医院安全巡查工作制度详解

医院安全巡查工作制度详解一、制度制定的目的与依据医院安全巡查工作制度的建立，旨在通过系统化、常态化的安全检查机制，及时排查医疗服务全流程中的安全隐患，防范医疗事故、消防安全事故、治安事件等风险，保障医患人员生命财产安全，维护医院正常诊疗秩序。本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《消防法》等法律法规，结合医院实际运营特点与安全管理需求制定，为医院安全管理提供规范性指引。二、组织架构与职责分工（一）安全巡查领导小组由医院分管安全工作的院领导任组长，成员涵盖后勤保障部、医务部、护理部、保卫科、设备科等职能部门负责人，以及临床科室、医技科室的骨干代表。领导小组统筹安全巡查工作的规划、部署与监督，负责重大安全问题的决策与协调。（二）巡查小组职责组长：牵头制定巡查计划，协调跨部门资源，审批重大隐患整改方案；职能部门成员：依据专业领域（如后勤、医疗、设备）开展针对性检查，提出专业整改建议；临床/医技代表：反馈一线安全隐患，参与现场巡查与问题核实；保卫科：负责治安、消防类巡查，配合突发事件应急处置。三、巡查内容与重点领域安全巡查需覆盖医院运营全场景，结合“人、机、环、管”四个维度，细化检查要点：（一）设施设备安全建筑与消防：检查疏散通道是否畅通、消防设施（灭火器、消火栓、烟感报警器）是否完好有效、应急照明与疏散标识是否清晰；重点排查老旧建筑结构安全、电气线路老化隐患。特种设备：对电梯、压力容器（如医用高压氧舱）、锅炉等设备，核查定期检验报告、运行维护记录，检查操作规范执行情况（如电梯困人应急演练频次）。医疗设备：监测大型设备（CT、MRI等）的校准状态、故障报修处理时效，抽查急救设备（除颤仪、呼吸机）的备用状态与维护记录。（二）医疗质量安全诊疗行为：抽查门诊处方合理性、住院病历书写规范、手术分级管理执行情况，核查新技术新项目的准入与监管流程；感染防控：检查手术室、供应室、检验科的消毒隔离措施，医疗废物分类收集、暂存与转运流程，重点监测重点科室（ICU、血透室）的院感指标；药品器械：核查药库温湿度监控记录、高警示药品管理（如毒麻精放药品），检查器械采购索证、效期管理及不良事件上报情况。（三）治安与人员安全门禁与人员管理：检查住院部探视管理、门禁系统运行，核查保安人员持证上岗与巡逻频次，排查院区防恐防暴设施（如一键报警装置、防冲撞设施）；纠纷与应急：梳理医患纠纷台账，检查投诉处理闭环机制，核查应急预案（如火灾、踩踏、医疗纠纷激化）的演练记录与物资储备。（四）后勤与环境安全水电与能源：检查配电房、水泵房的运行参数，排查水管渗漏、电气短路隐患，核查节能降耗措施执行情况；食堂与物资：抽查食堂食品留样、从业人员健康证，检查食材采购索证与仓储卫生，核查医用物资（如氧气、危化品）的储存与使用规范；环境卫生：检查院区防滑、防坠物设施，公共区域清洁消毒记录，重点区域（如楼梯、卫生间）的安全警示标识。四、巡查流程与实施规范（一）巡查频次与形式日常巡查：各职能部门按“谁主管、谁巡查”原则，每周开展至少1次专项领域巡查；临床科室每日自查（如护理安全、设备状态）；专项巡查：针对消防、防汛、节假日等特殊时段，每季度开展1次综合性专项巡查；随机抽查：领导小组不定期对重点区域、高风险环节开展“飞行检查”，验证日常管理实效。（二）巡查记录与报告巡查人员需填写《医院安全巡查记录表》，详细记录隐患位置、问题描述、风险等级（一般/重大）、整改建议。当日巡查结束后，由小组组长汇总，24小时内提交至领导小组办公室，形成《安全隐患台账》。（三）隐患整改与跟踪分级处置：一般隐患（如标识缺失、设备小故障）由责任科室72小时内整改闭环；重大隐患（如消防系统故障、建筑结构风险）需立即停止相关区域运营，启动应急预案，并上报上级主管部门；跟踪复查：整改期限届满后，巡查小组对隐患整改情况进行现场复查，填写《整改验收单》，未达标者责令重新整改并约谈责任人员。五、监督考核与奖惩机制（一）考核指标巡查计划完成率（需达100%）；隐患整改率（一般隐患≥98%，重大隐患100%）；年度安全事故发生率（较上一年度下降≥10%）。（二）考核周期与方式月度：职能部门自查自纠情况纳入科室绩效考核；季度：领导小组对各科室巡查成效进行综合评分；年度：结合全年安全管理数据，评选“安全管理先进科室/个人”。（三）奖惩措施奖励：对隐患排查及时、整改成效显著的科室/个人，给予绩效加分、荣誉表彰；问责：对巡查敷衍、隐患整改不力导致安全事故的，视情节轻重给予通报批评、绩效扣减，直至追究法律责任。六、保障措施（一）培训与能力建设每半年组织一次安全巡查专项培训，内容涵盖法律法规、隐患识别技巧、应急处置流程；定期开展案例复盘会，分享典型安全事件的教训与改进经验。（二）资源与技术支持保障巡查工作经费，配备专业检测设备（如电气火灾检测仪、水质监测仪）；搭建“医院安全管理信息化平台”，实现隐患上报、整改跟踪、数据统计的全流程线上管理，利用物联网技术（如消防设施智能监测、设备预警系统）提升巡查效率。（三）文化与机制优化通过院周会、宣传栏、新媒体等渠道宣传安全文化，鼓励员工“随手拍”上报隐患；建立“安全管理建议奖”，对有效优化制度、防范风险的建议给予奖励，形成全员参与的安全管理氛围。结语医院安全巡查制度的落地，需以“预防为主、综合