2025年妇产科助产士产后恶露观察技巧考核试题及答案解析

2025年妇产科助产士产后恶露观察技巧考核试题及答案解析单项选择题1.产后恶露持续的时间一般是A.12周B.23周C.34周D.46周E.68周答案：D答案分析：产后恶露持续时间通常为46周，所以选D。2.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：血性恶露含大量血液，一般持续34天，然后转变为浆液恶露。3.浆液恶露的特点是A.含大量血液B.含少量胎膜C.有大量白细胞、坏死蜕膜组织D.色淡红，含有多量浆液E.有血腥味，无臭味答案：D答案分析：浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，含少量血液、较多坏死蜕膜组织等。4.白色恶露大约持续A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C答案分析：白色恶露约持续3周，质地黏稠，色泽较白。5.观察产后恶露，哪项是错误的A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露持续时间约1周C.白色恶露含有大量白细胞D.正常恶露有腥味，无臭味E.血性恶露持续时间超过3天，提示子宫复旧不全答案：E答案分析：血性恶露一般持续34天，超过时间可能提示子宫复旧不全，但不能绝对说超过3天就一定是，还需结合其他表现判断。6.产后第3天，恶露量多，色鲜红，应首先考虑A.正常恶露B.宫缩乏力C.胎盘残留D.产褥感染E.凝血功能障碍答案：A答案分析：产后第3天一般是血性恶露，量多色鲜红多为正常情况。7.产妇产后1周，恶露量少，色暗红，有臭味，最可能的诊断是A.正常恶露B.子宫复旧不全C.产褥感染D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案：C答案分析：恶露有臭味是产褥感染的典型表现之一，结合量少色暗红可考虑。8.观察恶露时，发现恶露中有烂肉样组织，首先应考虑A.胎盘残留B.胎膜残留C.子宫复旧不全D.产褥感染E.凝血功能障碍答案：A答案分析：烂肉样组织多考虑为胎盘残留。9.以下关于恶露的描述，正确的是A.血性恶露中含有大量白细胞B.浆液恶露中不含红细胞C.白色恶露中含有大量细菌D.恶露的颜色及内容物随时间而变化E.正常恶露有腐臭味答案：D答案分析：恶露的颜色和内容物会随时间从血性恶露、浆液恶露到白色恶露逐渐变化。10.产后第5天，恶露为淡红色，量较多，应判断为A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.异常恶露E.以上都不是答案：B答案分析：产后414天左右为浆液恶露，色淡红，所以选B。多项选择题1.产后恶露的组成包括A.血液B.坏死蜕膜C.黏液D.细菌E.胎膜答案：ABCDE答案分析：恶露包含血液、坏死蜕膜、黏液、细菌及可能残留的胎膜等成分。2.观察产后恶露需要注意的内容有A.量B.颜色C.气味D.持续时间E.内容物答案：ABCDE答案分析：观察恶露要全面关注量、颜色、气味、持续时间和内容物等方面。3.产后恶露异常可能的原因有A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.胎膜残留D.产褥感染E.凝血功能障碍答案：ABCDE答案分析：这些情况都可能导致恶露量、颜色、气味等出现异常。4.浆液恶露的成分有A.少量血液B.较多坏死蜕膜组织C.宫颈黏液D.细菌E.大量白细胞答案：ABCDE答案分析：浆液恶露含有少量血液、较多坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌和大量白细胞。5.以下哪些情况提示恶露异常A.血性恶露持续时间超过1周B.恶露有腐臭味C.恶露量突然增多D.白色恶露持续时间超过4周E.