2025年中医课堂考试题及答案

2025年中医课堂考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项体现了阴阳的“互根互用”关系？A.寒极生热，热极生寒B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.昼不精，夜不瞑答案：B2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C3.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.与“泌别清浊”功能相关的腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B5.足三阴经的循行走向规律是？A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹答案：D6.下列哪项属于“风性善行而数变”的表现？A.痛无定处B.关节重着C.高热神昏D.四肢抽搐答案：A7.“大实有羸状”的病机属于？A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实D.实中夹虚答案：B8.下列哪项不属于“望神”的重点？A.目光B.面色C.表情D.体态答案：B9.舌色淡白而苔薄白滑，多主？A.气血两虚B.阳虚水湿C.阴虚火旺D.热入营血答案：B10.下列哪项属于“郑声”的特点？A.语言謇涩B.语无伦次，声高有力C.语言重复，声低断续D.自言自语，见人则止答案：C11.下列药物中，既归肺经又归大肠经的是？A.麻黄B.杏仁C.桂枝D.薄荷答案：B12.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B13.治疗肝郁血虚脾弱证，首选方剂是？A.四逆散B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.痛泻要方答案：C14.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.气血D.虚实答案：C15.下列症状中，与“心肾不交”最相关的是？A.心悸怔忡，下肢水肿B.心烦失眠，腰膝酸软C.头晕目眩，胸胁胀痛D.食少便溏，神疲乏力答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.《黄帝内经》中“阴平阳秘，________”是健康的核心状态。答案：精神乃治2.五行中“木曰________，火曰炎上”。答案：曲直3.肺的生理功能包括主气司呼吸、________、朝百脉、主治节。答案：主行水4.胆的生理功能是贮藏和排泄________，并主决断。答案：胆汁5.十二经脉的循行交接规律中，手三阴经与手三阳经交接于________。答案：手指末端6.六淫中具有“黏滞”特性的邪气是________。答案：湿邪7.七情内伤致病，最易损伤心、________、脾三脏。答案：肝8.望舌时，舌中对应的脏腑是________。答案：脾胃9.正常脉象的特点是有胃、有神、________。答案：有根10.弦脉的脉象特征是端直以长，如________。答案：按琴弦11.中药的“四气”指寒、热、温、________。答案：凉12.附子的功效是回阳救逆、补火助阳、________。答案：散寒止痛13.方剂的组成原则包括君、臣、佐、________。答案：使14.麻黄汤的组成药物是麻黄、桂枝、杏仁、________。答案：甘草15.小青龙汤的功效是解表散寒、________。答案：温肺化饮16.中医诊断学的基本原则是整体审察、四诊合参、________。答案：病证结合17.脾气虚证的典型舌脉是舌淡苔白、________。答案：脉缓弱18.肝阳上亢证的辨证要点是头目胀痛、腰膝酸软、________。答案：急躁易怒19.胃阴虚证的主要症状是胃脘隐痛、饥不欲食、________。答案：口燥咽干20.治疗“气虚血瘀”型中风后遗症，常用方剂是________。答案：补阳还五汤三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机：促进气的升降出入运动，维持脏腑功能协调；②促进血液与津液运行输布：气机调畅则血行流畅、津液代谢正常；③促进脾胃运化：协调脾胃之气的升降，促进胆汁分泌排泄；④调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪；⑤调节生殖功能：与男子排精、女子月经及排卵相关。临床意义：疏泄失常可导致气滞（如胸胁胀痛）、血瘀（如痛经、癥积）、津液停聚（如水肿、痰饮）、脾胃不和（如脘腹胀痛、腹泻）、情志异常（如抑郁、急躁）及生殖障碍（如月经不调、阳痿）等病症。2.比较“阳明经证”与“阳明腑证”的异同。答案：相同点：均属阳明病，为里实热证，均见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛表现。