周围神经阻滞麻醉肖成轩

周围神经阻滞麻醉肖成轩1.以下哪种神经不属于上肢周围神经阻滞麻醉常涉及的神经？A.正中神经B.坐骨神经C.尺神经D.桡神经答案：B。分析：坐骨神经主要支配下肢，而上肢周围神经阻滞麻醉常涉及正中神经、尺神经、桡神经等，所以选B。2.臂丛神经阻滞麻醉中，肌间沟入路最易阻滞的神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.膈神经答案：D。分析：肌间沟入路进行臂丛神经阻滞麻醉时，由于解剖位置关系，膈神经较易被阻滞，其他选项神经虽也可阻滞，但膈神经相对更易，所以选D。3.以下关于腋路臂丛神经阻滞麻醉的优点，错误的是？A.不易损伤血管B.不会引起气胸C.阻滞效果完全D.不影响膈神经答案：C。分析：腋路臂丛神经阻滞麻醉不易损伤血管、不会引起气胸、不影响膈神经，但它对上臂上部和肩部的阻滞效果欠佳，并非阻滞效果完全，所以选C。4.坐骨神经阻滞麻醉常用的定位标志是？A.髂前上棘B.大转子与坐骨结节连线中点C.耻骨联合D.髌骨答案：B。分析：大转子与坐骨结节连线中点是坐骨神经阻滞麻醉常用的定位标志，髂前上棘、耻骨联合、髌骨与坐骨神经阻滞定位无关，所以选B。5.股神经阻滞麻醉时，穿刺点通常位于？A.腹股沟韧带中点下方B.髂嵴最高点C.膝关节外侧D.内踝后方答案：A。分析：股神经阻滞麻醉穿刺点通常在腹股沟韧带中点下方，其他选项位置不符合股神经阻滞穿刺要求，所以选A。6.周围神经阻滞麻醉前，评估患者凝血功能的主要目的是？A.防止麻醉药中毒B.防止局部血肿形成C.防止感染D.防止神经损伤答案：B。分析：良好的凝血功能可避免穿刺部位出血形成局部血肿，与防止麻醉药中毒、感染、神经损伤关系不大，所以选B。7.以下哪种药物常用于周围神经阻滞麻醉？A.肾上腺素B.地西泮C.利多卡因D.多巴胺答案：C。分析：利多卡因是常用的局部麻醉药，可用于周围神经阻滞麻醉，肾上腺素一般用于延长麻醉药作用时间等辅助用途，地西泮是镇静催眠药，多巴胺是升压药，所以选C。8.臂丛神经阻滞麻醉时，若误将麻醉药注入血管，可能导致的严重并发症是？A.局部疼痛B.麻醉效果不佳C.局麻药中毒D.神经损伤答案：C。分析：麻醉药注入血管后可快速入血，导致血药浓度急剧升高，引发局麻药中毒，局部疼痛、麻醉效果不佳、神经损伤一般不是注入血管直接导致的严重并发症，所以选C。9.坐骨神经阻滞麻醉后，患者出现足下垂，最可能的原因是？A.麻醉药剂量过大B.坐骨神经损伤C.局部血肿压迫D.患者精神紧张答案：B。分析：坐骨神经支配下肢部分肌肉运动，阻滞麻醉后出现足下垂最可能是坐骨神经损伤所致，麻醉药剂量过大、局部血肿压迫、患者精神紧张一般不会直接导致足下垂，所以选B。10.股神经阻滞麻醉的作用不包括？A.缓解膝关节前侧疼痛B.用于下肢手术麻醉C.改善下肢血液循环D.减轻股四头肌痉挛答案：C。分析：股神经阻滞麻醉可用于缓解膝关节前侧疼痛、下肢手术麻醉、减轻股四头肌痉挛，但对改善下肢血液循环无直接作用，所以选C。11.以下关于颈丛神经阻滞麻醉的描述，正确的是？A.只能进行浅丛阻滞B.深丛阻滞并发症少C.可用于甲状腺手术麻醉D.不会引起霍纳综合征答案：C。分析：颈丛神经阻滞麻醉可进行浅丛和深丛阻滞，深丛阻滞并发症相对较多，可能引起霍纳综合征，可用于甲状腺手术麻醉，所以选C。12.周围神经阻滞麻醉中，使用超声引导的主要优势是？A.降低麻醉药剂量B.减少穿刺次数C.提高患者舒适度D.以上都是答案：D。分析：超声引导可清晰显示神经位置，能降低麻醉药剂量、减少穿刺次数、提高患者舒适度，所以选D。