2025年产科医师产妇产程监护模拟考试试题及答案解析

2025年产科医师产妇产程监护模拟考试试题及答案解析单选题1.产妇进入第一产程活跃期的标志是宫口扩张至（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：C答案分析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，所以进入活跃期标志是宫口扩张至3cm。2.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达（）A.1小时以上B.1.5小时以上C.2小时以上D.2.5小时以上E.3小时以上答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期停滞定义为进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上。3.下列哪项不是产程中胎儿窘迫的表现（）A.胎心率165次/分B.胎动10次/12小时C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值7.25E.NST无反应型答案：D答案分析：胎儿头皮血pH值正常范围是7.257.35，7.25在正常范围内，不是胎儿窘迫表现。胎心率＞160次/分、胎动＜10次/12小时、羊水胎粪污染、NST无反应型都可能提示胎儿窘迫。4.产程中，产妇出现宫缩乏力，可使用的宫缩剂是（）A.麦角新碱B.垂体后叶素C.缩宫素D.米非司酮E.米索前列醇答案：C答案分析：缩宫素是产程中常用的宫缩剂，可加强子宫收缩。麦角新碱主要用于产后出血，垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，有不良反应一般不用于产程，米非司酮和米索前列醇用于药物流产。5.初产妇，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎膜未破，此时应采取的措施是（）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.行会阴侧切术答案：D答案分析：产妇规律宫缩8小时，宫口开大6cm，处于第一产程活跃期，胎膜未破，产程进展正常，应继续观察。6.产程中，判断胎头下降程度的标志是（）A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬D.耻骨联合上缘E.耻骨弓答案：B答案分析：坐骨棘是判断胎头下降程度的重要标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示。7.第二产程的主要临床表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头拨露D.胎膜破裂E.见红答案：C答案分析：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，主要临床表现是胎头拨露、着冠，直至胎儿娩出。规律宫缩、宫口扩张是第一产程表现，胎膜破裂可发生在第一产程，见红是先兆临产表现。8.初产妇，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩减弱，胎心110次/分，此时应采取的措施是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产术D.会阴侧切，胎头吸引术助娩E.产钳助产答案：D答案分析：产妇宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩减弱，胎心偏慢提示可能有胎儿窘迫，应尽快结束分娩，因胎头位置较低，可行会阴侧切，胎头吸引术助娩。9.第三产程的处理，错误的是（）A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查软产道有无裂伤D.产后2小时内密切观察阴道流血量E.产后应在产房观察2小时答案：A答案分析：胎儿娩出后不应立即挤压子宫，以免引起子宫不协调收缩，导致胎盘嵌顿等情况，应等待胎盘自然剥离。10.下列哪项不是产程中阴道检查的目的（）A.了解宫口扩张程度B.了解胎方位C.了解骨盆情况D.了解有无脐带先露E.了解胎儿大小答案：E答案分析：阴道检查可了解宫口扩张、胎方位、骨盆情况、有无脐带先露等，但不能准确了解胎儿大小。11.产程中，产妇出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是（）A.剖宫产B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.行会阴侧切术答案：C答案分析：协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展。12.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的（）A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖、维生素CC.立即剖宫产D.改变产妇体位E.监测胎心变化答案：C答案分析：胎儿窘迫时应先采取给产妇吸氧、改变体位、静脉滴注葡萄糖和维生素C等措施，同时监测胎心变化，若经处理无好转再考虑剖宫产，而不是立即剖宫产。13.