肺栓塞预防与风险告知书范本

肺栓塞预防与风险告知书范本尊敬的患者/家属：肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）是栓子阻塞肺动脉或其分支引发的危重疾病，若未及时识别与干预，可能危及生命。本告知书旨在帮助您了解肺栓塞的风险因素及预防要点，以降低发病风险、保障健康安全。一、肺栓塞风险因素告知肺栓塞的发生与多种因素相关，以下情况会显著增加患病风险，需重点关注：（一）基础疾病相关风险心血管疾病：心房颤动、心力衰竭、心肌梗死等疾病会导致心脏内血栓形成（如房颤的心房附壁血栓），血栓脱落随血流进入肺动脉可诱发栓塞。恶性肿瘤：肿瘤细胞释放促凝物质、治疗（如化疗、手术）导致血管内皮损伤，加之机体处于高凝应激状态，使肺栓塞风险显著升高（胰腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等风险更高）。慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等患者，因肺血管床结构改变、血液黏滞度增加，易合并肺栓塞。肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血液呈高凝状态，血栓形成风险升高。（二）生活方式与行为相关风险久坐与长期卧床：长时间保持坐姿（如办公、乘车、术后卧床）会使下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓（DVT），血栓脱落可引发肺栓塞。长期卧床患者（如骨折后、重症监护患者）因肌肉活动减少，静脉血栓风险进一步增加。肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m²者，体内脂肪代谢异常可激活凝血系统，同时肥胖导致下肢静脉受压，血流不畅，血栓风险升高。吸烟：烟草中的尼古丁等物质损伤血管内皮，促进血小板聚集，增加血栓形成概率。（三）医源性与创伤相关风险手术与创伤：骨科大手术（如髋关节置换、脊柱手术）、普外科大手术（如胃肠肿瘤切除）、严重创伤（如骨折、颅脑损伤）后，血管内皮损伤、制动时间延长，血栓风险显著增加。中心静脉置管：长期留置中心静脉导管（如PICC、输液港）会破坏血管内皮完整性，导管表面易形成血栓，脱落风险随置管时间延长而升高。药物影响：长期使用雌激素类药物（如避孕药、激素替代治疗）会升高血液中凝血因子水平，增加血栓风险。（四）特殊生理状态相关风险妊娠与产后：孕期子宫增大压迫静脉、血液处于高凝状态，产后卧床休养时间长，使肺栓塞风险较非孕期女性升高数倍，尤其是剖宫产、多胎妊娠、有血栓史的产妇。高龄：年龄≥65岁者，血管弹性下降、血液黏滞度增加，且常合并多种基础疾病，肺栓塞风险随年龄增长而升高。二、肺栓塞预防措施针对上述风险因素，可通过以下措施降低肺栓塞发生概率：（一）日常活动管理避免久坐与长期卧床：久坐办公、乘车时，建议每1-2小时起身活动5-10分钟；或在座位上进行踝泵运动（用力勾脚、伸脚，每次保持5-10秒，重复10-20次），促进下肢血液循环。术后患者应在医护指导下尽早下床活动，无法下床时可进行床上翻身、踝泵运动、股四头肌收缩训练。适度运动：规律进行有氧运动（如快走、游泳、慢跑），每周至少150分钟，可增强血管弹性、改善血流状态；避免突然长时间不活动（如连续卧床超过3天）。（二）健康管理与基础病控制控制基础疾病：积极治疗心脏病、肿瘤、肾病综合征等基础病，按医嘱规律服药（如房颤患者规范抗凝、肿瘤患者定期复查凝血功能）。体重管理：通过均衡饮食（减少高脂、高糖食物摄入）、适度运动将BMI控制在18.5-24kg/m²，降低肥胖相关血栓风险。戒烟：主动戒烟，避免吸入二手烟，减少烟草对血管内皮的损伤。（三）医疗相关预防高风险人群抗凝预防：骨科大手术、肿瘤手术、严重创伤患者，或存在多种风险因素（如高龄+肥胖+卧床）者，需遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素、利伐沙班），切勿自行停药或调整剂量。减少不必要的中心静脉置管：如需置管，优先选择外周静脉；置管期间定期维护（如冲管、更换敷料），监测导管相关血栓症状（如置管侧肢体肿胀、疼痛）。（四）特殊场景预防长途旅行：乘坐飞机、高铁等长途交通工具时，避免穿紧身衣物，定时起身活动或做踝泵运动；多饮水（避免脱水导致血液黏稠），可穿医用弹力袜（压力等级遵医嘱）辅助预防血栓。妊娠与产后：高危孕妇（如既往血栓史、肥胖、多胎妊娠）需在产科与血液科联合监测，产后尽早下床活动，必要时遵医嘱抗凝治疗。三、肺栓塞可疑症状与就医指征若出现以下症状，需高度警惕肺栓塞可能，立即就医（建议呼叫急诊或前往就近医院）：突发胸痛（尤其是深呼吸时加重的胸膜炎性胸痛）或胸闷，伴呼吸困难；不明原因的咯血（痰中带血或咯鲜血）；突发晕厥或意识丧失；不明原因的心动过速（心率＞100次/分）、低血压（血压较基础值下降≥20mmHg）；单侧下肢肿胀、疼痛（尤其是小腿后方、大腿根部），伴皮肤温度升高、发红（提示可能存在深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞）。特别提示：肺栓塞症状可能不典型（如仅表现为轻微气短、乏力），若存在高危因素且出现无法解释的不适，也应及时就医排查。四、责任与告知确认您/您的家属已了解肺栓塞的风险因素、预防措施及就医指征。请积极配合医护人员的指导，做好自我健康管理，降低肺栓塞发生风险。如因个人原因未遵循预防建议，需自行承担潜在风险。患者/家属确认签字：______________________日期：___________医护人员确认签字：______________________日期：____