13.肌间沟臂丛神经阻滞麻醉后，患者出现声音嘶哑，可能是阻滞了？A.喉返神经B.膈神经C.迷走神经D.交感神经答案：A。分析：喉返神经支配喉部肌肉运动，肌间沟臂丛神经阻滞时可能误阻滞喉返神经导致声音嘶哑，膈神经阻滞主要引起膈肌运动障碍，迷走神经阻滞会有其他表现，交感神经阻滞可出现霍纳综合征等，所以选A。14.腋路臂丛神经阻滞麻醉时，注药前回抽的目的是？A.确定是否在血管内B.观察麻醉药颜色C.检查注射器是否通畅D.减少麻醉药剂量答案：A。分析：注药前回抽是为了确定穿刺针是否在血管内，避免将麻醉药注入血管导致严重并发症，与观察麻醉药颜色、检查注射器通畅、减少麻醉药剂量无关，所以选A。15.坐骨神经阻滞麻醉的禁忌证不包括？A.穿刺部位感染B.患者精神异常C.凝血功能障碍D.下肢骨折答案：D。分析：穿刺部位感染、患者精神异常、凝血功能障碍均是坐骨神经阻滞麻醉的禁忌证，下肢骨折一般不是绝对禁忌证，所以选D。16.股神经阻滞麻醉后，患者出现下肢麻木、无力，持续时间较长，可能是？A.正常麻醉反应B.股神经损伤C.局部血肿吸收慢D.患者活动过早答案：B。分析：股神经阻滞麻醉后短时间麻木、无力是正常反应，若持续时间较长则可能是股神经损伤，局部血肿吸收慢、患者活动过早一般不会导致长时间的麻木无力，所以选B。17.以下哪种情况会增加周围神经阻滞麻醉的难度？A.患者体型肥胖B.患者年轻体壮C.患者情绪稳定D.患者无基础疾病答案：A。分析：患者体型肥胖会使神经定位困难，增加周围神经阻滞麻醉的难度，年轻体壮、情绪稳定、无基础疾病一般不会增加麻醉难度，所以选A。18.颈丛神经阻滞麻醉时，若出现呼吸困难，首先考虑的原因是？A.喉痉挛B.膈神经阻滞C.气管受压D.患者过度紧张答案：B。分析：颈丛神经阻滞麻醉时，膈神经阻滞可导致膈肌运动障碍，引起呼吸困难，喉痉挛、气管受压、患者过度紧张虽也可导致呼吸困难，但膈神经阻滞相对更常见，所以选B。19.周围神经阻滞麻醉后，局部出现红肿、疼痛加剧，可能是？A.麻醉药过敏B.局部感染C.神经损伤加重D.血肿吸收答案：B。分析：局部出现红肿、疼痛加剧，最可能是局部感染，麻醉药过敏多有皮疹等表现，神经损伤加重主要是神经功能障碍表现，血肿吸收一般不会出现红肿加剧，所以选B。20.臂丛神经阻滞麻醉中，锁骨上入路的主要缺点是？A.操作复杂B.易损伤肺尖导致气胸C.麻醉效果差D.费用较高答案：B。分析：锁骨上入路进行臂丛神经阻滞麻醉时，由于解剖位置关系，易损伤肺尖导致气胸，操作复杂不是主要缺点，麻醉效果一般较好，费用与入路方式关系不大，所以选B。21.坐骨神经阻滞麻醉时，穿刺针触及神经，患者会有？A.局部麻木感B.触电样异感C.剧烈疼痛D.肌肉抽搐答案：B。分析：穿刺针触及神经时，患者会有触电样异感，局部麻木感可能是麻醉药作用，剧烈疼痛不一定是触及神经特有的表现，肌肉抽搐不是常见表现，所以选B。22.股神经阻滞麻醉联合坐骨神经阻滞麻醉可用于？A.足部手术B.上肢手术C.腹部手术D.头部手术答案：A。分析：股神经和坐骨神经支配下肢，股神经阻滞麻醉联合坐骨神经阻滞麻醉可用于足部等下肢手术，上肢手术、腹部手术、头部手术不适用，所以选A。23.周围神经阻滞麻醉前，患者应告知医生的信息不包括？A.药物过敏史B.饮食情况C.既往手术史D.基础疾病史答案：B。分析：药物过敏史、既往手术史、基础疾病史对周围神经阻滞麻醉的评估和实施很重要，饮食情况一般对麻醉影响较小，所以选B。24.肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时，若阻滞不全，可能是？