初产妇，临产10小时，宫口开大2cm，诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：A答案分析：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，该产妇临产10小时宫口开大2cm，处于潜伏期，诊断为潜伏期延长。14.产程中，胎膜破裂后应立即采取的措施是（）A.听胎心B.记录破膜时间C.观察羊水颜色、性状D.以上都是E.立即剖宫产答案：D答案分析：胎膜破裂后应立即听胎心，记录破膜时间，观察羊水颜色、性状，以了解胎儿情况，而不是立即剖宫产。15.下列哪种情况可导致急产（）A.宫缩乏力B.头盆不称C.骨盆狭窄D.宫缩过强E.胎位异常答案：D答案分析：宫缩过强可使产程进展过快，导致急产。宫缩乏力会使产程延长，头盆不称、骨盆狭窄、胎位异常可能导致难产。16.初产妇，第二产程延长是指第二产程超过（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时答案：C答案分析：初产妇第二产程超过2小时称为第二产程延长。17.产程中，判断胎儿安危最简便有效的方法是（）A.胎儿电子监护B.胎动计数C.羊水检查D.胎儿头皮血pH值测定E.B超检查答案：B答案分析：胎动计数是判断胎儿安危最简便有效的方法，孕妇可自行监测。胎儿电子监护较准确但需设备，羊水检查、胎儿头皮血pH值测定、B超检查操作相对复杂。18.下列哪项不是剖宫产的指征（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.协调性宫缩乏力D.前置胎盘E.胎位异常答案：C答案分析：协调性宫缩乏力可通过静脉滴注缩宫素等方法处理，一般不是剖宫产指征。头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘、胎位异常常需剖宫产结束分娩。19.产程中，产妇出现持续性枕后位，处理错误的是（）A.鼓励产妇向胎背的对侧方向侧卧B.指导产妇用力C.静脉滴注缩宫素D.行剖宫产术E.手转胎头答案：D答案分析：持续性枕后位可先采取鼓励产妇向胎背对侧侧卧、指导产妇正确用力、静脉滴注缩宫素、手转胎头等方法处理，若经处理无效再考虑剖宫产。20.第三产程结束后，产妇应在产房观察的时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B答案分析：第三产程结束后，产妇应在产房观察2小时，以便及时发现产后出血等并发症。多选题1.产程中胎儿窘迫的表现有（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值降低E.NST无反应型答案：ABCDE答案分析：胎心率异常（＞160次/分或＜110次/分）、胎动异常（减少或频繁）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值降低、NST无反应型都可能是胎儿窘迫的表现。2.产程中宫缩乏力的原因有（）A.头盆不称B.胎位异常C.精神因素D.子宫因素E.内分泌失调答案：ABCDE答案分析：头盆不称、胎位异常可使胎儿先露部下降受阻，导致宫缩乏力；精神因素如产妇精神过度紧张会影响宫缩；子宫因素如子宫发育不良等可引起宫缩异常；内分泌失调如雌激素、缩宫素等分泌不足也会导致宫缩乏力。3.产程中阴道检查的注意事项有（）A.严格无菌操作B.动作轻柔C.检查次数不宜过多D.了解宫口扩张程度E.了解胎方位答案：ABC答案分析：阴道检查应严格无菌操作，动作轻柔，检查次数不宜过多，以免引起感染等。了解宫口扩张程度和胎方位是阴道检查的目的，不是注意事项。4.第二产程的护理措施有（）A.密切观察胎心变化B.指导产妇正确用力C.做好接产准备D.观察宫缩情况E.保护会阴答案：ABCDE答案分析：第二产程要密切观察胎心、宫缩情况，指导产妇正确用力，做好接产准备，保护会阴，防止会阴裂伤。5.第三产程胎盘剥离的征象有（）A.子宫体变硬呈球形B.子宫底升高达脐上C.阴道少量流血D.阴道口外露的一段脐带自行延长E.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩答案：ABCDE答案分析：以上都是胎盘剥离的征象，可通过这些表现判断胎盘是否剥离。6.产程中可能出现的并发症有（）A.产后出血B.羊水栓塞C.子宫破裂D.胎儿窘迫E.产褥感染答案：ABCDE答案分析：产程中可能出现产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、胎儿窘迫等情况，产后若护理不当还可能发生产褥感染。7.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，环境因素一般不是主要影响因素。8.产程中人工破膜的指征有（）A.协调性宫缩乏力B.宫口扩张3cm以上C.无头盆不称D.胎膜早破E.胎儿窘迫答案：ABC答案分析：协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm以上、无头盆不称时可人工破膜，以加强宫缩，促进产程进展。胎膜早破是破膜的一种情况不是人工破膜指征，胎儿窘迫时人工破膜要谨慎。9.下列哪些情况需要剖宫产（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.巨大胎儿D.胎位异常E.胎儿窘迫经处理无效答案：ABCDE答案分析：前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫经处理无效等情况常需剖宫产结束分娩，以保证母婴安全。