2025年产科常见产后并发症预防模拟考核试题及答案解析

2025年产科常见产后并发症预防模拟考核试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%，因子宫收缩乏力无法有效关闭胎盘剥离面血窦而致出血。2.关于产后感染性休克的治疗，错误的是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大剂量使用糖皮质激素D.尽早使用抗生素答案：C答案分析：糖皮质激素使用应小剂量、短疗程，大剂量使用可能带来严重不良反应，其他选项是感染性休克治疗的正确措施。3.下列产后血栓性静脉炎，哪项不正确（）A.盆腔血栓性静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉等B.下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉C.肺栓塞是下肢血栓性静脉炎的严重并发症D.血栓性静脉炎多由厌氧性链球菌感染引起答案：D答案分析：血栓性静脉炎多由类杆菌和厌氧性链球菌感染引起，而不是单纯厌氧性链球菌。4.产后泌尿系统感染的诱发因素不包括（）A.女性尿道短而直B.分娩过程中膀胱受压C.产后长期卧床D.产后排尿过多答案：D答案分析：产后排尿过多可减少细菌在泌尿系统停留时间，不易诱发感染，A、B、C均是产后泌尿系统感染诱发因素。5.晚期产后出血最常见的时间是（）A.产后12周B.产后23周C.产后34周D.产后45周答案：A答案分析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后12周发病最常见。多选题1.产后出血的预防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.预防性使用宫缩剂答案：ABCD答案分析：做好孕前及孕期保健可减少基础疾病导致的产后出血风险；正确处理产程可避免产程过长等因素引起的子宫收缩乏力；加强产后观察能及时发现出血情况；预防性使用宫缩剂可促进子宫收缩，减少出血。2.产后抑郁症的高危因素有（）A.有精神病史B.产后并发症C.缺乏社会支持D.分娩方式答案：ABC答案分析：有精神病史者产后更易复发抑郁；产后并发症带来身体不适和心理压力易诱发抑郁；缺乏社会支持使产妇心理负担加重。分娩方式与产后抑郁症关系不大。3.产后血栓形成的相关因素有（）A.血液高凝状态B.静脉血流淤滞C.血管壁损伤D.产后活动过多答案：ABC答案分析：产后血液呈高凝状态、静脉血流因卧床等原因淤滞、分娩时血管壁损伤均易导致血栓形成，产后活动过多不是血栓形成因素。4.产后泌尿系统感染的临床表现有（）A.尿频、尿急、尿痛B.发热C.腰痛D.血尿答案：ABCD答案分析：泌尿系统感染典型表现为尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛），严重时可出现发热、腰痛，部分患者有血尿。5.预防产后子宫破裂的措施有（）A.加强产前检查B.严格掌握剖宫产指征C.正确使用缩宫素D.密切观察产程答案：ABCD答案分析：加强产前检查可发现子宫异常等高危因素；严格掌握剖宫产指征可减少子宫瘢痕破裂风险；正确使用缩宫素避免子宫收缩过强；密切观察产程能及时发现子宫破裂先兆。判断题1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）答案：正确答案分析：这是产后出血的定义，是临床上判断产后出血的重要标准。2.产后感染一定是由于产妇不注意个人卫生引起的。（）答案：错误答案分析：产后感染原因多样，除不注意个人卫生外，还与产妇身体抵抗力下降、手术操作、病原体入侵等有关。3.产后血栓性静脉炎只发生在下肢。（）答案：错误答案分析：产后血栓性静脉炎可发生在盆腔、下肢等部位，并非只发生在下肢。4.产后抑郁症一般不需要治疗，会自行缓解。（）答案：错误答案分析：产后抑郁症严重影响产妇身心健康和家庭生活，需要及时干预治疗，部分患者不会自行缓解。5.产后泌尿系统感染只要多喝水就可以治愈。（）答案：错误答案分析：多喝水有助于缓解症状，但对于较严重的泌尿系统感染，还需使用抗生素等药物治疗。简答题1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括子宫收缩乏力时加强宫缩；胎盘因素导致出血时及时取出胎盘；软产道裂伤时及时缝合；凝血功能障碍时补充凝血因子等。答案分析：产后出血处理关键在于明确病因并针对性处理，同时要维持患者生命体征稳定和预防感染。2.如何预防产后血栓形成？答案：鼓励产妇早期活动，促进血液循环；对于高危产妇可使用预防性抗凝药物；避免长时间卧床和下肢受压；产后穿弹力袜等促进下肢血液回流。答案分析：早期活动可减少静脉血流淤滞，预防性抗凝可降低血液高凝状态，避免受压和穿弹力袜利于改善下肢血液循环。3.简述产后抑郁症的临床表现。答案：主要表现为情绪低落、快感缺乏、兴趣减退；焦虑、自责自罪；睡眠障碍、食欲减退；严重者有自杀观念和行为；还可伴有注意力不集中、记忆力减退等认知障碍。答案分析：这些表现反映了产后抑郁症患者在情绪、认知、生理等多方面的异常。4.产后泌尿系统感染的治疗原则是什么？答案：多饮水、多排尿；根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗生素；疗程要足够，一般为710天；注意会阴部清洁卫生。答案分析：多饮水排尿可冲洗尿道，选用敏感抗生素能有效杀菌，足够疗程可防止复发，注意卫生可减少再次感染机会。5.简述晚期产后出血的常见原因。答案：常见原因有胎盘胎膜残留，多发生于产后10日左右；蜕膜残留；子宫胎盘附着面复旧不全；感染，如子宫内膜炎等；剖宫产术后子宫切口愈合不良等。答案分析：这些原因分别从残留组织、子宫恢复、感染、手术切口等方面阐述了晚期产后出血的发病机制。案例分析题患者，女，28岁，顺产一男婴后第3天，出现发热，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫底脐下一指，有压痛。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是产后子宫内膜炎。答案分析：顺产3天后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，子宫有压痛，符合产后子宫内膜炎表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：需要做血常规，了解白细胞等炎症指标；C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物；恶露培养，明确病原体；超声检查了解子宫恢复情况及有无宫腔残留等。答案分析：这些检查可从炎症指