2025年妇产科助产士产程并发症处理试卷答案解析

2025年妇产科助产士产程并发症处理试卷答案解析1.以下哪种情况不属于子宫破裂的常见原因？A.瘢痕子宫B.胎位异常C.缩宫素使用不当D.前置胎盘答案：D解析：瘢痕子宫在分娩时子宫瘢痕处可能因承受压力而破裂；胎位异常使胎儿先露部下降受阻，子宫强烈收缩易导致破裂；缩宫素使用不当引起子宫收缩过强也可引发破裂。而前置胎盘主要是胎盘附着位置异常，通常不会直接导致子宫破裂。2.产妇发生羊水栓塞时，最早出现的症状是？A.呼吸困难、呛咳B.大量阴道流血C.抽搐D.循环衰竭答案：A解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，首先会堵塞肺动脉，引起肺动脉高压，导致产妇出现呼吸困难、呛咳等症状。大量阴道流血、抽搐、循环衰竭等多在之后相继出现。3.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但相对子宫收缩乏力而言较少见。4.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值一般为？A.7.257.35B.7.207.24C.7.157.19D.<7.15答案：D解析：正常胎儿头皮血pH值为7.257.35。当pH值在7.207.24时提示可能有胎儿窘迫；pH值<7.15则可确诊胎儿窘迫。5.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于？A.10次B.12次C.14次D.16次答案：D解析：硫酸镁治疗子痫前期时，若呼吸少于16次/分，提示可能出现镁离子中毒，影响呼吸功能，所以呼吸每分钟不应少于16次。6.子宫收缩过强对母体的影响不包括？A.软产道损伤B.子宫破裂C.产后出血D.胎儿窘迫答案：D解析：子宫收缩过强可导致软产道在短时间内承受过大压力而损伤；强烈的子宫收缩可能使子宫破裂；产后子宫肌纤维不能有效缩复也会引起产后出血。而胎儿窘迫是子宫收缩过强对胎儿的影响，并非对母体的影响。7.以下哪项不是胎膜早破的并发症？A.早产B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.羊水过多答案：D解析：胎膜早破后，孕周较小的情况下易引发早产；胎膜破裂后，脐带可能随羊水脱出形成脐带脱垂；胎膜早破还可能导致胎儿窘迫。而羊水过多是胎膜早破可能的诱因，并非其并发症。8.处理产后出血时，按摩子宫的方法不包括？A.单手按摩子宫底B.双手按摩子宫C.腹部阴道双手按摩子宫D.环形按摩子宫答案：D解析：处理产后出血时，常用的按摩子宫方法有单手按摩子宫底、双手按摩子宫、腹部阴道双手按摩子宫。环形按摩子宫并不是常规的按摩子宫处理产后出血的方法。9.胎儿窘迫的临床表现不包括？A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.宫缩过强答案：D解析：胎儿窘迫时，胎心率会出现异常，如心动过速或心动过缓；羊水可出现胎粪污染；胎动也会有异常，如胎动频繁后减少。而宫缩过强不是胎儿窘迫的临床表现，宫缩过强可能是导致胎儿窘迫的原因之一。10.会阴Ⅲ度裂伤是指？A.会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B.裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜C.肛门外括约肌已断裂D.直肠黏膜裂伤答案：C解析：会阴Ⅰ度裂伤指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂；会阴Ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜；会阴Ⅲ度裂伤指肛门外括约肌已断裂；会阴Ⅳ度裂伤指直肠黏膜裂伤。11.产程中出现协调性子宫收缩乏力，正确的处理是？A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩答案：C解析：协调性子宫收缩乏力，若无头盆不称等禁忌证，可静脉滴注缩宫素加强宫缩促进产程进展。立即剖宫产适用于有严重头盆不称等情况；人工破膜一般用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；等待自然分娩可能会使产程延长，增加母儿并发症的发生风险。