2025年耳鼻喉科医师常见耳鼻喉疾病诊断模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科医师常见耳鼻喉疾病诊断模拟考试试题及答案解析1.患者，男，30岁，感冒后左耳持续性堵塞感2周，检查见鼓膜内陷，光锥变形，锤骨短突明显外突，透过鼓膜可见液平面，最可能的诊断是（）A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.分泌性中耳炎D.耳硬化症E.梅尼埃病答案：C答案分析：感冒后出现耳堵塞感，鼓膜内陷、光锥变形、可见液平面等表现符合分泌性中耳炎特点。急性化脓性中耳炎多有耳痛、发热等；慢性化脓性中耳炎有耳流脓等表现；耳硬化症主要是听力渐进性下降；梅尼埃病有发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。2.以下哪项不是变应性鼻炎的典型症状（）A.鼻痒B.大量清水样涕C.鼻出血D.阵发性喷嚏E.鼻塞答案：C答案分析：变应性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞，鼻出血不是其典型表现。3.关于慢性鼻窦炎的描述，错误的是（）A.常为多个鼻窦同时受累B.主要症状为流脓涕、鼻塞C.可伴有嗅觉减退D.不会引起颅内并发症E.治疗可采用药物和手术相结合答案：D答案分析：慢性鼻窦炎常多个鼻窦同时受累，主要症状有流脓涕、鼻塞，可伴有嗅觉减退。若炎症扩散，可引起颅内并发症。治疗上药物和手术结合是常用方法。4.患者，女，45岁，声音嘶哑1个月，检查见左侧声带前中1/3交界处有一灰白色肿物，表面光滑，最可能的诊断是（）A.声带息肉B.声带小结C.喉癌D.喉乳头状瘤E.喉结核答案：A答案分析：声带息肉多发生于声带前中1/3交界处，灰白色肿物、表面光滑符合其表现。声带小结多为双侧对称性小结节；喉癌多有溃疡、菜花状等表现；喉乳头状瘤外观多呈乳头状；喉结核有结核相关症状及喉部特征性改变。5.小儿急性喉炎最易发生的并发症是（）A.气管支气管炎B.肺炎C.喉梗阻D.中耳炎E.鼻窦炎答案：C答案分析：小儿喉部解剖特点使其急性喉炎时易发生喉梗阻，这是最严重且常见的并发症。气管支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎也可能并发，但不是最易发生的。6.关于鼻出血的处理，错误的是（）A.轻微鼻出血可采用指压法B.出血较剧时应取平卧位C.可使用麻黄碱滴鼻收缩血管D.烧灼法适用于反复小量出血且出血点明确者E.严重鼻出血可考虑血管结扎答案：B答案分析：出血较剧时应取坐位或半卧位，避免血液误咽引起呕吐等，而不是平卧位。指压法可用于轻微鼻出血；麻黄碱滴鼻可收缩血管；烧灼法用于明确出血点的反复小量出血；严重鼻出血可考虑血管结扎。7.分泌性中耳炎鼓室积液的性质多为（）A.浆液性B.脓性C.血性D.乳糜性E.胆固醇性答案：A答案分析：分泌性中耳炎鼓室积液多为浆液性，脓性常见于化脓性中耳炎；血性较少见；乳糜性和胆固醇性有其特定病因，不是分泌性中耳炎常见积液性质。8.以下哪种疾病可引起传导性聋（）A.梅尼埃病B.突发性聋C.耳硬化症D.药物性聋E.噪声性聋答案：C答案分析：耳硬化症主要影响中耳传音结构，可引起传导性聋。梅尼埃病、突发性聋、药物性聋、噪声性聋多引起感音神经性聋。9.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是（）A.咽痛B.扁桃体肿大C.反复急性发作史D.发热E.颌下淋巴结肿大答案：C答案分析：慢性扁桃体炎主要依据反复急性发作史来诊断，咽痛、扁桃体肿大、发热、颌下淋巴结肿大等在急性发作时也可出现，但不是主要诊断依据。10.患者，男，55岁，渐进性声嘶2个月，间接喉镜检查见会厌喉面有一菜花状肿物，最可能的诊断是（）A.会厌囊肿B.会厌炎C.喉癌（会厌癌）D.喉乳头状瘤E.喉结核答案：C答案分析：会厌喉面菜花状肿物符合喉癌表现。会厌囊肿多为圆形、光滑肿物；会厌炎主要是会厌充血肿胀；喉乳头状瘤外观多呈乳头状；喉结核有结核相关表现。11.变应性鼻炎的发病机制属于（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应答案：A答案分析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，接触变应原后引发一系列症状。12.关于急性化脓性中耳炎的治疗，错误的是（）A.及早足量使用抗生素B.鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳C.鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道D.炎症消退后穿孔多可自行愈合E.若治疗不及时可转为慢性化脓性中耳炎，需立即行乳突根治术答案：E答案分析：急性化脓性中耳炎治疗不及时转为慢性化脓性中耳炎，并非都需立即行乳突根治术，需根据具体情况决定是否手术。其余选项都是急性化脓性中耳炎的正确治疗方法。13.以下哪项是喉阻塞的主要症状（）A.声嘶B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.咳嗽E.发热答案：B答案分析：喉阻塞主要症状是吸气性呼吸困难，声嘶、咳嗽、发热等可伴随出现，但不是主要症状。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道疾病。14.慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点不包括（）A.有骨质破坏B.可形成胆脂瘤C.常有肉芽组织D.脓液有臭味E.听力下降明显答案：B答案分析：慢性化脓性中耳炎骨疡型有骨质破坏、常有肉芽组织、脓液有臭味、听力下降明显，而胆脂瘤形成是胆脂瘤型中耳炎特点。15.患者，女，20岁，鼻痒、打喷嚏、流清涕3天，既往有类似发作史，检查见鼻黏膜苍白、水肿，最可能的诊断是（）A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.变应性鼻炎D.鼻窦炎E.鼻息肉答案：C答案分析：鼻痒、打喷嚏、流清涕，有类似发作史，鼻黏膜苍白、水肿符合变应性鼻炎表现。急性鼻炎多有全身症状；慢性鼻炎多有鼻塞等；鼻窦炎有流脓涕等；鼻息肉多有鼻塞、可见灰白色荔枝肉样肿物。16.声带小结好发于（）A.儿童B.青少年C.成年男性D.成年女性E.老年男性答案：D答案分析：声带小结好发于用声较多的成年女性，如教师、歌唱家等职业人群。17.以下哪种疾病可引起感音神经性聋（）A.外耳道耵聍栓塞B.鼓膜穿孔C.听骨链中断D.梅尼埃病E.分泌性中耳炎答案：D答案分析：梅尼埃病主要累及内耳，可引起感音神经性聋。外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、分泌性中耳炎主要引起传导性聋。18.关于鼻窦炎的治疗，以下说法错误的是（）A.急性鼻窦炎以药物治疗为主B.慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳时可考虑手术C.鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症D.减充血剂可长期使用E.可使用黏液促排剂促进分泌物排出答案：D答案分析：减充血剂不能长期使用，长期使用可导致药物性鼻炎等不良反应。其余选项都是鼻窦炎正确的治疗方法。19.小儿扁桃体手术的适应证不包括（）A.反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸C.扁桃体炎并发肾炎D.扁桃体生理性肥大E.白喉带菌者经保守治疗无效答案：D答案分析：扁桃体生理性肥大若无明显症状不需要手术，其余选项如反复急性发作、影响呼吸、并发肾炎、白喉带菌者经保守治疗无效等都是小儿扁桃体手术适应证。20.患者，男，60岁，进行性吞咽困难3个月，间接喉镜检查未见异常，食管钡餐造影见食管中段有一充盈缺损，最可能的诊断是（）A.食管炎B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症答案：C答案分析：进行性吞咽困难，食管中段充盈缺损符合食管癌表现。食管炎主要是疼痛等症状；食管平滑肌瘤多为边界清晰肿物；食管静脉曲张有相关病史及特征表现；贲门失弛缓症有吞咽困难但食管造影表现不同。21.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，局部治疗错误的是（）A.先用3%双氧水清洗耳道B.用抗生素滴耳液滴耳C.滴耳时患耳朝上D.炎症消退后穿孔多可自行愈合，无需特殊处理E.可使用酚甘油滴耳答案：E答案分析：鼓膜穿孔后不能用酚甘油滴耳，因其可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜。其余选项都是鼓膜穿孔后的正确局部治疗方法。22.变应性鼻炎患者鼻分泌物涂片可见（）A.大量嗜酸性粒细胞B.大量中性粒细胞C.大量淋巴细胞D.大量单核细胞E.