2025年坠床应急预案试题及答案

2025年坠床应急预案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某65岁患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，意识清楚但反应迟钝，夜间如厕时未拉起床栏导致坠床。根据Morse坠床风险评估量表，该患者的风险等级应为：A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）2.患者坠床后出现意识丧失、双侧瞳孔不等大，急救处理的首要措施是：A.立即呼叫医生并启动急救流程B.测量血压、心率等生命体征C.检查有无开放性伤口并止血D.保持呼吸道通畅并评估呼吸3.关于坠床应急预案中“双人核对”原则的描述，正确的是：A.仅需核对患者姓名、床号B.需核对患者身份、坠床时间、受伤部位及初步处理措施C.由责任护士单独完成核对即可D.核对内容无需记录在护理记录单中4.某术后患者使用约束带预防坠床，以下操作符合规范的是：A.约束带直接捆绑患者手腕，未垫衬垫B.每2小时松解约束带并评估局部血液循环C.约束带松紧度以插入4指为宜D.夜间为避免打扰患者，约束带持续使用至次日晨间5.社区卫生服务中心接诊一名居家坠床的80岁老人，主诉“腰部疼痛，无法站立”，现场急救人员首先应：A.搀扶患者坐起以缓解疼痛B.直接背起患者送往医院C.评估患者意识、呼吸及有无肢体畸形D.立即给予口服止痛药6.医院质量安全管理部门对坠床事件进行根本原因分析（RCA）时，重点关注的内容不包括：A.患者入院时风险评估是否准确B.护理人员是否按规范落实预防措施C.患者家属是否签署《坠床风险告知书》D.病房照明设施是否符合夜间安全标准7.某新生儿科早产儿因暖箱门未关严坠床，以下处理错误的是：A.立即将婴儿抱回暖箱并检查生命体征B.观察皮肤有无擦伤、头部有无血肿C.安抚家属并隐瞒事件细节以避免纠纷D.24小时内填写《不良事件报告表》上报8.关于坠床后影像学检查的选择，正确的是：A.所有坠床患者均需立即行头颅CTB.主诉腰部疼痛但无下肢麻木者，优先选择X线检查C.意识清楚的患者无需进行影像学检查D.婴幼儿坠床后应避免使用X线检查9.某精神科患者因躁动坠床，责任护士在应急处理中错误的做法是：A.立即呼叫同事协助约束患者B.评估患者有无骨折或颅内出血迹象C.责备患者“不配合治疗”导致坠床D.记录患者坠床时的精神状态及行为表现10.坠床应急预案中“三级报告制度”指的是：A.护士→护士长→科主任B.责任护士→护理组长→护士长→护理部C.值班医生→科主任→医务科D.患者家属→责任护士→护士长二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于坠床高风险人群的有：A.75岁以上老年患者B.使用镇静剂后30分钟内的患者C.术后6小时内未完全清醒的患者D.视力正常但行动自如的年轻患者2.预防坠床的环境改进措施包括：A.病床高度调节至与患者膝关节平齐（约50cm）B.病房地面铺设防滑地垫C.夜间开启床头小灯，避免光线过暗D.床栏损坏后暂时用床单替代固定3.患者坠床后需重点观察的症状体征有：A.头痛、呕吐B.肢体活动障碍C.大小便失禁D.食欲减退4.关于《坠床风险评估表》的使用规范，正确的是：A.入院时评估1次即可B.病情变化（如新增使用镇静剂）时需重新评估C.评估结果需告知患者及家属并签字确认D.高风险患者需每48小时复评1次5.坠床事件后续处理包括：A.24小时内组织科室讨论，分析原因B.对责任护士进行经济处罚C.修订科室预防坠床操作流程D.对患者及家属进行心理安抚三、填空题（每空1分，共15分）1.Morse坠床风险评估量表中，“使用过助行器”计______分，“有坠床史”计______分，总分≥______分为高风险。2.患者坠床后，应立即采取“______、______、______”三步急救原则，避免盲目搬动。3.约束带使用时，需记录______、______、______及______，并每______小时评估局部皮肤及血液循环。4.新生儿坠床后，需重点观察______、______、______等颅内损伤表现，必要时完善______检查。