中医学基础考试题库及参考答案

中医学基础考试题库及参考答案单选题1.中医学理论体系形成的标志是哪一部著作的成书A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《神农本草经》答案：A分析：《黄帝内经》的成书标志着中医学理论体系的初步形成。《伤寒杂病论》为中医临床医学奠定基础，《难经》补充了《内经》的不足，《神农本草经》是我国第一部药学专著。2.下列哪项属于阴的症状A.声高气粗B.多言躁动C.身热恶寒D.脉象沉细答案：D分析：声高气粗、多言躁动、身热恶寒都属于阳的表现，脉象沉细为阴的症状。3.五行中，“金”的“所胜”之行是A.木B.火C.土D.水答案：A分析：五行相克关系中，所胜是指“克我”者的“我克”之行，金克木，所以金的所胜之行是木。4.五脏中，具有“主藏血”功能的是A.心B.肝C.脾D.肺答案：B分析：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血脉，脾主统血，肺主气司呼吸。5.六腑共同的生理特点是A.化生和贮藏精气B.受盛和传化水谷C.调节精神活动D.藏而不泻答案：B分析：六腑的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”；五脏的生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”。6.气的哪项功能减退易于引起感冒A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用答案：C分析：气的防御作用能护卫肌表，防御外邪入侵，防御作用减退则易患感冒等病。7.下列哪一项是血虚证的主要特征A.肌肤干燥B.头晕眼花C.心悸失眠D.面色淡白或萎黄答案：D分析：面色淡白或萎黄是血虚证的主要特征，肌肤干燥、头晕眼花、心悸失眠等也是血虚常见症状，但不是最主要特征。8.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿答案：D分析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。9.怒则A.气上B.气缓C.气消D.气下答案：A分析：《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结。”10.下列哪项不属于实证范畴A.食积B.气滞C.水停D.内燥答案：D分析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。内燥多为阴虚津亏所致，属于虚证范畴。多选题1.下列属于中医整体观念内涵的有A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个统一的整体C.人与社会环境的统一性D.人与自然环境的统一性答案：ACD分析：中医整体观念主要体现在人体是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。2.五行相生的规律是A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.心的生理功能有A.主血脉B.主神志C.主运化D.主疏泄答案：AB分析：心的生理功能为主血脉和主神志。主运化是脾的功能，主疏泄是肝的功能。4.与气的生成密切相关的脏腑有A.肺B.脾C.肾D.肝答案：ABC分析：气的生成与肺、脾、肾三脏关系密切。肺主气司呼吸，吸入自然界清气；脾主运化，为气血生化之源；肾主藏精，肾中精气是人体之气的根本。5.下列属于瘀血致病特点的有A.疼痛B.肿块C.出血D.紫绀答案：ABCD分析：瘀血致病的特点有疼痛、肿块、出血、紫绀、面色黧黑、肌肤甲错、脉涩或结代等。判断题1.中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。答案：正确分析：整体观念和辨证论治是中医理论体系的两大主要特点。2.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。答案：正确分析：五行相克的次序是固定的，即木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。3.肝主疏泄的中心环节是调畅气机。答案：正确分析：肝主疏泄，其中心环节是调畅气机，气机调畅有助于促进血液运行、津液代谢等。4.气能生血，血能载气。答案：正确分析：气能生血，是指气的运动变化是血液生成的动力；血能载气，是指气依附于血而存在，赖血之运载而达全身。5.寒邪的性质和致病特点是寒性凝滞、寒性收引。答案：正确分析：寒邪的性质和致病特点为寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。简答题1.简述阴阳学说的基本内容。