2025年食源性疾病、慢性病、死因监测培训试题（附答案）

2025年食源性疾病、慢性病、死因监测培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项属于食源性疾病主动监测的典型方式？A.医疗机构报告疑似病例B.疾控中心对餐饮单位进行食源性致病菌抽样检测C.公众通过热线电话投诉食物中毒D.医院上传门诊腹泻病例信息至监测系统答案：B2.我国慢性病监测的核心指标不包括：A.高血压患者规范管理率B.糖尿病患者糖化血红蛋白达标率C.恶性肿瘤发病率D.65岁以上老年人肺炎疫苗接种率答案：D3.关于死因监测中“根本死因”的定义，正确的是：A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的、引起一系列后续疾病的原发病C.患者临终前最后一个24小时内的主要病症D.家属认为对死亡影响最大的疾病答案：B4.食源性疾病暴发事件中，病例定义的“时间范围”应设定为：A.从首发病例发病时间向前推1个最长潜伏期B.从末发病例发病时间向后推1个最短潜伏期C.从首发病例发病时间至末发病例发病时间D.从暴露可疑食物的时间至最后一例发病时间答案：A5.慢性病监测数据质量评估的关键指标“完整性”主要指：A.监测对象的户籍覆盖率B.记录中必填字段的填写比例C.数据与医院电子病历的一致性D.异常值的修正率答案：B6.以下哪类疾病不属于《国家食源性疾病监测报告工作规范》中要求报告的“食源性疾病”？A.因食用被诺如病毒污染的生蚝引起的急性胃肠炎B.因长期摄入高盐饮食导致的高血压C.因食用未煮熟的河豚引起的神经毒素中毒D.因食用被金黄色葡萄球菌肠毒素污染的蛋糕引起的呕吐答案：B7.死因监测中，死亡证明书填写的“发病到死亡的时间间隔”应精确到：A.年B.月C.日D.具体小时（如“1小时内”“2-24小时”）答案：D8.慢性病综合防控示范区建设中，“三减三健”行动的“三减”指：A.减油、减盐、减糖B.减烟、减酒、减糖C.减脂、减糖、减盐D.减药、减症、减残答案：A9.食源性疾病监测中，“哨点医院”的主要职责是：A.对辖区内所有餐饮单位进行卫生监督B.收集并报告符合定义的门急诊病例信息及生物标本C.开展食源性疾病暴发的现场流行病学调查D.定期发布食源性疾病风险预警答案：B10.死因编码时，若死亡证明书填写为“呼吸衰竭（C），慢性阻塞性肺疾病（B），长期吸烟（A）”，则根本死因应编码为：A.呼吸衰竭（J96.9）B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）C.长期吸烟（Z72.0）D.需要进一步核实具体病因答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.食源性疾病监测的主要内容包括：A.病例监测（如腹泻、呕吐等症状病例）B.事件监测（如暴发疫情）C.食品污染监测（如致病菌、化学污染物）D.行为监测（如居民食品加工习惯）答案：ABCD2.慢性病监测的“三早”措施指：A.早期发现B.早期诊断C.早期治疗D.早期康复答案：ABC3.死因监测质量控制的关键环节包括：A.死亡证明书的规范填写B.根本死因的正确编码C.漏报率的定期评估D.数据录入的准确性答案：ABCD4.以下哪些情况需要作为食源性疾病暴发事件报告？A.同一家庭3人在24小时内出现腹痛、腹泻（无共同就餐史）B.某公司10名员工在聚餐后48小时内出现呕吐、腹泻（有共同就餐史）C.某学校5名学生在食堂用餐后72小时内出现发热、脓血便（实验室检测确认志贺菌感染）D.某餐馆2名顾客餐后3小时出现头晕、口唇发绀（检测显示亚硝酸盐中毒）答案：BCD5.慢性病监测数据的“一致性”评估需核对：A.同一患者在不同机构的就诊记录B.监测系统与医院HIS系统的诊断结果C.患者自述病史与临床检查报告D.社区随访记录与患者家属陈述答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.食源性疾病仅指由生物性病原体引起的疾病，不包括化学性或物理性危害导致的疾病。（）答案：×2.慢性病监测对象仅包括已确诊的高血压、糖尿病患者，健康人群无需纳入。（）答案：×3.死因监测中，若死亡证明书未填写根本死因，可根据家属描述直接编码。（）答案：×4.食源性疾病暴发事件中，病例的临床症状必须完全一致才能认定为同源暴露。