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述坠床应急预案的核心流程（需包含5个以上关键步骤）。2.列举5项预防坠床的针对性护理措施（需具体，如“不是仅写‘加强巡视’，而是‘高风险患者每30分钟巡视1次，观察体位及床栏状态’”）。3.说明坠床事件中“多学科协作”的具体体现（至少涉及3个科室/部门）。五、案例分析题（共26分）案例：患者张某，男，78岁，因“高血压性脑出血术后”入院，意识模糊，左侧肢体肌力1级，右侧肌力3级，医嘱予“地西泮10mg肌注q8h”镇静。入院时Morse评分52分，已告知家属风险并签署知情同意书，床栏已拉起，床旁放置防坠缓冲垫。夜间23:00，值班护士巡视时发现患者侧卧于地面，呼之能应但言语含糊，左侧额部有2cm×3cm血肿，左下肢活动时诉疼痛，未发现开放性伤口。问题1：请分析该患者坠床的可能原因（6分）。问题2：护士应立即采取哪些应急处理措施（10分）？问题3：后续需完成哪些记录与上报工作（10分）？答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.BCD5.ACD三、填空题1.15；25；452.评估；制动；呼救3.约束部位；时间；松紧度；皮肤情况；24.前囟隆起；烦躁或嗜睡；呕吐；头颅B超/CT四、简答题1.核心流程：①立即到达现场，判断患者意识、呼吸、有无外伤（1分）；②保持呼吸道通畅，若意识丧失立即启动CPR（1分）；③制动可疑骨折部位，避免搬运（1分）；④呼叫医生，监测生命体征（1分）；⑤完善头部、脊柱、四肢等重点部位查体（1分）；⑥遵医嘱进行影像学检查（如头颅CT、X线）（1分）；⑦向患者及家属解释病情，安抚情绪（1分）；⑧2小时内完成护理记录，24小时内上报不良事件（1分）。2.针对性措施：①高风险患者（Morse≥45分）每30分钟巡视1次，检查床栏是否完全拉起（双侧床栏需同时固定）（2分）；②使用镇静剂后30分钟内，安排专人守护至患者完全清醒（2分）；③肢体无力患者上床时，协助取平卧位并在背部垫软枕，防止侧滑（2分）；④夜间将病床高度调至最低位（距地面≤40cm），床旁放置防滑地垫（2分）；⑤为视力障碍患者配备床头呼叫器并指导使用方法，确保1米内可触及（2分）（注：答满5项即可，每项2分）。3.多学科协作体现：①护理部：组织坠床事件根本原因分析（RCA），修订护理评估及预防流程（2分）；②医务科：协调放射科、骨科等快速完成影像学检查及会诊（2分）；③药剂科：参与评估镇静药物剂量与坠床风险的相关性，调整用药方案（2分）；④心理科：对患者及家属进行心理疏导，缓解恐惧情绪（2分）；⑤设备科：检查病房床栏、地面防滑等设施，及时维修隐患（2分）（注：答满3项即可，每项2-3分）。五、案例分析题问题1：可能原因：①患者意识模糊，自主活动能力差（1分）；②地西泮镇静作用导致肢体控制力进一步下降（1分）；③虽拉起床栏，但患者侧卧时可能从床栏间隙（≥10cm）滑出（1分）；④防坠缓冲垫未完全覆盖床旁区域（1分）；⑤护士巡视间隔可能超过30分钟（高风险患者需缩短巡视时间）（1分）；⑥未使用约束带（意识模糊患者需评估约束必要性）（1分）。问题2：应急处理措施：①立即呼叫值班医生及另一名护士协助（1分）；②评估患者意识（呼之能应）、呼吸（正常）、瞳孔（等大等圆）（1分）；③检查左侧额部血肿（无活动性出血），左下肢活动时疼痛（可疑骨折，需制动）（1分）；④保持平卧位，避免移动头部及左下肢（1分）；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）（1分）；⑥遵医嘱给予冰敷额部血肿（1分）；⑦联系放射科急查头颅CT（排除颅内出血）及左下肢X线（明确有无骨折）（1分）；⑧向家属解释病情，安抚情绪（1分）；⑨记录坠床时间、现场情况、处理措施（1分）；⑩协助医生完成后续治疗（如骨折固定、脱水降颅压）（1分）。问题3：记录与上报工作：①护理记录：详细记录坠床时间（23:00）、发现方式（巡视时）、患者体位（侧卧于地）、主诉（左下肢疼痛）、体征（左侧额部血肿）、处理措施（冰敷、制动、生命体征监测）及患者反