答案：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳交感与互藏、阴阳消长、阴阳转化和阴阳自和与平衡。阴阳对立制约指阴阳双方相互对立、相互制约；阴阳互根互用指阴阳双方相互依存、相互为用；阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方；阴阳消长指阴阳双方数量的增减和比例的变化；阴阳转化指事物的阴阳属性在一定条件下可以向其相反的方向转化；阴阳自和与平衡指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力和趋势。2.简述五行学说在中医学中的应用。答案：五行学说在中医学中的应用主要体现在以下几个方面：一是说明五脏的生理功能及其相互关系，用五行的特性说明五脏的生理特点，用五行相生相克关系说明五脏之间的生理联系；二是说明五脏病变的相互影响，包括相生关系的传变（母病及子、子病及母）和相克关系的传变（相乘、相侮）；三是用于疾病的诊断，根据五行的归属和生克乘侮关系，综合分析病情；四是用于疾病的防治，确定治疗原则（如补母泻子、抑强扶弱等）和制定治疗方法（如滋水涵木法、益火补土法等）。3.简述肺的生理功能。答案：肺的生理功能主要有：一是主气司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气，肺是气体交换的场所，通过呼吸运动，吸入清气，呼出浊气，并调节一身之气的生成和运行；二是主行水，通过肺气的宣发和肃降作用，推动和调节水液的输布和排泄；三是朝百脉，助心行血，全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身；四是主宣发与肃降，宣发是指肺气向上升宣和向外周布散的作用，肃降是指肺气向内向下清肃通降的作用。4.简述气的分类及其各自的特点和功能。答案：气主要分为元气、宗气、营气和卫气。元气是人体最根本、最重要的气，由肾中所藏的先天之精化生，通过三焦而流行于全身，具有推动和调节人体生长发育和生殖机能、推动和调控各脏腑经络等组织器官生理活动的作用；宗气由自然界清气和水谷精气在胸中结合而成，积聚于胸中的气海，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血，还与视、听、言、动等机能相关；营气由水谷精气中的精华部分所化生，行于脉中，具有化生血液和营养全身的作用；卫气由水谷精气中的慓悍滑利部分所化生，行于脉外，具有防御外邪、温养全身和调控腠理的作用。5.简述瘀血的形成原因。答案：瘀血的形成原因主要有以下几方面：一是外伤，各种外伤可直接导致局部气血受损，血液离经，形成瘀血；二是出血，出血后若未能及时消散或排出体外，可留积于体内形成瘀血；三是气滞，气行则血行，气滞则血瘀，气机不畅可导致血液运行受阻而形成瘀血；四是气虚，气能推动血行，气虚则推动无力，血行迟缓，可形成瘀血；五是血寒，寒邪入侵，寒性凝滞，可使血液运行不畅而瘀滞；六是血热，热入血分，可煎熬血液，使血液黏稠度增加，运行不畅而形成瘀血；七是痰浊，痰浊阻滞脉道，影响血液运行，可导致瘀血形成。论述题1.试论述辨证与辨病的关系。答案：辨证与辨病都是认识疾病的过程。辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。辨证则是对证候的辨析，以确定证候的原因、性质和部位，并概括为完整证名的过程。两者既有区别又有联系。区别在于：辨病主要着眼于疾病的全过程和特征，关注疾病的发生、发展规律和转归预后等，强调疾病的特异性和共性；而辨证主要着眼于疾病当前阶段的病理本质，关注疾病在某一特定阶段的病因、病位、病性、病势等，强调个体的差异性和阶段性。联系方面：一方面，辨病有利于从疾病的全过程、特征上认识疾病的本质，对辨证具有指导作用。在辨病的基础上进行辨证，可使辨证更具有针对性。例如，在诊断为“感冒”病后，再进一步辨证为风寒证、风热证等，能更准确地把握病情。另一方面，辨证是对辨病的深化和细化。同一疾病在不同的阶段可表现出不同的证候，只有通过辨证才能更准确地把握疾病当前阶段的病理变化，从而制定更合理的治疗方案。而且，不同的疾病在发展过程中可能出现相同的证候，此时可采用相同的治疗方法，即“异病同治”。例如，胃下垂、子宫脱垂等不同疾病，若均表现为中气下陷证，都可采用补中益气的方法治疗。所以，临床诊疗中应将辨病与辨证相结合，相互补充，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。2.试论述肝主疏泄的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其生理功能主要体现在以下几个方面：一是调畅气机。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，脏腑、经络等组织器官的功能活动才能协调平衡。若肝气疏泄不及，可出现气机郁滞的症状，如胸胁、少腹胀痛等；若肝气疏泄太过，则可出现肝气上逆的症状，如头痛、眩晕、面红目赤等。