2025年产科医师分娩过程监测与处理考核模拟试题及答案解析

2025年产科医师分娩过程监测与处理考核模拟试题及答案解析1.分娩过程中，第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.13cmB.310cmC.510cmD.710cm答案：B答案分析：第一产程活跃期是指宫口扩张310cm，潜伏期是宫口扩张03cm。2.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达（）A.1小时以上B.2小时以上C.3小时以上D.4小时以上答案：B答案分析：初产妇第一产程活跃期停滞定义为进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上。3.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A答案分析：子宫收缩力是分娩时最主要产力，贯穿于分娩全过程。4.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A答案分析：正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，该径线最小。5.胎儿完成内旋转是指（）A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头矢状缝与母体骨盆出口前后径一致答案：D答案分析：胎儿内旋转是使胎头矢状缝与母体骨盆出口前后径一致，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点。6.临产后，肥皂水灌肠适用于（）A.胎膜早破B.胎位异常C.初产妇宫口开大3cmD.有剖宫产史答案：C答案分析：初产妇宫口开大3cm且无禁忌证时可进行肥皂水灌肠，胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史等为灌肠禁忌。7.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素（）A.胎儿大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小答案：C答案分析：决定分娩难易的重要因素包括产力、产道、胎儿（胎儿大小、胎方位等）及精神心理因素，胎心率反映胎儿宫内状况，非决定分娩难易因素。8.产程中，胎心监护出现频繁晚期减速，应采取的措施是（）A.继续观察B.立即行剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜答案：B答案分析：频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，应立即行剖宫产结束分娩。9.初产妇，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，此时应采取的措施是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行会阴侧切术，胎头吸引或产钳助产D.剖宫产答案：C答案分析：宫口开全2小时，胎头位置较低，宫缩减弱，可采取会阴侧切术，胎头吸引或产钳助产。10.关于产程分期，下列哪项正确（）A.第一产程，初产妇约需1112小时B.第一产程，经产妇约需810小时C.第二产程，初产妇约需23小时D.第二产程，经产妇约需12小时答案：A答案分析：第一产程初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时；第二产程初产妇约需12小时，经产妇通常数分钟即可完成。11.分娩过程中，下列哪种情况可以灌肠（）A.阴道出血B.胎头未衔接C.估计1小时内分娩D.初产妇宫口开大2cm答案：D答案分析：初产妇宫口开大2cm且无禁忌证可灌肠，阴道出血、胎头未衔接、估计1小时内分娩等为灌肠禁忌。12.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常答案：D答案分析：胎儿窘迫主要诊断依据有胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等，胎位异常不是胎儿窘迫诊断依据。13.第二产程中，下列哪种情况不需要干预（）A.胎心率100次/分B.宫缩持续50秒，间歇1分钟C.胎头拨露，阴唇后联合紧张D.产妇用力屏气时会阴严重水肿答案：C答案分析：胎头拨露，阴唇后联合紧张是正常分娩进展表现，无需干预；胎心率100次/分提示胎儿可能缺氧，宫缩过频及会阴严重水肿都需处理。14.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎膜未破，此时的处理是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然破膜D.剖宫产答案：C答案分析：产程进展正常，可等待自然破膜，过早人工破膜可能增加感染等风险。15.产程中，产妇出现子宫痉挛性狭窄环，处理原则是（）A.立即剖宫产B.立即行阴道助产C.给予宫缩抑制剂D.继续观察答案：C答案分析：子宫痉挛性狭窄环是子宫局部肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄，应给予宫缩抑制剂，使其松弛。16.胎儿娩出后，阴道持续大量出血，色鲜红，最可能的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘部分剥离C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：C答案分析：胎儿娩出后阴道持续大量鲜红色出血，多为软产道裂伤所致，子宫收缩乏力出血多为暗红色。17.胎盘娩出后，子宫轮廓不清，触之不硬，阴道出血多，应考虑（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B答案分析：子宫轮廓不清，触之不硬且阴道出血多，符合子宫收缩乏力表现。18.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。19.初产妇，产后1小时，阴道出血量达500ml，此时首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.检查软产道C.输血D.应用宫缩剂答案：A答案分析：产后出血首要处理是按摩子宫，促进子宫收缩减少出血。20.关于分娩机制，下列哪项错误（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是贯穿于分娩全过程的动作C.俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道D.外旋转是由于子宫收缩所致答案：D答案分析：外旋转是由于盆底肌收缩及胎儿自身旋转完成，并非子宫收缩所致。21.产程中，破膜后应立即采取的措施是（）A.听胎心B.观察羊水颜色C.记录破膜时间D.以上都是答案：D答案分析：破膜后应立即听胎心、观察羊水颜色、记录破膜时间，以了解胎儿情况。22.下列哪项不是产后出血的常见原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.胎儿窘迫D.软产道裂伤答案：C答案分析：产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，胎儿窘迫不是产后出血原因。23.