12.羊水栓塞的治疗原则不包括？A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.大剂量使用缩宫素D.抗休克答案：C解析：羊水栓塞的治疗原则包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC等。大剂量使用缩宫素可能会使羊水进一步进入母体血液循环，加重病情，所以不是羊水栓塞的治疗原则。13.产后出血行宫腔填塞纱布条的注意事项，错误的是？A.自宫底由内向外填紧B.24小时后取出C.取出前静脉滴注缩宫素D.纱布条不必严格消毒答案：D解析：宫腔填塞纱布条时应自宫底由内向外填紧，以达到压迫止血的目的；一般24小时后取出，取出前静脉滴注缩宫素加强子宫收缩。纱布条必须严格消毒，防止感染。14.胎儿窘迫时，以下哪项措施不正确？A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖和维生素CC.立即剖宫产D.改变产妇体位答案：C解析：胎儿窘迫时，可先给产妇吸氧增加氧供；静脉滴注葡萄糖和维生素C改善胎儿的内环境；改变产妇体位如左侧卧位，增加子宫胎盘血流灌注。立即剖宫产适用于经上述处理胎儿窘迫仍不能改善等情况，并非一出现胎儿窘迫就立即剖宫产。15.子痫发作时，首要的处理措施是？A.静脉滴注硫酸镁B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.终止妊娠答案：B解析：子痫发作时，首要的是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎，然后再进行其他处理，如静脉滴注硫酸镁控制抽搐、静脉注射地西泮等。终止妊娠是病情控制后根据具体情况决定的措施。16.子宫收缩乏力性产后出血，使用宫缩剂首选？A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇答案：A解析：子宫收缩乏力性产后出血，首选缩宫素，它能选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩。麦角新碱因可引起血压升高，一般不作为首选；米索前列醇、卡前列素氨丁三醇可在缩宫素效果不佳时选用。17.胎膜早破孕妇，为预防感染，可使用的药物是？A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.氯霉素答案：A解析：胎膜早破为预防感染，可选用对胎儿相对安全的抗生素，青霉素是常用的药物之一。庆大霉素有耳毒性和肾毒性；四环素可影响胎儿骨骼和牙齿发育；氯霉素可引起灰婴综合征，一般不用于胎膜早破预防感染。18.以下哪种情况不是剖宫产的指征？A.胎儿窘迫B.协调性子宫收缩乏力C.头盆不称D.前置胎盘大出血答案：B解析：胎儿窘迫经处理不能改善、头盆不称导致胎儿无法经阴道分娩、前置胎盘大出血危及母儿生命等情况均是剖宫产的指征。协调性子宫收缩乏力若无其他禁忌证，可通过静脉滴注缩宫素等方法加强宫缩，不一定需要剖宫产。19.产程中发现脐带脱垂，应立即采取的措施是？A.抬高臀部B.剖宫产C.还纳脐带D.等待自然分娩答案：A解析：产程中发现脐带脱垂，应立即让产妇取头低臀高位或抬高臀部，减少脐带受压，然后根据具体情况尽快决定分娩方式，如能迅速分娩可立即剖宫产。还纳脐带操作困难且可能加重胎儿缺氧；等待自然分娩会使胎儿面临严重缺氧风险。20.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。21.子宫破裂的先兆表现不包括？A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.阴道大量流血答案：D解析：子宫破裂的先兆表现有子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿等。阴道大量流血一般是子宫破裂后的表现，而非先兆表现。22.羊水过多合并胎儿畸形，处理原则是？A.期待疗法B.穿刺放羊水C.终止妊娠D.给予利尿剂答案：C解析：羊水过多合并胎儿畸形，继续妊娠对母体和家庭都会带来较大负担，处理原则是终止妊娠。期待疗法适用于羊水过多但胎儿正常、孕周较小的情况；穿刺放羊水可暂时缓解症状，但不是根本处理方法；给予利尿剂对羊水过多合并胎儿畸形治疗意义不大。