中医内科学题库及答案四

中医内科学题库及答案四一、单选题1.感冒的主要病因是A.风邪B.寒邪C.热邪D.湿邪答案：A答案分析：风为百病之长，外感邪气多以风邪为先导，故感冒主要病因是风邪。2.咳嗽的病变主脏在A.心B.肺C.肝D.脾答案：B答案分析：肺为娇脏，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，肺失宣肃则咳嗽，所以咳嗽病变主脏在肺。3.哮病发作期的病理关键在于A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相击，气道被阻D.邪客于肺，肺气不利答案：C答案分析：哮病发作时，痰气相搏，气道被阻，气道挛急，出现哮鸣气喘，故病理关键是痰气相击，气道被阻。4.喘证的病变部位主要在A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.肺肝答案：B答案分析：肺为气之主，肾为气之根，喘证主要是肺肾两脏功能失调，故病变部位主要在肺肾。5.肺痨的病理性质主要为A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A答案分析：肺痨是由于痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺或气阴两虚，病理性质主要为阴虚。6.心悸之心血不足证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：B答案分析：归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，适用于心悸之心血不足证。7.胸痹的主要病机为A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.心脉痹阻答案：D答案分析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，主要病机是心脉痹阻。8.不寐实证的治法是A.清泻心火B.清化痰热C.疏肝泻火D.以上都是答案：D答案分析：不寐实证多由心火炽盛、痰热内扰、肝郁化火等引起，治法分别为清泻心火、清化痰热、疏肝泻火。9.胃痛的治疗原则是A.理气和胃止痛B.活血化瘀止痛C.消食导滞止痛D.温胃散寒止痛答案：A答案分析：胃痛主要是胃气失和、气机不利所致，治疗原则是理气和胃止痛。10.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾胃虚寒，胃中无火C.痰湿中阻，浊气上逆D.肝气犯胃，胃失和降答案：A答案分析：呕吐是胃失和降，气逆于上所致，基本病机是胃失和降，胃气上逆。11.泄泻的病变主脏在A.肝B.脾C.肾D.心答案：B答案分析：脾主运化水湿，泄泻主要是脾失健运，水湿内生，下注肠道所致，病变主脏在脾。12.痢疾的主要病机是A.湿热壅滞肠中B.气血壅滞肠中C.寒湿滞留肠中D.脾虚湿盛答案：B答案分析：痢疾的基本病机是邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。13.便秘的基本病变是A.大肠传导失常B.脾胃运化失常C.肝失疏泄D.肾阴不足答案：A答案分析：便秘是大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水分被吸收，导致大便干结、排出困难。14.胁痛的病变主要涉及A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肝肾答案：A答案分析：胁为肝之分野，胆附于肝，肝胆经脉布于两胁，故胁痛主要与肝胆病变有关。15.黄疸的病机关键是A.湿邪为患B.热邪为患C.寒邪为患D.瘀血为患答案：A答案分析：黄疸的发生主要是湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢所致，病机关键是湿邪为患。16.积聚的主要病位在A.肝脾B.肝肾C.脾胃D.肺肾答案：A答案分析：积聚主要是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而成，病位主要在肝脾。17.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝脾肾B.心肝脾C.心脾肾D.肺脾肾答案：A答案分析：鼓胀是肝、脾、肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内而成。18.头痛的治疗原则是A.调神利窍，缓急止痛B.活血化瘀，通络止痛C.疏风散寒，止痛D.滋阴降火，止痛答案：A答案分析：头痛的治疗原则是调神利窍，缓急止痛，根据不同病因进行辨证论治。19.眩晕的病变部位主要在A.头窍B.肝C.脾D.肾答案：A答案分析：眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证，病变部位主要在头窍，但与肝、脾、肾等脏腑关系密切。20.中风的基本病机是A.阴阳失调，气血逆乱B.风痰瘀血，痹阻脉络C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络不畅答案：A答案分析：中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。21.水肿的病变脏腑主要是A.肺脾肾B.心肝脾C.心肝肾D.肺肝脾答案：A答案分析：水肿的发生与肺、脾、肾三脏功能失调有关，肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主气化水液。22.淋证的主要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.脾肾亏虚，气不化水C.肝郁气滞，疏泄不利D.瘀血阻滞，水道不通答案：A答案分析：淋证主要是湿热之邪蕴结下焦，导致膀胱气化不利所致。23.癃闭的病位主要在A.膀胱B.肾C.肺D.