（）答案：×5.慢性病监测数据中，若发现某社区高血压患病率突然升高30%，需优先考虑数据录入错误或监测范围变化，而非真实流行水平上升。（）答案：√四、简答题（每题8分，共32分）1.简述食源性疾病主动监测与被动监测的区别。答案：主动监测是指监测机构主动通过抽样检测、哨点医院定向收集等方式获取数据（如疾控中心对农贸市场的食品进行致病菌检测）；被动监测是依赖医疗机构、公众主动报告病例或事件（如医院上传腹泻病例信息至监测系统）。主动监测的优势是能早期发现潜在风险，被动监测的优势是覆盖广泛但可能存在漏报。2.列举慢性病监测中“数据清洗”的主要步骤。答案：（1）逻辑检查：核对年龄与疾病的关联性（如儿童糖尿病）、诊断时间与报告时间的合理性；（2）缺失值处理：对必填字段（如身份证号、诊断日期）进行补录或标记；（3）异常值筛查：如血压值>250/150mmHg或<80/50mmHg需核实；（4）重复数据剔除：通过身份证号、姓名、就诊时间等信息识别同一患者的多次重复记录；（5）一致性验证：对比医院电子病历、社区随访记录与监测系统数据的一致性。3.简述死因监测中“根本死因”的确定原则（ICD-10规则）。答案：（1）总原则：选择最早发生的、引起一系列后续疾病的原发病（如“肺癌→肺转移→呼吸衰竭”，根本死因为肺癌）；（2）修饰规则：若原发病未提及，但提及了特异性更强的继发疾病（如“脑梗死”未提高血压，仍编码脑梗死）；（3）附加编码：对直接死因（如呼吸衰竭）进行附加编码，但不作为根本死因；（4）排除规则：症状、体征（如发热）或临死状态（如多器官衰竭）不能作为根本死因，需追溯至具体疾病。4.简述食源性疾病暴发事件的调查流程。答案：（1）核实信息：确认事件是否存在（如病例数、症状、共同暴露史）；（2）病例定义：明确时间、地点、人群、症状标准；（3）描述性流行病学分析：绘制流行曲线，分析暴露时间与发病时间的关系；（4）暴露因素调查：通过问卷或访谈收集病例与非病例的饮食史；（5）实验室检测：采集患者生物标本（如粪便、呕吐物）及可疑食品样本进行病原学或毒素检测；（6）结论与控制：确定可疑食物/病原体，提出控制措施（如停售问题食品、环境消毒）；（7）报告与反馈：向上级部门报告调查结果，向公众发布预警信息。五、案例分析题（共23分）案例背景：2025年6月15日，某市疾控中心接到辖区某社区卫生服务中心6月14日18:00-20:00，该中心急诊接诊5例主诉“腹痛、腹泻（水样便，3-8次/日）、恶心”的患者，年龄25-40岁，均为某科技公司员工，且当日12:00在公司附近“好味食堂”集体用餐。问题1（8分）：作为现场调查员，你需要立即开展哪些核心工作？答案：（1）核实病例信息：核对5例患者的症状（如是否发热、有无脓血便）、发病时间（精确到小时）、就诊记录（如便常规结果）；（2）扩展病例搜索：联系该公司人事部门，统计当日在“好味食堂”用餐的总人数（如100人），排查是否有其他未就诊病例；（3）初步病例定义：时间（6月14日12:00用餐后2-48小时）、地点（某科技公司员工）、症状（腹痛+腹泻≥3次/日）；（4）现场采样：采集患者粪便标本（急性期）、食堂剩余食品（如当日午餐的米饭、红烧肉、凉拌黄瓜）、加工环境样本（如砧板、刀具拭子）；（5）暴露因素调查：设计标准化问卷，询问患者与未发病员工的具体进食内容（如是否食用凉拌黄瓜）、食品加工方式（如凉菜是否冷藏）、食堂卫生状况（如厨师有无腹泻史）。问题2（7分）：实验室检测结果显示，5例患者粪便标本均检出诺如病毒GII型，可疑食品（凉拌黄瓜）表面检出诺如病毒核酸阳性，食堂一名帮厨（6月13日出现腹泻，6月14日带病上岗）肛拭子检测阳性。请判断该事件的性质，并说明依据。答案：事件性质为“食源性疾病暴发（诺如病毒感染）”。依据：（1）时间关联性：病例均在食用食堂午餐后24小时内发病（诺如病毒潜伏期通常24-48小时）；（2）同源暴露：所有病例均暴露于“好味食堂”午餐，未暴露者未发病；（3）实验室证据：患者、可疑食品（凉拌黄瓜）及带菌帮厨均检出诺如病毒GII型，基因型一致；（4）传播途径：帮厨带病操作导致凉拌黄瓜被污染，员工食用未彻底加热的凉菜后感染。问题3（8分）：针对该事件，需采取哪些控制措施？答案：（1）患者管理：对发病员工进行居家隔离（症状消失后72小时方可复工），避免交叉感染；（2）污染源控制：立即停用“好味食堂”，封存剩余食品，对加工