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎头浮，下列处理正确的是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产答案：C答案分析：产程初期，进展正常，可等待自然分娩，过早干预可能增加不良风险。24.胎儿娩出后，发现胎盘部分剥离，阴道出血较多，应采取的措施是（）A.按摩子宫B.牵拉脐带C.等待胎盘自然娩出D.徒手剥离胎盘答案：D答案分析：胎盘部分剥离且出血多，应徒手剥离胎盘，避免胎盘残留导致出血不止。25.第二产程延长是指初产妇第二产程超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B答案分析：初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长。26.产程中，产妇精神过度紧张，可导致（）A.子宫收缩乏力B.胎儿窘迫C.产程延长D.以上都是答案：D答案分析：产妇精神过度紧张可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，还可能影响胎儿血供导致胎儿窘迫。27.新生儿窒息复苏时，首先应进行的操作是（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给氧答案：B答案分析：新生儿窒息复苏首先要清理呼吸道，保持气道通畅。28.初产妇，孕41周，无产兆，检查：宫高35cm，腹围100cm，胎头入盆，无头盆不称，应采取的措施是（）A.继续等待自然分娩B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜答案：C答案分析：孕41周无产兆，无明显禁忌证，可静脉滴注缩宫素引产。29.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）A.头盆不称B.精神因素C.子宫过度膨胀D.胎膜早破答案：D答案分析：头盆不称、精神因素、子宫过度膨胀等可导致子宫收缩乏力，胎膜早破不是其直接原因。30.产程中，胎心率变异减速的原因是（）A.胎儿缺氧B.脐带受压C.子宫收缩过强D.胎盘功能减退答案：B答案分析：胎心率变异减速主要是由于脐带受压引起。31.初产妇，宫口开大6cm，突然阴道流水，色清，胎心136次/分，此时应采取的措施是（）A.卧床休息，抬高臀部B.立即剖宫产C.继续观察产程进展D.静脉滴注缩宫素答案：C答案分析：胎膜破裂，胎心正常，可继续观察产程进展。32.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。33.下列哪项不是软产道的组成部分（）A.子宫体B.子宫下段C.宫颈D.阴道答案：A答案分析：软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成，不包括子宫体。34.产程中，应用缩宫素的适应证是（）A.头盆不称B.协调性子宫收缩乏力C.不协调性子宫收缩乏力D.前置胎盘答案：B答案分析：协调性子宫收缩乏力可应用缩宫素加强宫缩，头盆不称、不协调性子宫收缩乏力、前置胎盘等为缩宫素禁忌证。35.胎儿窘迫时，下列哪项表现最早出现（）A.胎心率变化B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降答案：A答案分析：胎儿窘迫最早出现的表现是胎心率变化。36.初产妇，孕38周，规律宫缩5小时，宫口开大2cm，胎膜未破，此时正确的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素答案：C答案分析：产程初期，进展正常，可等待自然分娩。37.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.绒毛膜出血答案：A答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血。38.产程中，产妇出现不协调性子宫收缩乏力，处理原则是（）A.静脉滴注缩宫素B.给予镇静剂C.人工破膜D.剖宫产答案：B答案分析：不协调性子宫收缩乏力应给予镇静剂，使产妇充分休息，恢复协调性宫缩。39.新生儿重度窒息的Apgar评分是（）A.03分B.47分C.810分D.以上都不是答案：A答案分析：新生儿Apgar评分03分为重度窒息，47分为轻度窒息，810分为正常。40.初产妇，产后2小时，阴道出血量达600ml，检查发现子宫软，轮廓不清，此时首要的处理是（）A.按摩子宫B.检查软产道C.输血D.应用宫缩剂答案：A答案分析：子宫软、轮廓不清提示子宫收缩乏力，首要处理是按摩子宫。41.下列哪项不是胎膜早破的原因（）A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.前置胎盘答案：D答案分析：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等可导致胎膜早破，前置胎盘不是其原因。42.产程中，出现持续性枕后位，下列哪项处理错误（）A.指导产妇向胎背的对侧方向侧卧B.宫口开全，可阴道助产C.若有头盆不称，应剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：D答案分析：持续性枕后位时，若宫缩过强可能加重胎儿窘迫等情况，不宜盲目静脉滴注缩宫素。43.胎儿娩出后，阴道出血呈间歇性，色暗红，有血块，可能的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力出血多呈间歇性、暗红色、有血块。44.初产妇，孕37周，胎膜早破24小时，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，此时应采取的措施是（）A.继续观察B.剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.应用抗生素答案：D答案分析：胎膜早破24小时，有感染风险，应应用抗生素预防感染。45.下列哪项不是剖宫产的指征（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.协调性子宫收缩乏力D.前置胎盘答案：C答案分析：协调性子宫收缩乏力可先通过加强宫缩等处理，不是剖宫产绝对指征，头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘等常需剖宫产。46.产程中，胎头下降延缓是指活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度每小时小于（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B答案分析：产程中，活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于1.0cm为胎头下降延缓。47.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是（）A.保暖B.延迟哺乳C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征答案：B答案分析：新生儿窒息复苏后应尽早哺乳，促进胃肠功能恢复和营养摄入，不是延迟哺乳。48.初产妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，突然出现阴道流水，色黄，有异味，