2025 年大学临床医学（麻醉学）试题及答案

2025年大学临床医学（麻醉学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、选择题（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌功能D.消除因手术或麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间2.全身麻醉最严重的并发症是（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.心搏骤停E.呼吸抑制3.腰麻术后最常见的并发症是（）A.恶心呕吐B.背痛C.尿潴留D.头痛E.下肢麻木4.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.利多卡因5.关于气管插管的适应证，下列哪项是错误的（）A.各种全麻手术B.心跳呼吸骤停C.呼吸道梗阻D.新生儿窒息E.饱胃患者6.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.血压过高B.血压过低C.心动过速D.心动过缓E.心肌氧需氧供失衡7.下列哪种药物是常用的吸入麻醉药（）A.氧化亚氮B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.以上都是8.椎管内麻醉平面过高可导致（）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留9.麻醉前病情评估的主要目的是（）A.了解患者对麻醉和手术的耐受能力B.确定麻醉方法C.选择麻醉药物D.制定麻醉方案E.以上都是10.关于术后镇痛，下列哪项是错误的（）A.可减轻患者痛苦B.可减少并发症C.可促进患者康复D.应常规使用E.应根据患者情况个体化选择二、多项选择题（总共5题，每题6分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内）1.麻醉前用药的基本原则包括（）A.根据患者情况个体化用药B.以小剂量达到预期效果C.避免使用对呼吸、循环有抑制作用的药物D.麻醉前30分钟给药E.以上都是2.全身麻醉的诱导方法包括（）A.吸入诱导B.静脉诱导C.肌肉注射诱导D.直肠灌注诱导E.以上都是3.腰麻的禁忌证包括（）A.穿刺部位感染B.败血症C.脊柱外伤或畸形D.颅内压增高E.以上都是4.常用的局部麻醉药有（）A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丁卡因E.以上都是5.麻醉期间监测的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.呼吸功能D.循环功能E.以上都是三、判断题（总共10题，每题3分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.麻醉前用药的目的之一是提高患者的痛阈。（）2.全身麻醉时，患者的意识、痛觉和反射全部消失。（）3.腰麻术后头痛的主要原因是脑脊液外漏。（）4.静脉麻醉药的优点是起效快、苏醒快。（）5.气管插管的并发症包括误入食管、声带损伤等。（）6.麻醉期间血压过高应立即使用降压药物。（）7.吸入麻醉药的优点是可控性强、麻醉效果确切。（）8.椎管内麻醉平面过低可导致呼吸抑制。（）9.术后镇痛可减少患者的痛苦和并发症。（）10.麻醉前病情评估只需要了解患者的一般情况。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述麻醉前用药的种类及作用。2.简述全身麻醉的并发症及防治措施。3.简述腰麻的适应证和禁忌证。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例资料回答问题）患者，男，45岁，体重60kg。因“胆囊炎、胆结石”拟行胆囊切除术。患者既往体健，无药物过敏史。术前检查各项指标均正常。入室后，常规监测生命体征，开放静脉通路。给予咪达唑仑3mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行麻醉诱导，气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。术中维持麻醉用丙泊酚4mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）、维库溴铵0.05mg/（kg·h）。手术过程顺利，历时1小时30分钟。术毕停止用药，患者自主呼吸恢复，潮气量满意，肌力恢复，拔除气管导管。送回病房后，患者出现烦躁不安、谵妄。1.请分析患者术后出现烦躁不安、谵妄可能的原因。2.针对患者的情况，应采取哪些处理措施？答案：一、选择题1.E2.D3.D4.E5.E6.E7.E8.A9.E10.D二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.麻醉前用药的种类及作用：-镇静催眠药：如咪达唑仑，可消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，产生镇静作用。-镇痛药：如芬太尼，可提高患者的痛阈，增强麻醉效果。-抗胆碱药：如阿托品，可抑制呼吸道腺体的分泌功能，防止分泌物阻塞呼吸道。-其他：如H2受体阻滞剂，可减少胃酸分泌，预防误吸。2.全身麻醉的并发症及防治措施：-呼吸系统并发症：如呼吸抑制、呼吸道梗阻等，应及时进行人工呼吸、解除梗阻等处理。-循环系统并发症：如低血压、高血压、心律失常等，应根据具体情况进行相应的处理。-中枢神经系统并发症：如意识障碍、惊厥等，应采取相应的治疗措施。-其他并发症：如恶心呕吐、术后认知功能障碍等，应进行对症处理。3.腰麻的适应证和禁忌证：-适应证：下腹部、盆腔、下肢等部位的手术。-禁忌证：穿刺部位感染、败血症、脊柱外伤或畸形、颅内压增高患者等。五、病例分析题1.患者术后出现烦躁不安、谵妄可能的原因：-麻醉药物的残留作用：如丙泊酚、瑞芬太尼等药物的代谢不完全，可导致患者出现烦躁不安、谵妄等症状。-术后疼痛：手术创伤可导致患者疼痛，引起烦躁不安、谵妄等。-低氧血症：术后可能出现低氧血症，导致患者意识障碍。-其他因素：如患者的心理因素、环境因素等。2.针对患者的情况，应采取以下处理措施：-密切观察病情：监测患者的生命体征、意识状态