23.胎儿窘迫时，胎心率的变化特点是？A.胎心率持续在120160次/分B.胎心率>160次/分或<120次/分C.胎心率逐渐下降至100次/分以下D.胎心率无明显变化答案：B解析：胎儿窘迫时，胎心率会出现异常，表现为胎心率>160次/分或<120次/分。正常胎心率为120160次/分；胎心率逐渐下降至100次/分以下是更严重的表现；胎儿窘迫时胎心率会有明显变化。24.会阴切开缝合术后护理，错误的是？A.保持外阴清洁B.每日用消毒液擦洗外阴C.患侧卧位D.观察切口有无红肿、渗血等答案：C解析：会阴切开缝合术后应保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴，观察切口有无红肿、渗血等。为防止恶露污染切口，应健侧卧位，而不是患侧卧位。25.产后出血患者输血的原则是？A.先晶后胶，先快后慢B.先胶后晶，先快后慢C.先晶后胶，先慢后快D.先胶后晶，先慢后快答案：A解析：产后出血患者输血时，应遵循先晶后胶，先快后慢的原则。先输入晶体液补充血容量，后输入胶体液维持胶体渗透压；开始时快速输入以迅速补充血容量，之后根据情况调整速度。26.子痫前期孕妇使用降压药物的指征是？A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHgC.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgD.收缩压≥170mmHg或舒张压≥120mmHg答案：C解析：子痫前期孕妇当收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时，需要使用降压药物，以防止孕妇发生脑血管意外等严重并发症。27.子宫收缩过强导致胎儿窘迫的主要原因是？A.胎盘早剥B.脐带受压C.子宫胎盘血液循环障碍D.胎儿颅内出血答案：C解析：子宫收缩过强使子宫肌层持续收缩，导致子宫胎盘血液循环障碍，胎儿无法获得足够的氧气和营养物质，从而引起胎儿窘迫。胎盘早剥、脐带受压也可导致胎儿窘迫，但不是子宫收缩过强导致胎儿窘迫的主要原因；胎儿颅内出血是胎儿窘迫可能导致的后果，而非原因。28.胎膜早破孕妇，孕周<34周，无感染征象，应采取的措施是？A.立即终止妊娠B.期待疗法C.给予抗生素预防感染D.引产答案：B解析：胎膜早破孕妇孕周<34周，无感染征象时，可采取期待疗法，尽量延长孕周，提高胎儿的存活率。立即终止妊娠会使胎儿早产，预后不良；给予抗生素预防感染是期待疗法中的措施之一；引产适用于有终止妊娠指征的情况。29.产后出血患者，若凝血功能障碍，可输注的血液制品是？A.全血B.红细胞悬液C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：C解析：产后出血患者凝血功能障碍时，新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，可补充凝血因子改善凝血功能。全血主要用于大量失血时补充血容量；红细胞悬液主要用于纠正贫血；血小板用于血小板减少或功能异常导致的出血。30.子宫破裂一旦确诊，应立即采取的措施是？A.抗休克同时行剖腹探查B.静脉滴注缩宫素C.期待疗法D.阴道助产答案：A解析：子宫破裂一旦确诊，病情危急，应立即抗休克同时行剖腹探查，以挽救产妇生命。静脉滴注缩宫素会加重子宫破裂；期待疗法会延误病情；阴道助产此时不可行。31.胎儿窘迫时，羊水胎粪污染的分度，Ⅰ度污染表现为？A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄绿色C.羊水呈棕黄色D.羊水呈乳白色答案：A解析：羊水胎粪污染分为三度，Ⅰ度污染表现为羊水呈浅绿色；Ⅱ度污染为羊水呈黄绿色；Ⅲ度污染为羊水呈棕黄色。羊水呈乳白色不是胎粪污染的表现。32.会阴裂伤缝合后，最易发生感染的是？A.会阴Ⅰ度裂伤B.会阴Ⅱ度裂伤C.会阴Ⅲ度裂伤D.会阴Ⅳ度裂伤答案：D解析：会阴Ⅳ度裂伤累及直肠黏膜，由于直肠内有大量细菌，缝合后最易发生感染。会阴Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度裂伤相对感染风险较低。33.产程中发现子宫收缩乏力，使用缩宫素静脉滴注的浓度一般是？