2025年妇产科助产技能评估模拟考核答案及解析

2025年妇产科助产技能评估模拟考核答案及解析1.以下哪种情况最适合会阴侧切？A.胎儿窘迫需尽快娩出B.枕横位C.初产妇轻度头盆不称D.早产胎儿答案：A解析：胎儿窘迫需尽快娩出时，会阴侧切可缩短第二产程，减少胎儿缺氧时间，故A正确。枕横位不一定都要侧切；初产妇轻度头盆不称应先试产，不一定直接侧切；早产胎儿为避免颅内出血等，一般不主张侧切。2.接产时保护会阴的时机是？A.宫口开全时B.胎头开始拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时答案：B解析：接产时，当胎头开始拨露使会阴后联合紧张时，应开始保护会阴，故B正确。宫口开全时不一定马上保护会阴；胎头着冠时保护会阴已稍晚；胎头仰伸时胎儿即将娩出。3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温，故C正确。4.某产妇，胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应考虑？A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：C解析：胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，提示软产道裂伤，故C正确。宫缩乏力时子宫软，轮廓不清；胎盘残留多在胎盘娩出后检查发现；凝血功能障碍出血不凝。5.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是？A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持正常循环→药物治疗D.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持正常循环→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏步骤为保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗，故A正确。先保暖可减少散热，再清理呼吸道保证气道通畅，然后建立呼吸等。6.会阴侧切伤口感染最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌答案：C解析：会阴侧切伤口感染最常见的致病菌是厌氧菌，故C正确。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌也可引起感染，但不是最常见的。7.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径答案：C解析：正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，此径线最小，故C正确。双顶径是胎头最大横径；枕额径较枕下前囟径大；枕颏径更大。8.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，最可能的诊断是？A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：A解析：产后体温升高，下腹部疼痛，恶露增多有臭味，提示产褥感染，故A正确。乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等表现。9.新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，首先应采取的措施是？A.给氧B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压答案：B解析：Apgar评分4分提示轻度窒息，首先应清理呼吸道，保证气道通畅，故B正确。给氧、人工呼吸、胸外心脏按压等在清理呼吸道后根据情况进行。10.关于产程分期，正确的是？A.第一产程指从规律宫缩至宫口开全B.第二产程指从宫口开全至胎儿娩出C.第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出D.以上都正确答案：D解析：第一产程指从规律宫缩至宫口开全；第二产程指从宫口开全至胎儿娩出；第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出，故D正确。11.以下哪种胎位最有利于分娩？A.枕左前位B.枕右后位C.臀位D.横位答案：A解析：枕左前位是最常见且最有利于分娩的胎位，故A正确。枕右后位可能导致分娩困难；臀位和横位属于异常胎位，增加分娩风险。12.胎儿娩出后，助产士首要的处理是？A.结扎脐带B.清理呼吸道C.测量身长D.称体重答案：B解析：胎儿娩出后，首要处理是清理呼吸道，防止羊水、黏液等堵塞气道，故B正确。结扎脐带、测量身长、称体重等在清理呼吸道后进行。13.某产妇，宫缩乏力，胎儿娩出后出血较多，可采取的促进宫缩的方法不包括？A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱布条D.给予抗生素答案：D解析：给予抗生素是预防感染的措施，不是促进宫缩的方法，故D正确。