2025 年大学临床医学（内科学基础）试题及答案

2025年大学临床医学（内科学基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病D.甲状腺功能亢进症2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）。A.吸烟B.空气污染C.感染D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡3.诊断冠心病的“金标准”是（）。A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱4.消化性溃疡最常见的并发症是（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变5.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血6.高血压患者血压控制目标一般为（）。A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg7.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.A组β溶血性链球菌8.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.硝普钠9.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）。A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥8.0mmol/L10.支气管哮喘发作时的典型体征是（）。A.双肺满布哮鸣音B.双肺呼吸音减弱C.双肺湿啰音D.可闻及胸膜摩擦音11.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）。A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.维生素B12缺乏D.促红细胞生成素缺乏12.下列哪种心律失常属于冲动起源异常？（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性心动过速D.以上都是13.慢性胃炎最主要的病因是（）。A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.药物D.胆汁反流14.急性心肌梗死最早出现的症状是（）。A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭15.治疗消化性溃疡的首选药物是（）。A.质子泵抑制剂B.铋剂C.抗生素D.促胃肠动力药16.下列哪种疾病可出现杵状指？（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管哮喘17.缺铁性贫血患者补铁治疗有效的最早指标是（）。A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.铁蛋白升高18.高血压患者合并左心室肥厚时应首选的降压药物是（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂19.下列哪种疾病可引起咯血伴脓痰？（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.Pulmonaryembolism20.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）。A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.血清促甲状腺激素（TSH）二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于心力衰竭诱因的有（）。A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动E.妊娠与分娩2.消化性溃疡的治疗原则包括（）。A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.避免并发症3.下列哪些疾病可导致胸腔积液？（）A.肺炎B.心力衰竭C.肝硬化D.胸膜炎E.肿瘤4.下列属于糖尿病急性并发症的有（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变5.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.补充钾盐D.戒烟限酒E.适当运动6.下列哪些检查可用于诊断冠心病？（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱E.动态心电图监测7.引起慢性肾衰竭的常见病因有（）。A.原发性肾小球疾病B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾E.梗阻性肾病8.下列属于支气管哮喘的治疗药物的有（）。A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物E.抗胆碱能药物9.缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）。A.血清铁降低B.铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色阴性10.下列哪些症状属于甲状腺功能亢进症的临床表现？（）A.多汗B.消瘦C.心悸D.手抖E.突眼三、判断题（总共10题，每题2分，请判断对错，对的打“√”，错的打“×”）1.所有的自身免疫性疾病都有自身抗体的产生。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能呈进行性下降。（）3.冠心病患者只要症状缓解就可以停用抗血小板药物。（）4.消化性溃疡患者的疼痛具有节律性，胃溃疡多在进食后疼痛。（）5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时可同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（）6.高血压患者血压波动较大时应增加降压药物的剂量。（）7.急性肾小球肾炎患者一般不需要使用糖皮质激素治疗。（）8.支气管哮喘患者发作时应立即使用抗生素治疗。（）9.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质的摄入。（）10.甲状腺功能亢进症患者手术治疗后不会复发。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。2.简述糖尿病的综合治疗原则。3.简述心力衰竭的治疗目标。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据病例回答问题）患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。患者20年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于晨起及夜间睡眠时加重，咳白色黏痰，量不多。近3天来，因受凉后症状加重，咳嗽、咳痰增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴喘息，活动后明显。既往有吸烟史40年，每日20支。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.请列出该患者的主要治疗措施。答案：一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.B6.C7.D8.D9.C10.A11.D12.D13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.答：根据患者有慢性咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，可诊断慢性阻塞性肺疾病。结合肺功能检查，吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%及FEV₁<80%预计值，可确定为不完全可逆性气流受限，进一步明确诊断。2.答：糖尿病的综合治疗原则包括：①糖尿病健康教育；②医学营养治疗；③运动治疗；④病情监测；⑤高血糖的药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素治疗。治疗应遵循早期、长期、综合、个体化的原则，以控制血糖，预防和延缓并发症的发生发展，提高患者生活质量。3.答：心力衰竭的治疗目标是：①提高运动耐量，改善生活质量；②阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。通过控制心力衰竭的症状，减少住院次数，延长患者寿命，提高患者的生活质量和生存率。五、病例分析题1.答：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：①患者有反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，符合慢性阻塞性肺疾病的慢性病程；②此次因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，伴喘息，提示急性加重；③查体有桶状胸，双