孔多为边缘性或大穿孔等。39.小儿急性喉炎最易出现的并发症是（）A.肺炎B.气管炎C.喉阻塞D.中耳炎答案：C解析：小儿急性喉炎因小儿喉部解剖生理特点，最易出现喉阻塞。40.鼻咽癌的转移途径不包括（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：D解析：鼻咽癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，一般无种植转移。41.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后的临床表现不包括（）A.耳痛减轻B.听力好转C.耳鸣减轻D.外耳道流清亮液体答案：D解析：鼓膜穿孔后外耳道流的是脓性分泌物，不是清亮液体。穿孔后耳痛减轻、听力可能好转、耳鸣减轻。42.变应性鼻炎的预防措施不包括（）A.避免接触变应原B.加强体育锻炼C.长期使用抗生素D.注意环境卫生答案：C解析：变应性鼻炎预防可避免接触变应原、加强体育锻炼、注意环境卫生等。长期使用抗生素对预防变应性鼻炎无意义。43.扁桃体周脓肿切开引流的部位是（）A.脓肿最隆起处B.腭舌弓游离缘与舌根交界处C.扁桃体上极D.咽侧壁答案：A解析：扁桃体周脓肿切开引流部位是脓肿最隆起处。44.梅尼埃病的手术治疗方法不包括（）A.内淋巴囊手术B.迷路切除术C.鼓膜切开术D.前庭神经切断术答案：C解析：鼓膜切开术一般用于急性化脓性中耳炎等，不是梅尼埃病手术治疗方法。梅尼埃病手术有内淋巴囊手术、迷路切除术、前庭神经切断术等。45.喉阻塞患者，经药物治疗无好转，应立即采取的措施是（）A.继续观察B.加大药物剂量C.行气管切开术D.吸氧答案：C解析：喉阻塞患者经药物治疗无好转，应立即行气管切开术解除呼吸困难。继续观察、加大药物剂量可能延误病情；吸氧不能根本解决问题。46.鼻出血患者，若