A.0.5%1%B.1%2%C.2%3%D.3%4%答案：A解析：产程中使用缩宫素静脉滴注的浓度一般是0.5%1%，根据宫缩情况调整滴速，以达到有效宫缩又避免子宫收缩过强的目的。34.羊水栓塞发生DIC时，早期的治疗措施是？A.补充凝血因子B.应用肝素C.输新鲜血D.抗纤溶治疗答案：B解析：羊水栓塞发生DIC时，早期血液处于高凝状态，应用肝素可阻止微血栓形成，防止凝血因子进一步消耗。补充凝血因子、输新鲜血适用于DIC消耗性低凝期；抗纤溶治疗用于DIC继发性纤溶亢进期。35.产后出血患者，经积极处理仍有大量出血，且出血不凝，最可能的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：D解析：产后出血经积极处理仍大量出血且出血不凝，提示凝血功能出现问题，最可能的原因是凝血功能障碍。子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤引起的出血一般有凝血块。36.子痫前期孕妇，水肿“+++”表示？A.水肿局限于踝部及小腿B.水肿延及大腿C.水肿延及外阴及腹部D.全身水肿或伴有腹水答案：C解析：子痫前期孕妇水肿“+”表示水肿局限于踝部及小腿；“++”表示水肿延及大腿；“+++”表示水肿延及外阴及腹部；“++++”表示全身水肿或伴有腹水。37.子宫收缩过强分为协调性和不协调性，不协调性子宫收缩过强的特点是？A.子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性B.子宫收缩力过强、过频C.子宫收缩无节律性、极性倒置D.子宫收缩间歇期子宫肌肉完全松弛答案：C解析：协调性子宫收缩过强有正常的节律性、对称性和极性，子宫收缩力过强、过频，间歇期子宫肌肉可完全松弛。不协调性子宫收缩过强的特点是子宫收缩无节律性、极性倒置。38.胎膜早破孕妇，为促进胎儿肺成熟，可使用的药物是？A.地塞米松B.氢化可的松C.泼尼松D.甲泼尼龙答案：A解析：胎膜早破孕周<34周时，为促进胎儿肺成熟，可使用地塞米松。氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙也有糖皮质激素的作用，但地塞米松是常用的促进胎儿肺成熟的药物。39.胎儿窘迫时，胎动的变化规律是？A.胎动频繁胎动减少胎动消失B.胎动减少胎动频繁胎动消失C.胎动无明显变化D.胎动一直频繁答案：A解析：胎儿窘迫早期，胎儿因缺氧会出现胎动频繁，随着缺氧加重，胎动逐渐减少，最后胎动消失。40.产后出血患者，若为胎盘因素导致，处理方法不包括？A.徒手剥离胎盘B.刮宫术C.应用宫缩剂D.子宫切除术答案：D解析：胎盘因素导致的产后出血，可先徒手剥离胎盘，若有胎盘残留可行刮宫术，同时应用宫缩剂加强子宫收缩。子宫切除术一般是在其他方法无法止血、危及产妇生命时才考虑的措施，不是胎盘因素导致产后出血的常规处理方法。41.羊水栓塞患者出现呼吸困难、发绀，主要是因为？A.过敏反应B.肺动脉高压C.休克D.DIC答案：B解析：羊水进入母体血液循环后，形成栓子堵塞肺动脉，引起肺动脉高压，导致肺循环障碍，从而出现呼吸困难、发绀等症状。过敏反应、休克、DIC也是羊水栓塞的表现，但不是出现呼吸困难、发绀的主要原因。42.子宫收缩乏力性产后出血，按摩子宫无效时，可采取的措施是？A.结扎盆腔血管B.子宫切除C.宫腔填塞纱布条D.期待疗法答案：C解析：子宫收缩乏力性产后出血，按摩子宫无效时，可采取宫腔填塞纱布条压迫止血。结扎盆腔血管、子宫切除是在更严重情况下的处理措施；期待疗法不能有效止血。43.胎儿窘迫时，以下哪项检查最有诊断价值？A.胎心率监测B.羊水胎粪污染C.胎儿头皮血pH值测定D.胎动计数答案：C解析：胎儿头皮血pH值测定能直接反映胎儿的酸碱平衡状态，对胎儿窘迫的诊断最有价值。胎心率监测、羊水胎粪污染、胎动计数可提示胎儿可能存在窘迫，但不如胎儿头皮血pH值测定准确。44.子痫患者抽搐发作时，护理措施错误的是？A.保持环境安静B.立即给予氧气吸入C.按压患者肢体防止抽搐D.放置开口器防止舌咬伤答案：C解析：子痫患者抽搐发作时，应保持环境安静，避免刺激；立即给予氧气吸入；放置开口器防止舌咬伤。按压患者肢体可能会导致患者骨折等损伤，是错误的护理措施。45.产后出血患者，若为软产道裂伤，止血方法是？A.缝合裂伤B.应用宫缩剂C.压迫止血D.输血答案：A解析：软产道裂伤导致的产后出血，止血方法是及时缝合裂伤。应