2025年产科助产士产科操作技能考核试题及答案解析

2025年产科助产士产科操作技能考核试题及答案解析单项选择题1.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，分娩时胎头俯屈，以该径线通过产道。枕额径、枕颏径较大，不利于通过产道；双顶径是胎头最大横径，不是通过产道的径线。2.分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.内旋转B.下降C.俯屈D.仰伸答案：B答案分析：下降是胎儿娩出的首要条件，贯穿于整个分娩过程。内旋转、俯屈、仰伸都在分娩的特定阶段出现。3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C答案分析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。4.下列哪项不是胎盘剥离的征象A.宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.外露的脐带自行延长D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩答案：D答案分析：胎盘剥离征象包括宫底升高达脐上、阴道少量流血、外露脐带自行延长、在耻骨联合上方压子宫下段，脐带不回缩。D选项描述错误。5.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：B答案分析：新生儿Apgar评分依据心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征进行评分。6.产褥期一般为A.4周B.5周C.6周D.8周答案：C答案分析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。7.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天答案：B答案分析：产后血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，一般持续34天。8.会阴侧切术后护理措施错误的是A.嘱产妇向患侧卧位B.保持外阴清洁C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿敷D.术后每日检查伤口答案：A答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。保持外阴清洁、伤口肿痛时用50%硫酸镁湿敷、术后每日检查伤口都是正确的护理措施。9.下列哪种情况可以灌肠A.胎膜早破B.胎位异常C.初产妇宫口开大3cmD.有剖宫产史答案：C答案分析：初产妇宫口开大3cm且无禁忌证时可以灌肠。胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史等情况禁忌灌肠。10.催产素静脉滴注引产时，一般每分钟不超过A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴答案：C答案分析：催产素静脉滴注引产时，一般开始滴速为每分钟810滴，根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过30滴。多项选择题1.分娩机制包括A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸答案：ABCDE答案分析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。2.影响分娩的因素有A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。孕周不是直接影响分娩的因素。3.产褥期的生理变化包括A.生殖系统变化B.乳房变化C.循环系统变化D.消化系统变化E.泌尿系统变化答案：ABCDE答案分析：产褥期全身各器官除乳腺外逐渐恢复至未孕状态，包括生殖系统、乳房、循环系统、消化系统、泌尿系统等都有相应生理变化。4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏按照ABCDE步骤进行，即清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。5.会阴切开的指征有A.会阴过紧或胎儿过大B.母儿有病理情况需尽快结束分娩者C.早产时预防新生儿颅内出血D.经产妇第二产程超过1小时E.初产妇臀位分娩答案：ABCE答案分析：会阴切开指征包括会阴过紧或胎儿过大、母儿有病理情况需尽快结束分娩、早产时预防新生儿颅内出血、初产妇臀位分娩等。经产妇第二产程超过2小时才考虑会阴切开。判断题1.分娩时，胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。（√）答案分析：该描述符合分娩机制的定义。2.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（√）答案分析：这是第二产程延长的正确定义。3.产后24小时内，产妇体温可略升高，但不超过38℃。（√）答案分析：产后24小时内体温略升高是正常生理现象，一般不超过38℃。4.母乳喂养时，应先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房。（√）答案分析：这样可以保证乳房充分排空，促进乳汁分泌。5.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（√）答案分析：早接触、早吸吮有利于建立母婴感情，促进乳汁分泌和子宫收缩。简答题1.简述第一产程的护理措施。答：第一产程护理措施如下：一般护理：提供安静、舒适的环境，关心产妇，消除其紧张情绪；指导产妇合理饮食，摄入足够的能量；鼓励产妇每24小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。观察产程进展：密切观察宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间；定时肛查或阴道检查，了解宫颈扩张和胎头下降程度；监测胎心，每12小时听一次胎心，宫缩频繁时应增加听诊次数。心理护理：多与产妇沟通，解释分娩过程，给予安慰和鼓励，增强其信心。2.简述产后出血的原因及处理原则。答：产后出血的原因主要有：子宫收缩乏力：是最常见原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等。胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。软产道裂伤：分娩过程中会阴、阴道、宫颈等部位裂伤。凝血功能障碍：产妇本身有血液系统疾病或产科并发症导致凝血功能异常。处理原则：针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。具体措施包括：子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。胎盘因素：根据情况采取徒手剥离胎盘、清宫等方法。软产道裂伤：及时准确缝合裂伤。凝血功能障碍：补充凝血因子，治疗原发病。3.简述母乳喂养的优点。答：母乳喂养的优点如下：对婴儿：母乳营养丰富，易于消化吸收，含有多种免疫物质，能增强婴儿抵抗力，预防感染性疾病；促进婴儿大脑和智力发育；减少过敏反应。对母亲：促进子宫收缩，减少产后出血；延长生育间隔；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。社会和经济方面：母乳喂养经济、方便、卫生，有利于增进母婴感情，促进家庭和谐。案例分析题产妇，28岁，孕1产0，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。1.此时该产妇处于产程的哪个阶段？答：该产妇处于第一产程的活跃期。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。该产妇宫口开大3cm，所以处于活跃期。2.此阶段的护理重点有哪些？答：此阶段护理重点如下：密切观察产程进展：每12小时观察一次宫缩情况，包括宫缩频率、强度和持续时间；每12小时听一次胎心，必要时进行持续胎心监护；定时进行肛查或阴道检查，了解宫口扩张和胎头下降情况。心理护理：产妇在活跃期往往会因产程进展和疼痛而产生焦虑、紧张情绪，护理人员应多关心、安慰产妇，解释产程进展情况，增强其信心。指导产妇活动与休息：鼓励产妇在宫缩间歇期适当活动，如在病房内走动，有助于加速产程进展；宫缩时指导产妇放松，采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等。饮食与营养：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干等，以补充能量。保持膀胱和直肠空虚：鼓励产妇每24小时排尿一次，必要时导尿；初产妇宫口开大不足3cm、无禁忌证时可给予温肥皂水灌肠，以刺激宫缩，加速产程进展。产妇，30岁，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。1.该产妇可能出现了什么问题？答：该产妇可能出现了产褥感染。产褥感染的临床表现包括发热、下腹部疼痛、恶露异常等，该产妇产后第3天体温升高，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现。2.应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：一般护理：产妇应卧床休息，取半卧位，以利于恶露