恶露中出现烂肉样组织答案：ABCDE答案分析：这些情况都不符合正常恶露表现，提示可能存在异常。判断题1.产后恶露持续时间越短越好。答案：错误答案分析：产后恶露有其正常的持续时间范围（46周），过短可能有胎盘胎膜残留等问题。2.血性恶露中不含有坏死蜕膜组织。答案：错误答案分析：血性恶露含有大量血液、少量胎膜和坏死蜕膜组织。3.产褥感染时恶露一定有臭味。答案：正确答案分析：产褥感染常导致恶露出现臭味。4.白色恶露中不含有血液。答案：正确答案分析：白色恶露质地黏稠，色泽较白，不含血液。5.观察恶露只需关注量和颜色即可。答案：错误答案分析：观察恶露需要关注量、颜色、气味、持续时间和内容物等多方面。简答题1.简述产后恶露的分类及特点。答案：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，有少量胎膜和坏死蜕膜组织，持续34天；浆液恶露色淡红，含多量浆液，少量血液及较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等，持续10天左右；白色恶露质地黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约3周。答案分析：准确阐述了三种恶露的特点和持续时间，是对恶露分类知识的总结。2.简述观察产后恶露的意义。答案：观察产后恶露可以了解子宫复旧情况，如恶露的量、颜色、气味和内容物等变化能反映子宫收缩功能。判断是否存在胎盘、胎膜残留，若有残留可在恶露中发现烂肉样组织等。及时发现产褥感染，当恶露有臭味等异常表现时提示可能存在感染。还能发现凝血功能障碍等其他异常情况，为产妇的健康评估和治疗提供依据。答案分析：从多个方面说明了观察恶露对评估产妇产后状况的重要意义。3.当发现产后恶露异常时，应采取哪些措施？答案：首先详细记录恶露的异常情况，包括量、颜色、气味、内容物等。及时报告医生，配合医生进行相关检查，如超声检查判断是否有胎盘胎膜残留。加强产妇护理，保持外阴清洁，防止感染加重。根据病因进行针对性治疗，如子宫复旧不全可使用宫缩剂，产褥感染使用抗生素等。密切观察产妇生命体征和恶露变化。答案分析：涵盖了发现异常后的处理流程和主要措施。案例分析题案例：产妇李某，顺产分娩后第6天，恶露量较多，色鲜红，有血腥味，无臭味。产妇自述下腹部有坠胀感。1.请分析该产妇恶露情况是否正常，并说明理由。答案：该产妇恶露情况不太正常。产后第6天一般应为浆液恶露，色淡红，而该产妇恶露量多且色鲜红，仍处于血性恶露状态。虽然无臭味，但下腹部坠胀感也可能提示子宫复旧存在问题。答案分析：根据正常恶露的时间和表现规律，判断该产妇恶露不符合正常进程。2.针对该情况，应采取哪些护理措施？答案：协助产妇采取舒适体位，促进恶露排出。指导产妇正确的母乳喂养，通过婴儿吸吮刺激子宫收缩。观察恶露的变化，包括量、颜色、气味等，做好记录。遵医嘱进行相关检查，如超声检查。必要时遵医嘱使用宫缩剂促进子宫收缩。保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止感染。答案分析：从促进子宫收缩、观察病情、预防感染等方面提出了相应护理措施。单项选择题11.产后第4天，产妇恶露量多且伴有血块，首先应考虑A.正常恶露B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.产褥感染E.凝血功能障碍答案：B答案分析：产后第4天恶露量多伴血块，多是由于子宫收缩乏力，不能有效压迫血管止血所致。12.以下哪种情况不会导致恶露异常A.产妇过度疲劳B.产妇情绪稳定C.胎盘部分残留D.产褥期过早性生活E.剖宫产手术切口愈合不良答案：B答案分析：产妇情绪稳定一般不会对恶露产生不良影响，而其他选项均可能导致恶露异常。13.白色恶露出现的时间一般是产后A.13天B.410天C.1114天D.23周E.3周以后答案：E答案分析：白色恶露通常在产后3周以后出现。