按摩子宫、静脉滴注缩宫素、宫腔填塞纱布条都可促进宫缩减少出血。14.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，故B正确。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸。15.会阴侧切伤口缝合时，若累及肛门外括约肌，应采取的缝合方法是？A.单纯间断缝合B.连续锁边缝合C.荷包缝合D.先分别缝合肛门外括约肌断端，再逐层缝合其他组织答案：D解析：若会阴侧切伤口累及肛门外括约肌，应先分别缝合肛门外括约肌断端，再逐层缝合其他组织，故D正确。单纯间断缝合、连续锁边缝合、荷包缝合不适合处理肛门外括约肌损伤。16.产程中，判断胎头下降程度的标志是？A.坐骨棘B.坐骨结节C.骶岬D.耻骨联合上缘答案：A解析：产程中，判断胎头下降程度的标志是坐骨棘，故A正确。坐骨结节、骶岬、耻骨联合上缘不是判断胎头下降的标志。17.关于胎盘剥离的征象，错误的是？A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩答案：D解析：用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩是胎盘未剥离的表现，故D错误。A、B、C选项均为胎盘剥离的征象。18.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是？A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.尽早哺乳D.注意保暖答案：C解析：新生儿窒息复苏后，应根据情况适当延迟哺乳，避免呛奶等情况，故C错误。保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、注意保暖都是正确的护理措施。19.某产妇，第二产程延长，行产钳助产，产后应重点观察？A.阴道流血情况B.子宫收缩情况C.会阴伤口情况D.以上都是答案：D解析：产钳助产产后应重点观察阴道流血情况、子宫收缩情况、会阴伤口情况等，故D正确。防止产后出血、子宫复旧不良、会阴伤口感染等并发症。20.正常新生儿出生后24小时内排尿的比例是？A.50%B.60%C.80%D.90%答案：D解析：正常新生儿出生后24小时内排尿的比例是90%，故D正确。21.分娩过程中，子宫收缩的特点不包括？A.节律性B.对称性C.极性D.持续性答案：D解析：子宫收缩具有节律性、对称性、极性，不具有持续性，故D正确。宫缩是有间歇的，不是持续收缩。22.某产妇，胎儿窘迫，需紧急剖宫产，术前准备不包括？A.备皮B.导尿C.灌肠D.交叉配血答案：C解析：胎儿窘迫需紧急剖宫产时，不宜灌肠，以免增加感染机会和刺激宫缩，故C正确。备皮、导尿、交叉配血都是剖宫产术前常规准备。23.新生儿出生后，脐带护理错误的是？A.保持脐带残端清洁干燥B.每天用酒精消毒脐带根部C.脐带脱落后无需再护理D.观察脐带有无渗血、渗液答案：C解析：脐带脱落后仍需观察脐部有无异常，保持清洁干燥，故C错误。A、B、D选项都是正确的脐带护理方法。24.产程中，破膜后应立即采取的措施是？A.听胎心B.观察羊水颜色C.记录破膜时间D.以上都是答案：D解析：破膜后应立即听胎心、观察羊水颜色、记录破膜时间，故D正确。了解胎儿情况和羊水性状等。25.某产妇，产后出血，经处理后出血停止，为预防感染，可采取的措施不包括？A.保持外阴清洁B.尽早下床活动C.预防性使用抗生素D.严格无菌操作答案：B解析：尽早下床活动主要是促进子宫复旧和身体恢复，不是预防感染的直接措施，故B正确。保持外阴清洁、预防性使用抗生素、严格无菌操作都可预防感染。26.胎儿窘迫的早期表现是？A.胎动频繁B.胎动减少C.胎心减慢D.羊水粪染答案：A解析：胎儿窘迫早期表现为胎动频繁，故A正确。胎动减少、胎心减慢、羊水粪染多为胎儿窘迫加重的表现。27.会阴侧切伤口愈合不良的原因不包括？A.感染B.血肿形成C.营养不良D.过早活动答案：D解析：过早活动一般不会直接导致会阴侧切伤口愈合不良，故D正确。感染、血肿形成、营养不良都可影响伤口愈合。28.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为全身红润得？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：新生儿Apgar评分中，皮肤颜色全身红润得2分，故C正确。29.某产妇，宫缩过强，胎儿娩出过快，易导致的并发症是？A.产后出血B.会阴撕裂C.新生儿窒息D.以上都是答案：D解析：宫缩过强，胎儿娩出过快，易导致产后出血、会阴撕裂、新生儿窒息等并发症，故D正确。30.关于母乳喂养，正确的是？A.产后半小时内开始哺乳B.按需哺乳C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.以上都正确答案：D解析：产后半小时内开始哺乳、按需哺乳、哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕都是正确的母乳喂养方法，故D正确。31.胎儿先露部通过骨盆出口的重要径线是？A.坐骨结节间径B.出口前矢状径C.出口后矢状径D.