2025年产科常见难产护理处理模拟考试试题及答案解析

2025年产科常见难产护理处理模拟考试试题及答案解析单选题1.以下哪种情况不属于骨盆狭窄的类型？A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.悬垂腹答案：E答案分析：均小骨盆、扁平骨盆、漏斗骨盆、畸形骨盆都属于骨盆狭窄类型，悬垂腹主要是腹部形态表现，并非骨盆狭窄类型。2.持续性枕后位、枕横位产妇第一产程护理不包括？A.保证产妇充分营养与休息B.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧C.鼓励产妇尽早屏气用力D.严密观察产程进展E.指导产妇合理用力答案：C答案分析：持续性枕后位、枕横位产妇第一产程过早屏气用力会使产妇疲劳，影响产程进展，不应鼓励尽早屏气用力。3.关于子宫收缩乏力导致的难产，下列处理错误的是？A.协调性宫缩乏力可静脉滴注缩宫素B.不协调性宫缩乏力可使用哌替啶C.协调性宫缩乏力若无头盆不称可人工破膜D.不协调性宫缩乏力应立即剖宫产E.加强一般护理，改善全身状况答案：D答案分析：不协调性宫缩乏力首要处理是调节宫缩，使其恢复协调性，而不是立即剖宫产，可使用哌替啶等药物。4.臀先露孕妇在妊娠多少周后应开始矫正胎位？A.24周B.26周C.28周D.30周E.32周答案：D答案分析：妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，妊娠30周后仍为臀先露应开始矫正胎位。5.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过？A.3500gB.4000gC.4500gD.5000gE.5500g答案：B答案分析：胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。6.以下哪种情况最易导致子宫破裂？A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.子宫痉挛性狭窄环E.生理性缩复环答案：C答案分析：强直性子宫收缩时子宫收缩过强、过频，易导致子宫破裂。7.产程中发现胎儿窘迫，下列处理不恰当的是？A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖、维生素CC.尽快终止妊娠D.立即行剖宫产E.左侧卧位答案：D答案分析：发现胎儿窘迫应根据具体情况处理，不是立即剖宫产，若宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，可经阴道助产。8.关于肩先露的描述，错误的是？A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.容易发生胎膜早破C.是对母儿最不利的胎位D.足月活胎不可能经阴道娩出E.剖宫产是唯一的分娩方式答案：E答案分析：肩先露足月活胎不能经阴道娩出，但若宫口开全、胎儿已死，可在全麻下行断头术或碎胎术经阴道娩出。9.子宫收缩乏力对母体的影响不包括？A.产程延长B.产后出血C.生殖道瘘D.胎儿窘迫E.产褥感染答案：D答案分析：胎儿窘迫是对胎儿的影响，不是对母体的影响。10.以下哪种情况可试产？A.头盆轻度不称B.明显头盆不称C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄E.均小骨盆答案：A答案分析：头盆轻度不称可在严密监护下试产，明显头盆不称、中骨盆狭窄、骨盆出口狭窄、均小骨盆多不宜试产。多选题1.导致难产的因素有？A.产力异常B.产道异常C.胎儿异常D.产妇精神心理因素E.孕期营养过剩答案：ABCD答案分析：产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素异常都可导致难产，孕期营养过剩可能导致巨大胎儿间接影响分娩，但不是直接导致难产的因素。2.产力异常包括？A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.强直性子宫收缩答案：ABCDE答案分析：产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强，子宫收缩乏力又分为协调性和不协调性，子宫收缩过强包括强直性子宫收缩等。3.骨盆狭窄对母儿的影响有？A.胎膜早破B.胎位异常C.产程延长D.子宫破裂E.新生儿产伤答案：ABCDE答案分析：骨盆狭窄可导致胎膜早破、胎位异常、产程延长，严重时可引起子宫破裂，也易导致新生儿产伤。4.胎儿窘迫的临床表现有？A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值下降E.胎儿电子监护出现晚期减速答案：ABCDE答案分析：胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、胎儿头皮血pH值下降、胎儿电子监护出现晚期减速等都是胎儿窘迫的临床表现。5.臀先露的分类有？A.单臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.混合臀先露E.膝先露答案：ABC答案分析：臀先露分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露，混合臀先露即完全臀先露，膝先露是不完全臀先露的一种特殊情况，一般不作为单独分类。判断题1.所有的难产都必须剖宫产结束分娩。（×）答案分析：部分难产情况如头盆轻度不称可试产，若宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，可经阴道助产，并非都需剖宫产。2.子宫收缩乏力只会导致产程延长，不会对母体造成其他严重影响。（×）答案分析：子宫收缩乏力除导致产程延长外，还可引起产后出血、产褥感染、生殖道瘘等严重影响。3.胎儿窘迫时胎儿电子监护一定会出现晚期减速。（×）答案分析：胎儿窘迫时胎儿电子监护可能出现晚期减速，但不是一定会出现，也可能有其他表现如变异减速等。4.臀先露矫正胎位时可采用胸膝卧位。（√）答案分析：胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。5.巨大胎儿一定会导致难产。（×）答案分析：巨大胎儿增加了难产的几率，但不是一定会导致难产，若骨盆宽大、产力好等也可能经阴道分娩。简答题1.简述子宫收缩乏力的处理原则。答：子宫收缩乏力的处理原则包括：①协调性宫缩乏力：若有头盆不称，应及时行剖宫产；无头盆不称，可采取加强宫缩措施，如人工破膜、静脉滴注缩宫素等，同时加强一般护理，改善全身状况；②不协调性宫缩乏力：调节子宫收缩，使其恢复协调性，可给予哌替啶等药物，恢复协调性后按协调性宫缩乏力处理，若处理无效或有胎儿窘迫等情况，应行剖宫产。2.简述胎儿窘迫的护理措施。答：胎儿窘迫的护理措施有：①一般护理：左侧卧位，吸氧，提高胎儿血氧供应；②病情观察：严密监测胎心率、胎动、羊水情况等；③做好终止妊娠准备：若宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，可经阴道助产；若情况紧急或经处理无效，应立即做好剖宫产准备；④心理护理：安慰产妇及家属，缓解其紧张焦虑情绪。3.简述臀先露剖宫产的指征。答：臀先露剖宫产指征包括：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。案例分析题患者，女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。检查：骨盆外测量各径线正常，宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩时宫体隆起不明显，强度弱，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S1。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能诊断为协调性宫缩乏力。依据为宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩时宫体隆起不明显，强度弱，符合协调性宫缩乏力的特点，且目前宫口已开大3cm，产程有进展。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：①一般护理：提供安静舒适的环境，保证产妇充分休息与睡眠，鼓励产妇进食高热量易消化食物，补充水分，保持膀胱和直肠空虚。②加强宫缩：若无头盆不称，可人