大量红细胞答案：A答案分析：变应性鼻炎是Ⅰ型变态反应，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞。中性粒细胞多见于细菌感染；淋巴细胞、单核细胞在不同疾病有不同表现；红细胞多见于鼻出血等情况。23.以下哪项不是慢性咽炎的临床表现（）A.咽部异物感B.咽部干燥感C.咽痛剧烈D.干咳E.咽痒答案：C答案分析：慢性咽炎一般咽痛不剧烈，主要表现为咽部异物感、干燥感、干咳、咽痒等。咽痛剧烈多见于急性咽炎。24.关于耳源性颅内并发症的描述，错误的是（）A.是化脓性中耳炎的严重并发症B.可引起脑膜炎C.可引起脑脓肿D.与中耳炎类型无关E.治疗需联合使用抗生素及手术答案：D答案分析：耳源性颅内并发症多由慢性化脓性中耳炎尤其是胆脂瘤型中耳炎引起，与中耳炎类型有关。它是化脓性中耳炎严重并发症，可引起脑膜炎、脑脓肿等，治疗需联合抗生素及手术。25.患者，女，30岁，左耳搏动性耳鸣2个月，检查见鼓膜后有一紫红色肿物，透过鼓膜可见搏动，最可能的诊断是（）A.中耳癌B.颈静脉球体瘤C.分泌性中耳炎D.急性化脓性中耳炎E.慢性化脓性中耳炎答案：B答案分析：鼓膜后紫红色肿物、有搏动符合颈静脉球体瘤表现。中耳癌多有溃疡、出血等；分泌性中耳炎无此表现；急慢性化脓性中耳炎有相应炎症表现。26.以下哪种药物常用于治疗梅尼埃病（）A.抗生素B.糖皮质激素C.血管收缩剂D.抗组胺药E.黏液促排剂答案：D答案分析：抗组胺药可用于治疗梅尼埃病，缓解眩晕等症状。抗生素用于感染性疾病；糖皮质激素一般在特定情况使用；血管收缩剂不用于梅尼埃病；黏液促排剂用于鼻窦炎等。27.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的主要区别点是（）A.鼻塞程度B.鼻分泌物性质C.鼻黏膜色泽D.对麻黄碱的反应E.有无头痛答案：D答案分析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜对麻黄碱反应好，用药后肿胀减轻；慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜对麻黄碱反应差，这是两者主要区别点。鼻塞程度、鼻分泌物性质、鼻黏膜色泽、有无头痛等也有不同但不是主要区别。28.扁桃体切除术的禁忌证不包括（）A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病C.妇女月经期D.长期低热E.扁桃体生理性肥大答案：E答案分析：扁桃体生理性肥大若无明显症状不是扁桃体切除术禁忌证。急性扁桃体炎发作期、造血系统疾病、妇女月经期、长期低热等情况不适合手术。29.患者，男，40岁，右耳听力下降1个月，检查见右耳鼓膜完整，音叉试验：林纳试验（），韦伯试验偏右，最可能的诊断是（）A.右耳传导性聋B.右耳感音神经性聋C.左耳传导性聋D.左耳感音神经性聋E.双耳混合性聋答案：A答案分析：林纳试验（）提示骨导大于气导，韦伯试验偏右，结合右耳听力下降，考虑右耳传导性聋。感音神经性聋林纳试验多（+）且韦伯试验有不同表现。30.关于鼻窦炎的头痛特点，错误的是（）A.上颌窦炎晨起轻，午后重B.额窦炎晨起明显，午后减轻C.筛窦炎头痛较轻，局限于内眦或鼻根部D.蝶窦炎晨起轻，午后重E.头痛部位和时间规律可用于诊断鼻窦炎答案：D答案分析：蝶窦炎晨起轻，午后也无明显变化，头痛多在头颅深部、眼球后等。其余选项关于各鼻窦窦炎头痛特点描述正确，头痛部位和时间规律对鼻窦炎诊断有一定帮助。31.小儿急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.咽鼓管途径C.外耳道鼓膜途径D.淋巴途径E.以上都不是答案：B答案分析：小儿咽鼓管短、平、宽，咽鼓管途径是小儿急性化脓性中耳炎最常见感染途径。血行感染、外耳道鼓膜途径、淋巴途径相对少见。32.以下哪项是鼻息肉的典型表现（）A.鼻痒、打喷嚏B.鼻塞、流涕C.鼻黏膜充血D.鼻腔内灰白色荔枝肉样肿物E.鼻出血答案：D答案分析：鼻息肉典型表现是鼻腔内灰白色荔枝肉样肿物，鼻痒、打喷嚏多见于变应性鼻炎；鼻塞、流涕多种疾病可出现；鼻黏膜充血不是鼻息肉特征；鼻出血也不是其典型表现。33.关于喉癌的治疗，错误的是（）A.早期喉癌可采用手术治疗B.晚期喉癌可采用放疗、化疗等综合治疗C.全喉切除术适用于晚期喉癌D.喉部分切除术可保留喉的部分功能E.喉癌患者术后不需要进行发音训练答案：E答案分析：喉癌患者术后需进行发音训练以恢复或改善发音功能。其余选项关于喉癌治疗方法描述正确。34.