以上都是答案：A解析：坐骨结节间径是胎儿先露部通过骨盆出口的重要径线，故A正确。出口前矢状径和出口后矢状径在一定程度上辅助判断出口情况，但不是最重要的。32.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露有异味，最可能的诊断是？A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性腹膜炎答案：A解析：产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露有异味，提示急性子宫内膜炎，故A正确。急性输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎、急性腹膜炎多有更复杂的临床表现。33.新生儿出生后，首次接种乙肝疫苗的时间是？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周答案：A解析：新生儿出生后24小时内首次接种乙肝疫苗，故A正确。34.分娩时，为预防新生儿颅内出血，可采取的措施不包括？A.避免急产B.正确使用助产器械C.胎儿娩出后立即肌注维生素K1D.胎儿娩出后立即洗澡答案：D解析：胎儿娩出后立即洗澡与预防新生儿颅内出血无关，故D正确。避免急产、正确使用助产器械、肌注维生素K1都可预防颅内出血。35.某产妇，第二产程延长，胎儿较大，行会阴侧切加胎头吸引术助产，产后护理措施错误的是？A.取健侧卧位B.保持外阴清洁C.每天用碘伏消毒会阴伤口D.术后早期下床活动答案：D解析：会阴侧切加胎头吸引术助产术后应适当休息，不宜早期下床活动，以免影响伤口愈合，故D错误。A、B、C选项都是正确的护理措施。36.正常足月新生儿的心率范围是？A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.140160次/分答案：C解析：正常足月新生儿的心率范围是120140次/分，故C正确。37.胎儿窘迫时，可采取的处理措施不包括？A.左侧卧位B.吸氧C.静脉滴注缩宫素D.尽快终止妊娠答案：C解析：胎儿窘迫时，静脉滴注缩宫素会加强宫缩，加重胎儿缺氧，故C错误。左侧卧位、吸氧、尽快终止妊娠都是可采取的处理措施。38.会阴侧切伤口拆线时间一般为？A.产后23天B.产后35天C.产后57天D.产后710天答案：B解析：会阴侧切伤口拆线时间一般为产后35天，故B正确。39.某新生儿，出生后Apgar评分3分，经复苏后好转，下列护理措施正确的是？A.保持安静，减少搬动B.密切观察生命体征C.延迟哺乳D.以上都是答案：D解析：新生儿窒息复苏后应保持安静，减少搬动，密切观察生命体征，适当延迟哺乳，故D正确。40.产程中，观察宫缩的方法不包括？A.触诊子宫B.胎儿监护仪监测C.观察产妇表情D.记录宫缩持续时间和间歇时间答案：C解析：观察产妇表情不能准确判断宫缩情况，故C正确。触诊子宫、胎儿监护仪监测、记录宫缩持续时间和间歇时间都可观察宫缩。41.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征？A.头盆不称B.前置胎盘C.胎儿窘迫经处理无好转D.轻度妊娠高血压疾病答案：D解析：轻度妊娠高血压疾病不是剖宫产的绝对指征，可根据情况阴道试产，故D正确。头盆不称、前置胎盘、胎儿窘迫经处理无好转多需剖宫产。42.新生儿出生后，应在多长时间内接种卡介苗？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周答案：A解析：新生儿出生后24小时内接种卡介苗，故A正确。43.某产妇，产后出血，经检查为胎盘残留所致，应采取的处理方法是？A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.刮宫术D.给予抗生素答案：C解析：胎盘残留所致产后出血，应行刮宫术清除残留胎盘组织，故C正确。按摩子宫、静脉滴注缩宫素、给予抗生素可辅助治疗，但不能去除残留胎盘。44.分娩时，胎儿通过产道的正常顺序是？A.衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出B.衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出C.下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出D.下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出答案：A解析：胎儿通过产道的正常顺序是衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出，故A正确。45.会阴侧切伤口出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物，应考虑？A.伤口愈合不良B.伤口感染C.血肿形成D.缝线反应答案：B解析：会阴侧切伤口出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物，提示伤口感染，故B正确。伤口愈合不良表现多样；血肿形成多有局部肿胀、疼痛；缝线反应一般无脓性分泌物。46.