A.麻醉药浓度低B.穿刺位置不准确C.患者耐受性好D.麻醉药注射速度慢答案：B。分析：穿刺位置不准确会导致麻醉药不能准确作用于神经，引起阻滞不全，麻醉药浓度低、注射速度慢一般不会直接导致阻滞不全，患者耐受性好与阻滞不全关系不大，所以选B。25.腋路臂丛神经阻滞麻醉的适应证不包括？A.手部手术B.前臂手术C.肩部手术D.腕部手术答案：C。分析：腋路臂丛神经阻滞麻醉适用于手部、前臂、腕部手术，对肩部手术阻滞效果欠佳，所以选C。26.坐骨神经阻滞麻醉后，患者应避免？A.早期活动B.局部热敷C.压迫穿刺部位D.长时间站立答案：D。分析：坐骨神经阻滞麻醉后长时间站立会增加下肢负担，不利于恢复，早期活动、局部热敷、压迫穿刺部位在合适时间和方式下是可以的，所以选D。27.股神经阻滞麻醉时，若麻醉药误入硬膜外腔，可能导致？A.全脊髓麻醉B.局部皮肤麻木C.下肢肌肉松弛D.血压升高答案：A。分析：股神经阻滞时麻醉药误入硬膜外腔，若继续扩散可导致全脊髓麻醉，局部皮肤麻木、下肢肌肉松弛是一般麻醉表现，血压升高不是误入硬膜外腔的典型后果，所以选A。28.周围神经阻滞麻醉中，使用神经刺激器的目的是？A.确定神经位置B.减少麻醉药用量C.观察患者反应D.防止感染答案：A。分析：神经刺激器可通过刺激神经引起相应肌肉收缩来确定神经位置，与减少麻醉药用量、观察患者反应、防止感染无关，所以选A。29.颈丛神经阻滞麻醉后，患者出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷，是因为阻滞了？A.喉返神经B.膈神经C.交感神经D.迷走神经答案：C。分析：瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷是霍纳综合征表现，颈丛神经阻滞时阻滞交感神经可出现此表现，喉返神经、膈神经、迷走神经阻滞有其他相应症状，所以选C。30.臂丛神经阻滞麻醉后，患者出现局部血肿，处理方法错误的是？A.立即热敷B.压迫止血C.密切观察D.避免剧烈活动答案：A。分析：臂丛神经阻滞麻醉后出现局部血肿，早期应冷敷，立即热敷会加重出血和肿胀，压迫止血、密切观察、避免剧烈活动是正确的处理方法，所以选A。31.坐骨神经阻滞麻醉时，麻醉药常见的不良反应不包括？A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.血压升高答案：D。分析：麻醉药常见不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等，一般不会导致血压升高，所以选D。32.股神经阻滞麻醉的穿刺深度一般为？A.12cmB.35cmC.68cmD.810cm答案：B。分析：股神经阻滞麻醉穿刺深度一般为35cm，其他选项深度不符合要求，所以选B。33.周围神经阻滞麻醉后，患者感觉异常恢复缓慢，可能与以下因素有关，但除外？A.神经损伤程度B.患者年龄C.患者性别D.营养状况答案：C。分析：神经损伤程度、患者年龄、营养状况都会影响感觉异常恢复情况，患者性别一般对此无明显影响，所以选C。34.肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时，若同时阻滞了星状神经节，会出现？A.声音嘶哑B.呼吸困难C.霍纳综合征D.上肢麻木答案：C。分析：阻滞星状神经节会出现霍纳综合征，声音嘶哑可能是喉返神经阻滞，呼吸困难可能是膈神经阻滞，上肢麻木是臂丛神经阻滞的正常表现，所以选C。