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的特点是（）A.有骨质破坏B.脓液无臭味C.一般无听力下降D.不会引起颅内并发症E.不形成胆脂瘤答案：A答案分析：胆脂瘤型中耳炎有骨质破坏，脓液有特殊臭味，听力下降明显，可引起颅内并发症，其特点就是形成胆脂瘤。35.患者，男，15岁，咽部疼痛2天，检查见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，最可能的诊断是（）A.急性咽炎B.慢性咽炎C.急性扁桃体炎D.慢性扁桃体炎E.扁桃体周围脓肿答案：C答案分析：咽部疼痛、扁桃体肿大且有脓性分泌物符合急性扁桃体炎表现。急性咽炎主要是咽部充血；慢性咽炎无明显脓性分泌物；慢性扁桃体炎多有反复病史；扁桃体周围脓肿有更严重症状及局部特征。36.变应性鼻炎的治疗原则不包括（）A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.抗生素治疗答案：E答案分析：变应性鼻炎是变态反应性疾病，抗生素治疗无效。其治疗原则包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。37.关于分泌性中耳炎的病因，错误的是（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤E.气压损伤答案：D答案分析：分泌性中耳炎病因主要有咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应、气压损伤等，外伤一般不是其常见病因。38.以下哪项是喉癌的早期症状（）A.声嘶B.呼吸困难C.吞咽困难D.颈部淋巴结肿大E.咳嗽、咯血答案：A答案分析：声嘶是喉癌早期常见症状，尤其是声门型喉癌。呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、咳嗽咯血等多在中晚期出现。39.慢性单纯性鼻炎的鼻黏膜特点是（）A.苍白、水肿B.暗红色、肥厚C.淡红色、肿胀D.灰白色、干燥E.紫红色、结节状答案：C答案分析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜呈淡红色、肿胀，可对血管收缩剂有良好反应。苍白、水肿多见于变应性鼻炎；暗红色、肥厚见于慢性肥厚性鼻炎；灰白色、干燥有其他疾病可能；紫红色、结节状不符合其表现。40.患者，女，35岁，左耳耳鸣、听力下降2周，检查见鼓膜正常，纯音听力测试示感音神经性聋，最可能的诊断是（）A.分泌性中耳炎B.突发性聋C.梅尼埃病D.耳硬化症E.药物性聋答案：B答案分析：突然发生的耳鸣、听力下降，鼓膜正常，纯音听力测试示感音神经性聋符合突发性聋表现。分泌性中耳炎鼓膜有改变；梅尼埃病有眩晕等伴随症状；耳硬化症有其特征性表现；药物性聋有用药史。41.关于急性鼻炎的描述，错误的是（）A.是由病毒感染引起B.初期鼻分泌物为清水样C.后期可变为脓性D.不会引起并发症E.病程一般710天答案：D答案分析：急性鼻炎可引起鼻窦炎、中耳炎等并发症，它由病毒感染引起，初期清水样涕，后期可变为脓性，病程一般710天。42.以下哪种疾病可引起吞咽困难（）A.急性喉炎B.慢性喉炎C.扁桃体周围脓肿D.变应性鼻炎E.分泌性中耳炎答案：C答案分析：扁桃体周围脓肿可因局部肿胀压迫导致吞咽困难。急性喉炎、慢性喉炎主要影响喉部功能；变应性鼻炎主要是鼻部症状；分泌性中耳炎主要影响耳部。43.慢性化脓性中耳炎的治疗原则不包括（）A.消除病因B.控制感染C.通畅引流D.恢复听力E.长期使用抗生素滴耳答案：E答案分析：慢性化脓性中耳炎治疗原则包括消除病因、控制感染、通畅引流、恢复听力，长期使用抗生素滴耳易产生耐药等问题，不是治疗原则。44.患者，男，50岁，声音嘶哑3个月，间接喉镜检查见左侧声带固定，最可能的诊断是（）A.声带息肉B.声带小结C.喉癌D.喉乳头状瘤E.喉结核答案：C答案分析：声带固定多见于喉癌侵犯喉返神经等情况。声带息肉、声带小结一般不会导致声带固定；喉乳头状瘤外观多呈乳头状；喉结核有其特征性表现。45.变应性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素的疗程一般为（）A.12周B.24周C.48周D.812周E.12周以上答案：C答案分析：变应性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素疗程一般为48周，以达到控制症状和预防复发目的。46.关于耳硬化症的描述，错误的是（）A.是一种原因不明的内耳疾病B.