不同点：①病位：经证病在阳明经，邪热弥漫全身；腑证病在阳明腑（大肠），邪热与燥屎内结。②主症：经证以大热（身大热）、大汗（汗大出）、大渴（口大渴）、脉洪大（脉洪大）为“四大症”，无明显腹满便秘；腑证以潮热（日晡潮热）、谵语、腹满硬痛、便秘、脉沉实或沉迟有力为特征。③病机：经证为无形邪热亢盛；腑证为有形实邪（燥屎）内阻。④治法：经证清热生津（白虎汤）；腑证通腑泄热（承气汤类）。3.试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论依据。答案：①脾为生痰之源：脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化失职，水湿停聚，聚而为痰饮，故痰饮的提供根源在于脾失健运。②肺为贮痰之器：肺主行水，通调水道，若肺失宣肃，水液输布障碍，可停聚为痰；且肺为清虚之脏，痰饮易停滞于肺，导致咳嗽、咳痰等症。两者联系：脾失健运，水湿不化，上输于肺，影响肺的宣肃，聚为痰饮；肺失宣肃，水液停聚，亦可影响脾的运化，加重痰饮提供。故临床治痰需健脾与宣肺并用，如二陈汤中半夏、陈皮燥湿化痰（肺），茯苓健脾渗湿（脾），甘草调和，体现“脾肺同治”。4.分析桂枝汤中“桂枝配芍药”的配伍意义。答案：桂枝汤为解肌发表、调和营卫之剂，方中桂枝辛甘温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，益阴敛营。二者配伍意义：①调和营卫：桂枝辛散温通，发散肌表风寒，宣通卫气；芍药酸敛阴液，收敛营阴，两药相伍，一散一收，使卫阳不致过散，营阴不致内耗，营卫调和则汗出邪去，表证得解。②调和阴阳：桂枝得芍药，温阳而不燥；芍药得桂枝，敛阴而不滞，阴阳相济，恢复机体阴阳平衡。③制约偏性：桂枝性温，芍药性寒，寒热相制，使全方温而不烈，汗而不伤正。如《伤寒论》云“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也……若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也”，体现了二者配伍的严谨性。5.简述“治未病”的内涵及其在现代临床中的应用。答案：“治未病”源于《黄帝内经》，内涵包括：①未病先防：在疾病未发生时，通过调摄精神、合理饮食、适度运动、慎避邪气等方法预防疾病；②既病防变：疾病发生后，早期诊断、早期治疗，防止病情传变；③瘥后防复：疾病初愈时，注意调护，防止复发。现代临床应用举例：①未病先防：通过中医体质辨识（如气虚质、痰湿质）制定个性化养生方案，推广八段锦、太极拳等传统运动；②既病防变：如肝炎患者早期疏肝健脾，防止“肝传脾”；糖尿病患者早期益气养阴，防止并发肾病；③瘥后防复：感冒恢复期用玉屏风散益气固表防复发；肿瘤术后用扶正祛邪方增强免疫，防止转移。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，女，45岁，教师。近3月因工作压力大，渐觉胸胁胀闷疼痛，善太息，情绪抑郁，月经周期紊乱（20-40天一行），经前乳房胀痛，经量少、色暗有块，纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，舌淡红、苔薄白，脉弦细。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④选方；⑤简述方义。答案：①辨证：肝郁脾虚证（肝脾不调证）。②病机：患者因工作压力大，肝气郁结，疏泄失常，故胸胁胀闷、善太息、情绪抑郁、经前乳房胀痛；肝失疏泄，冲任不调，故月经周期紊乱、经量少、色暗有块；肝气犯脾，脾失健运，故纳呆、脘腹胀满、大便溏薄；舌淡红、苔薄白、脉弦细为肝郁脾虚之象。③治法：疏肝解郁，健脾和营。④选方：逍遥散。⑤方义：方中柴胡疏肝解郁，条达肝气（君药）；当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用（臣药）；白术、茯苓健脾益气，培土抑木（佐药）；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜温胃和中；甘草调和诸药（使药）。全方肝脾同调，气血兼顾，使肝郁得解，脾虚得健，诸症自除。病例2：患者，男，68岁，退休工人。反复头晕头痛10年，加重伴心悸失眠1周。既往有高血压病史（最高180/110mmHg），平素性情急躁。现症：头晕目眩，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，心悸失眠，五心烦热，舌红少津、苔少，脉弦细数。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④选方；⑤简述方义。答案：①辨证：肝阳上亢证。②病机：患者年老肾亏，水不涵木，肝失所养，肝阳偏亢，上扰清窍，故头晕目眩、头重脚轻、面红目赤；肝阳化火，扰动心神，故心悸失眠；肝阳亢于上，肾阴亏于下，故腰膝酸软；阴虚内热，故五心烦热；舌