35.腋路臂丛神经阻滞麻醉时，以下哪种情况提示穿刺成功？A.回抽无血B.注药阻力小C.患者诉上肢有麻木感D.以上都是答案：D。分析：回抽无血说明未在血管内，注药阻力小提示穿刺位置合适，患者诉上肢有麻木感说明麻醉药作用于神经，以上情况都提示穿刺成功，所以选D。36.坐骨神经阻滞麻醉后，患者出现排尿困难，可能是？A.麻醉药影响膀胱神经B.患者精神紧张C.局部血肿压迫尿道D.饮水过少答案：A。分析：坐骨神经阻滞麻醉时麻醉药可能影响支配膀胱的神经导致排尿困难，患者精神紧张、局部血肿压迫尿道、饮水过少一般不是主要原因，所以选A。37.股神经阻滞麻醉联合股外侧皮神经阻滞可增强对以下哪个部位的麻醉效果？A.大腿内侧B.大腿外侧C.小腿内侧D.小腿外侧答案：B。分析：股神经主要支配大腿内侧等部位，股外侧皮神经支配大腿外侧皮肤感觉，两者联合可增强大腿外侧的麻醉效果，所以选B。38.周围神经阻滞麻醉前，对患者进行心理护理的目的是？A.提高麻醉效果B.减少麻醉药用量C.减轻患者紧张情绪D.防止感染答案：C。分析：对患者进行心理护理主要是减轻患者紧张情绪，对提高麻醉效果、减少麻醉药用量、防止感染无直接作用，所以选C。39.颈丛神经阻滞麻醉时，若穿刺针误入椎动脉，可能导致？A.脑梗死B.脑出血C.局麻药中毒D.呼吸骤停答案：C。分析：穿刺针误入椎动脉，麻醉药可快速进入脑部血液循环，导致局麻药中毒，脑梗死、脑出血不是直接后果，呼吸骤停一般不是误入椎动脉直接导致，所以选C。40.臂丛神经阻滞麻醉后，患者出现上肢无力，持续不缓解，可能是？A.麻醉药残留作用B.神经损伤C.患者过度疲劳D.局部肿胀压迫答案：B。分析：臂丛神经阻滞麻醉后上肢无力持续不缓解，最可能是神经损伤，麻醉药残留作用会逐渐消失，患者过度疲劳、局部肿胀压迫一般不会导致长时间无力，所以选B。41.坐骨神经阻滞麻醉的常用进针角度是？A.与皮肤呈30°角B.与皮肤呈45°角C.与皮肤呈60°角D.与皮肤垂直答案：B。分析：坐骨神经阻滞麻醉常用进针角度是与皮肤呈45°角，其他角度不符合要求，所以选B。42.股神经阻滞麻醉时，若麻醉药注入血管，首先会出现的症状是？A.头晕、眼花B.局部疼痛加剧C.心律失常D.皮肤瘙痒答案：A。分析：麻醉药注入血管后首先影响脑部血液循环，可出现头晕、眼花等症状，局部疼痛加剧不是注入血管的首发症状，心律失常、皮肤瘙痒一般稍后出现，所以选A。43.周围神经阻滞麻醉中，若患者出现局麻药中毒，首要的处理措施是？A.立即停止注药B.静脉注射肾上腺素C.进行心肺复苏D.给予吸氧答案：A。分析：患者出现局麻药中毒，首要措施是立即停止注药，防止更多麻醉药入血，静脉注射肾上腺素、进行心肺复苏、给予吸氧根据具体情况后续进行，所以选A。44.肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时，为防止膈神经阻滞，可采取的措施是？A.降低麻醉药浓度B.减少麻醉药剂量C.调整穿刺方向D.以上都是答案：D。分析：降低麻醉药浓度、减少麻醉药剂量、调整穿刺方向都可在一定程度上防止膈神经阻滞，所以选D。45.腋路臂丛神经阻滞麻醉后，患者出现手部活动障碍，可能是阻滞了？A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.以上都可能答案：D。分析：正中神经、桡神经、尺神经都参与手部运动和感觉支配，腋路臂丛神经阻滞麻醉后手部活动障碍可能是阻滞了其中一条或多条神经，所以选D。46.坐骨神经阻滞麻醉后，患者出现下肢感觉