脾答案：A答案分析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，病位主要在膀胱，但与肺、脾、肾、肝等脏腑密切相关。24.腰痛的基本病机是A.外感湿邪，经脉不利B.肾虚腰府失养C.气滞血瘀，脉络不通D.以上都是答案：D答案分析：腰痛的病因有外感、内伤、跌仆闪挫等，基本病机包括外感湿邪、肾虚、气滞血瘀等导致经脉不利、腰府失养。25.消渴的病变脏腑主要在A.肺胃肾B.心肺肾C.肝脾肾D.脾胃肾答案：A答案分析：消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，肺主气，为水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；肾主藏精，主水液代谢。二、多选题1.感冒的常见证型有A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：ABCD答案分析：感冒根据不同的病因和临床表现，常见证型有风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证以及气虚、阴虚等虚体感冒证。2.咳嗽的辨证要点包括A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨咳嗽特点答案：ABCD答案分析：咳嗽辨证需辨外感内伤以确定病因，辨虚实了解病情轻重，辨寒热明确性质，辨咳嗽特点有助于判断证型。3.哮病缓解期的证型有A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证C.心脾两虚证D.肝肾阴虚证答案：AB答案分析：哮病缓解期多为肺、脾、肾三脏虚损，常见证型有肺脾气虚证、肺肾两虚证。4.喘证的辨证要点有A.辨虚实B.辨寒热C.辨病位D.辨气血答案：ABC答案分析：喘证辨证主要辨虚实以确定治疗原则，辨寒热了解病情性质，辨病位明确病变脏腑。5.肺痨的治疗原则是A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热解毒D.活血化瘀答案：AB答案分析：肺痨是由于痨虫感染和正气虚弱所致，治疗原则是补虚培元以增强正气，抗痨杀虫以消除病邪。6.心悸的常见证型有A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证答案：ABCD答案分析：心悸可由多种原因引起，常见证型包括心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等。7.胸痹的证型有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证答案：ABCD答案分析：胸痹的证型有心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等。8.不寐的常见病因有A.情志失常B.饮食不节C.劳逸失调D.病后体虚答案：ABCD答案分析：不寐的病因有情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等，导致心神不安、神不守舍。9.胃痛的常见证型有A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.胃阴亏耗证答案：ABCD答案分析：胃痛常见证型有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒等。10.呕吐的证型有A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证答案：ABCD答案分析：呕吐证型包括外邪犯胃、食滞内停、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足等。11.泄泻的常见证型有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：ABCD答案分析：泄泻常见证型有寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃、脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气乘脾等。12.痢疾的证型有A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢答案：ABCD答案分析：痢疾证型有湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢等。13.便秘的证型有A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘答案：ABCD答案分析：便秘证型分为热秘、气秘、冷秘、虚秘（包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘）。14.胁痛的证型有A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证答案：ABCD答案分析：胁痛证型有肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养等。15.黄疸的证型有A.阳黄（热重于湿证、湿重于热证、胆腑郁热证）B.阴黄（寒湿阻遏证、脾虚湿滞证）C.急黄D.虚黄答案：ABC答案分析：黄疸分为阳黄、阴黄、急黄，阳黄有热重于湿、湿重于热、胆腑郁热等证型，阴黄有寒湿阻遏、脾虚湿滞等证型。16.积聚的证型有A.气滞血阻证B.瘀血内结证C.正虚瘀结证D.湿热蕴结证答案：ABC答案分析：积聚证型有气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结等，湿热蕴结一般不是积聚的主要证型。17.鼓胀的证型有A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证答案：ABCD答案分析：鼓胀证型有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停等。