二是促进血液与津液的运行输布。气行则血行，气行则津布。肝主疏泄，调畅气机，有助于血液和津液的正常运行和输布。若肝气郁结，可导致血瘀，出现胁肋刺痛、肿块等症状；也可影响津液的输布，导致水液停聚，形成水肿、痰饮等。三是促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄。肝的疏泄功能正常，可促进脾胃之气的升降，使脾胃运化功能正常。同时，肝能促进胆汁的分泌和排泄，有助于食物的消化。若肝气犯脾，可导致脾失健运，出现腹胀、便溏等症状；若肝气犯胃，可导致胃失和降，出现恶心、呕吐等症状。若肝失疏泄，胆汁分泌排泄异常，可出现黄疸、口苦等症状。四是调畅情志。人的情志活动与气机的调畅密切相关。肝主疏泄，调畅气机，能调节情志活动。若肝气疏泄正常，气机调畅，则心情舒畅；若肝气郁结，可导致情志抑郁；若肝气上逆，可导致烦躁易怒。五是促进男子排精与女子排卵行经。肝主疏泄能调节生殖功能。在男子，肝的疏泄功能正常有助于精液的正常排泄；在女子，肝的疏泄功能正常与月经周期的调节、排卵等密切相关。若肝失疏泄，可导致男子排精异常，女子月经不调、痛经等。肝主疏泄的临床意义重大。在诊断方面，通过观察患者的情志、消化、生殖等方面的症状以及气机失调的表现，可判断肝主疏泄功能是否正常。在治疗方面，许多疾病的治疗都需要考虑调理肝气的疏泄功能。对于肝气郁结者，常采用疏肝理气的方法；对于肝气上逆者，常采用平肝降逆的方法。同时，在治疗脾胃病、妇科病、男科病等时，也常注重疏肝以促进疾病的康复。3.试论述六淫邪气的共同致病特点。答案：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪，称为六淫。它们的共同致病特点如下：一是外感性。六淫邪气多从肌表、口鼻而入侵犯人体，或两者同时受邪。如风寒之邪多从皮毛而入，温热邪气多从口鼻而入。所以外感病的初期常出现表证。二是季节性。六淫邪气的产生与季节气候变化密切相关，故其致病具有明显的季节性。例如，春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。但也并非绝对，可因气候变化异常而出现非时之邪致病。三是地域性。不同的地域，由于气候条件和生活习惯不同，六淫邪气的致病情况也有所差异。如西北高原地区气候寒冷、干燥，多寒病、燥病；东南沿海地区气候炎热、潮湿，多热病、湿病。四是相兼性。六淫邪气可单独使人致病，也可两种或两种以上邪气同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风热燥邪相兼致病等。五是转化性。在一定条件下，六淫邪气在致病过程中可以相互转化。例如，寒邪在一定条件下可以转化为热邪，暑湿日久可以化燥等。这种转化与机体的体质、正气的强弱、治疗是否及时得当等因素有关。认识六淫邪气的共同致病特点，有助于准确判断病因，分析病机，为临床辨证论治提供依据。案例分析题1.患者，男，45岁。近1个月来，心烦失眠，口燥咽干，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。请根据中医理论进行辨证分析，并提出治法和代表方剂。答案：辨证分析：患者心烦失眠，舌尖红，脉数，心开窍于舌，舌尖属心，可知病位在心；口燥咽干，小便短赤，苔薄黄，脉数，为热象，且热邪伤津，故辨为心火亢盛证。治法：清心泻火。代表方剂：导赤散。导赤散由生地、木通、生甘草梢、竹叶组成，具有清心利水养阴的功效，可使心经之热从小便而出，适用于心火亢盛证。2.患者，女，30岁。近半年来，月经周期紊乱，经量少，色淡，伴有头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请分析其病因病机，进行辨证，并提出治疗原则和用药思路。答案：病因病机：患者月经周期紊乱、经量少、色淡，结合头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄等症状，可知为血虚之象。可能由于失血过多、脾胃虚弱化源不足、久病消耗等原因导致营血亏虚，冲任血海不充，从而出现月经异常。辨证：血虚证。治疗原则：补血养血，调理冲任。用药思路：可选用四物汤作为基础方，四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成，具有补血调血的作用。可根据具体情况进行加减，若头晕眼花明显，可加用枸杞子、菊花等养肝明目；若心悸失眠严重，可加用酸枣仁、柏子仁等养心安神；若脾胃虚弱，可加用党参、白术、茯苓等健脾益气，以促进气血的化生。同时，可配合食疗，如食用红枣、桂圆、黑芝麻等补血之品。3.患者，男，55岁。素有高血压病史，近日因情志不舒，突然出现头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请分析该患者的病因病机，判断证候类型，并给出相应的治法和方剂。答案：病因病机：患者素有高血