14.若产妇恶露量少且淋漓不尽，色紫黯有块，伴小腹疼痛拒按，可能的原因是A.气血虚弱B.气滞血瘀C.血热D.感染邪毒E.以上都不是答案：B答案分析：恶露量少、淋漓不尽、色紫黯有块伴腹痛拒按，符合气滞血瘀的表现。15.观察恶露时，发现恶露颜色逐渐变深且量增多，应警惕A.子宫复旧良好B.正常恶露变化C.可能有胎盘残留D.即将停止排出恶露E.以上都不对答案：C答案分析：恶露颜色变深且量增多，可能是胎盘残留影响子宫收缩导致。多项选择题6.影响产后恶露排出的因素有A.子宫收缩力B.胎盘胎膜残留C.产妇年龄D.产褥感染E.产妇活动情况答案：ABDE答案分析：子宫收缩力、胎盘胎膜残留、产褥感染和产妇活动情况都会影响恶露排出，产妇年龄一般不是直接影响因素。7.以下关于恶露观察的注意事项正确的有A.观察应在同一时间进行B.注意与月经相鉴别C.观察前要洗手，防止交叉感染D.记录时要准确详细E.可让产妇自行观察并汇报情况答案：ABCD答案分析：观察恶露应在同一时间以保证准确性，要与月经鉴别，观察前洗手防止感染，记录要准确详细。产妇自行观察可能不准确，需助产士等专业人员观察为主。8.血性恶露异常可能出现的情况有A.量过多B.持续时间过长C.颜色过淡D.有异味E.伴有大血块答案：ABDE答案分析：血性恶露量过多、持续时间过长、有异味、伴有大血块均为异常情况，颜色过淡不符合血性恶露特点。9.浆液恶露异常可能表现为A.持续时间过短B.持续时间过长C.量突然增多D.有臭味E.颜色异常加深答案：BCDE答案分析：浆液恶露持续时间过长、量突然增多、有臭味、颜色异常加深均提示可能异常，持续时间过短不一定是异常表现。10.白色恶露异常可能的表现包括A.持续时间过短B.量过多C.有异味D.颜色发黄E.质地稀薄答案：BCDE答案分析：白色恶露量过多、有异味、颜色发黄、质地稀薄均为异常表现，持续时间过短不一定异常。判断题6.恶露的气味在整个过程中应该是一致的。答案：错误答案分析：正常恶露有血腥味，若有产褥感染等异常情况，气味会变为腐臭味等。7.产妇活动量越大，恶露排出越快越好。答案：错误答案分析：适当活动有助于恶露排出，但活动量过大可能导致出血等问题，并非越大越好。8.剖宫产产妇的恶露排出情况与顺产产妇完全相同。答案：错误答案分析：剖宫产产妇子宫切口愈合等情况与顺产不同，恶露排出时间和量等可能存在差异。9.产后恶露减少后又突然增多是正常现象。答案：错误答案分析：产后恶露减少后又突然增多多提示存在异常，如子宫复旧不全、胎盘残留等。10.只要恶露颜色正常就说明没有问题。答案：错误答案分析：观察恶露需综合量、颜色、气味、持续时间和内容物等多方面，颜色正常不能代表没有问题。简答题4.简述如何判断产后恶露是否正常。答案：从量上看，血性恶露量较多，之后逐渐减少，若量突然增多或持续不减少则异常；颜色方面，血性恶露色鲜红，浆液恶露色淡红，白色恶露色白，若颜色变化不符合此规律则异常；气味上，正常恶露有血腥味无臭味，有腐臭味提示感染等异常；持续时间，血性恶露34天，浆液恶露10天左右，白色恶露约3周，超出或过短都可能异常；内容物，正常有少量胎膜和坏死蜕膜组织，若出现烂肉样组织等提示胎盘胎膜残留等。答案分析：从多个关键指标阐述了判断恶露正常与否的方法。5.简述产褥感染导致恶露异常的机制。答案：产褥感染时，病原体侵入生殖道，引起局部或全身炎症反应。炎症导致子宫内膜等组织充血、水肿、坏死，使恶露中的血液、渗出物等成分改变，出现量增多、颜色异常等。同时，细菌分解代谢产物使恶露产生臭味，影响子宫正常收缩，导致恶露排出不畅或持续时间延长。答案分析：解释了产褥感染影响恶露的病理生理过程。案例分析题案例：产妇张某，剖宫产术后第8天，恶露量少，色淡红，有异味，产妇伴有低热，下腹部压痛。1.请分析该产妇可能的诊断及依据。答案：该产妇可能诊断为产褥感染。依据为剖宫产术后第8天，恶露