18.头痛的证型有A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：ABCD答案分析：头痛证型有外感头痛（风寒、风热、风湿）和内伤头痛（肝阳、血虚、痰浊、肾虚、瘀血等）。19.眩晕的证型有A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：ABCD答案分析：眩晕证型有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等。20.中风的证型有A.中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）B.中脏腑（闭证：阳闭、阴闭；脱证）C.恢复期和后遗症期（风痰瘀阻证、气虚络瘀证、肝肾亏虚证）D.痰热腑实证答案：ABC答案分析：中风分为中经络、中脏腑，中经络有不同证型，中脏腑分闭证和脱证，恢复期和后遗症期也有相应证型，痰热腑实证是中风中经络的一个兼证。三、简答题1.简述感冒的辨证要点及治疗原则。辨证要点：首先辨风寒、风热、暑湿等不同的外感病邪，其次辨普通感冒和时行感冒，还要辨虚实。治疗原则：解表达邪，根据不同证型分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿解表等方法，虚体感冒则应扶正解表。2.简述咳嗽的外感与内伤的鉴别要点。外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等外感表证，多为实证；内伤咳嗽起病缓，病程长，多有脏腑功能失调的表现，可虚实夹杂。3.简述哮病与喘证的鉴别。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难为特征，有宿根，反复发作；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要表现，可由多种原因引起，不一定有宿根，不一定反复发作。哮必兼喘，喘未必兼哮。4.简述胸痹的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨标本虚实，标实应辨气滞、血瘀、痰浊、寒凝的不同，本虚应辨阴阳气血亏虚的不同；辨病情轻重。治疗原则：先治其标，后治其本，治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常用补气温阳、滋阴益肾等法。5.简述不寐的病因病机。病因有情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等。病机主要是阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。6.简述胃痛的常见病因及治疗原则。常见病因有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等。治疗原则是理气和胃止痛，根据不同证型分别采用散寒、消食、疏肝、清热、化瘀、滋阴、温阳等方法。7.简述泄泻与痢疾的鉴别。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样为主症，一般无里急后重和脓血便；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症。8.简述黄疸的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨阳黄、阴黄、急黄，阳黄应辨湿热轻重，阴黄应辨寒湿与脾虚的不同。治疗原则：化湿邪，利小便，阳黄以清热化湿为主，阴黄以健脾温化为主，急黄以清热解毒、凉营开窍为主。9.简述水肿的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨阳水和阴水，阳水多起病急，病程短，多为实证；阴水多起病缓，病程长，多为虚证或虚实夹杂证。治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水，阳水以祛邪为主，阴水以扶正为主，虚实夹杂者则扶正祛邪兼顾。10.简述消渴的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨病位，主要在肺、胃、肾；辨标本，以阴虚为本，燥热为标；辨本症与并发症。治疗原则：清热润燥、养阴生津，根据不同证型分别采用润肺生津、清胃泻火、滋补肾阴等方法。四、病例分析题1.患者，男，32岁。发热，微恶风寒，头痛身痛，有汗，咽痛口干，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。请分析该病例的诊断、证型、治法及代表方剂。诊断：感冒。证型：风热犯表证。治法：辛凉解表。代表方剂：银翘散。答案分析：患者发热、微恶风寒、脉浮数为外感表证，咽痛口干、舌尖边红、苔薄白微黄为风热之象，故诊断为风热犯表证，银翘散有辛凉透表、清热解毒的功效，适用于该证。2.患者，女，45岁。咳嗽反复发作3年，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻色白，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。请分析该病例的诊断、证型、治法及代表方剂。诊断：咳嗽。证型：痰湿蕴肺证。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。答案分析：患者咳嗽反复发作，痰多、痰黏腻色白等为痰湿之象，胸闷、脘痞、食少等为脾胃运化失常表现，故诊断为痰湿蕴肺证，二陈平胃散燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气化痰，两方合用适用于该证。3.患者，男，50岁。反复喘息发作10年，再发1天。患者10年来每遇秋冬季节或气候变化