10.产程中监测胎心的方法有（）A.听诊器听诊B.胎儿电子监护C.胎动计数D.胎儿头皮血pH值测定E.羊水检查答案：AB答案分析：产程中常用听诊器听诊和胎儿电子监护监测胎心。胎动计数是孕妇自我监测胎儿情况的方法，胎儿头皮血pH值测定和羊水检查主要用于评估胎儿酸碱平衡和其他情况，不是主要的胎心监测方法。判断题1.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。（）答案：正确答案分析：第一产程确实分为潜伏期和活跃期，潜伏期定义为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。2.产程中，只要出现宫缩乏力就应立即剖宫产。（）答案：错误答案分析：宫缩乏力可先通过人工破膜、静脉滴注缩宫素等方法处理，若处理无效或存在头盆不称等情况才考虑剖宫产。3.胎儿窘迫时，应立即剖宫产。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时应先采取给产妇吸氧、改变体位等措施，经处理无好转再考虑剖宫产。4.第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。（）答案：正确答案分析：第三产程的定义就是从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。5.产程中，阴道检查次数越多越好，以便及时了解产程进展。（）答案：错误答案分析：阴道检查应严格掌握指征，次数不宜过多，以免增加感染机会。6.急产是指总产程不足3小时。（）答案：正确答案分析：急产的定义为总产程不足3小时。7.产程中，只要胎位异常就必须剖宫产。（）答案：错误答案分析：部分胎位异常可在严密观察下经阴道试产，若试产失败或出现异常情况再行剖宫产。8.产程中，胎儿电子监护是判断胎儿安危的唯一方法。（）答案：错误答案分析：判断胎儿安危的方法有多种，如胎动计数、胎儿电子监护、胎儿头皮血pH值测定等，胎儿电子监护不是唯一方法。9.初产妇第二产程超过2小时称为第二产程延长。（）答案：正确答案分析：符合第二产程延长的定义。10.产程中，为了促进产程进展，应常规静脉滴注缩宫素。（）答案：错误答案分析：缩宫素使用有严格指征，不能常规使用，需根据产妇宫缩情况、有无头盆不称等综合判断。简答题1.简述第一产程的临床表现及护理要点。临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂。护理要点：密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况；鼓励产妇进食、休息，保持体力；指导产妇正确呼吸和用力；做好心理护理，缓解产妇紧张情绪；必要时行阴道检查；破膜后立即听胎心并记录破膜时间、观察羊水情况。2.简述胎儿窘迫的处理原则。处理原则：一般处理包括给产妇吸氧、改变体位；病因治疗，如因宫缩过强引起可抑制宫缩；经处理后胎儿窘迫无改善，应尽快结束分娩，宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，可行阴道助产；宫口未开全或胎头双顶径未达坐骨棘平面，应行剖宫产。3.简述第三产程的处理步骤。处理步骤：胎儿娩出后，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，等待胎盘自然剥离；胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整；检查软产道有无裂伤并及时缝合；按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血；产后在产房观察2小时，密切观察阴道流血量、子宫收缩情况等。4.简述产程中宫缩乏力的处理方法。处理方法：协调性宫缩乏力，无头盆不称时，可人工破膜、静脉滴注缩宫素加强宫缩；不协调性宫缩乏力，可给予镇静剂，使产妇充分休息，恢复协调性宫缩。若经处理无效或存在头盆不称等情况，应行剖宫产。5.简述产程中阴道检查的目的和注意事项。目的：了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度、有无脐带先露、骨盆情况等。注意事项：严格无菌操作，动作轻柔，检查次数不宜过多，避免损伤软产道。案例分析题1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时产妇精神紧张，宫缩时喊叫不止，检查发现宫缩间歇期子宫壁不完全松弛。（1）该产妇可能存在什么问题？答案：不协调性宫缩乏力。答案分析：产妇精神紧张，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，符合不协调性宫缩乏力的表现。（2）应采取什么处理措施？答案：给予镇静剂，如地西泮，使产妇充分休息，恢复协调性宫缩。答案分析：不协调性宫缩乏力的处理原则是给予镇静剂，让产妇休息，待宫缩恢复协调性后再根据情况处理。2.初产妇，30岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清，胎心130次/分。宫缩持续30秒，间歇56分钟，强度较弱。（1）该产妇目前产程进展情况如何？答案：处于第一产程活跃期，宫缩乏力。答案分析：宫口开大6cm处于活跃期，宫缩持续时间短、间歇时间长、强度弱，提示宫缩乏力。（2）应采取什么措施促进产程进展？答案：可静脉滴注缩宫素加强宫缩，同时密切观察宫缩、胎心及产程进展情况。答案