2025年急诊高危药品试题及答案

2025年急诊高危药品试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药品不属于高浓度电解质制剂（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.5%葡萄糖注射液D.10%氯化钠注射液答案：C。解析：高浓度电解质制剂是指浓度较高的含电解质的溶液，10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、10%氯化钠注射液都属于高浓度电解质制剂，而5%葡萄糖注射液主要成分是葡萄糖，不属于高浓度电解质制剂。2.肾上腺素用于心脏骤停的抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C。解析：在心脏骤停抢救时，静脉注射肾上腺素能迅速起效，使药物快速进入血液循环发挥作用。皮下注射和肌内注射起效相对较慢，心内注射操作风险大，目前已较少使用。3.下列关于胰岛素的描述，错误的是（）A.胰岛素可以降低血糖B.胰岛素可以皮下注射C.胰岛素可以口服D.胰岛素过量会导致低血糖答案：C。解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道消化酶分解而失去活性，所以不能口服，一般采用皮下注射等方式给药。胰岛素的主要作用是降低血糖，使用过量会导致低血糖。4.以下药物中，属于麻醉药品的是（）A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.氯氮䓬答案：A。解析：哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药，属于麻醉药品。地西泮、苯巴比妥、氯氮䓬都属于精神药品。5.去甲肾上腺素静脉滴注时外漏，可选用的药物是（）A.阿托品B.多巴胺C.酚妥拉明D.肾上腺素答案：C。解析：去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。酚妥拉明是α受体阻滞剂，能对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩，可用于局部浸润注射以防止组织坏死。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；多巴胺是一种升压药物；肾上腺素是强心、升压等药物，均不用于去甲肾上腺素外漏的处理。6.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.筒箭毒碱答案：A。解析：阿托品能阻断M胆碱受体，缓解有机磷农药中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻等，是解救有机磷农药中毒的重要药物。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷农药中毒症状；毛果芸香碱是M受体激动剂，也会加重中毒症状；筒箭毒碱是肌松药，与有机磷农药中毒解救无关。7.硝普钠的作用特点是（）A.作用缓慢、持久B.作用迅速、持久C.作用迅速、短暂D.作用缓慢、短暂答案：C。解析：硝普钠是一种速效、短效的血管扩张剂，静脉滴注后能迅速起效，但作用维持时间短，需持续静脉滴注以维持降压效果。8.下列关于氨茶碱的描述，错误的是（）A.可用于支气管哮喘B.可兴奋呼吸中枢C.静脉注射速度宜快D.可引起心律失常答案：C。解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘的治疗，还能兴奋呼吸中枢。但氨茶碱静脉注射速度过快或剂量过大时，可引起心律失常、血压下降等严重不良反应，所以静脉注射速度宜慢。9.下列药物中，具有耳毒性的是（）A.庆大霉素B.阿莫西林C.头孢呋辛D.阿奇霉素答案：A。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性等不良反应。阿莫西林、头孢呋辛属于β内酰胺类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般无明显耳毒性。10.下列关于地高辛的说法，错误的是（）A.可增强心肌收缩力B.可减慢心率C.可用于慢性心功能不全D.中毒时可用钙剂解救答案：D。解析：地高辛是强心苷类药物，能增强心肌收缩力、减慢心率，用于慢性心功能不全的治疗。地高辛中毒时禁用钙剂，因为钙剂可增加心肌对强心苷的敏感性，加重中毒症状。11.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射能迅速控制发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态时，地西泮起效更快。12.以下药物中，属于抗心律失常药物Ⅰ类（钠通道阻滞剂）的是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A。解析：利多卡因属于Ⅰb类钠通道阻滞剂，可用于室性心律失常的治疗。普萘洛尔属于Ⅱ类（β受体阻滞剂）；胺碘酮属于Ⅲ类（延长动作电位时程药）；维拉帕米属于Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。13.下列关于硝酸甘油的说法，错误的是（）A.可舌下含服B.可扩张冠状动脉C.可引起体位性低血压D.可用于高血压的长期治疗答案：D。解析：硝酸甘油可舌下含服，能迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。同时，它也有扩张外周血管的作用，可引起体位性低血压。但硝酸甘油作用时间短，一般不用于高血压的长期治疗。14.下列哪种药物可用于预防晕动病（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.雷尼替丁答案：B。解析：苯海拉明有中枢抗胆碱作用，可用于预防晕动病。氯苯那敏、西替利嗪主要用于抗过敏治疗；雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，用于治疗胃酸分泌过多等疾病。15.下列关于糖皮质激素的描述，错误的是（）A.具有抗炎作用B.具有免疫抑制作用C.可用于严重感染的治疗D.长期使用无不良反应答案：D。解析：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可用于严重感染等疾病的治疗，但长期使用会引起多种不良反应，如库欣综合征、骨质疏松、感染等。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于高危药品的有（）A.高浓度电解质制剂B.肌肉松弛剂C.细胞毒化药品D.麻醉药品答案：ABCD。解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易导致严重后果的药品，高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、麻醉药品都属于高危药品范畴。2.关于氯化钾的使用，正确的是（）A.一般采用口服或静脉滴注B.静脉滴注时浓度不宜超过0.3%C.禁止静脉推注D.补钾前应注意尿量答案：ABCD。解析：氯化钾一般采用口服或静脉滴注给药，静脉滴注时浓度不宜超过0.3%，禁止静脉推注，以免引起高钾血症导致心律失常甚至心脏骤停。补钾前应注意尿量，一般要求尿量在40ml/h以上才能补钾。3.下列药物中，可用于急性肺水肿治疗的有（）A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.毛花苷丙答案：ABCD。解析：呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷；吗啡能扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，还能镇静、减轻患者焦虑；硝普钠是血管扩张剂，可降低心脏前后负荷；毛花苷丙是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，增加心输出量，它们都可用于急性肺水肿的治疗。4.以下属于抗高血压药物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可扩张血管降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的提供来降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过减少血容量降低血压；美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量、降低血压。5.下列关于抗菌药物的使用，正确的是（）A.应根据病原菌选用敏感药物B.应足量、足疗程使用C.联合用药时应注意药物相互作用D.可预防性使用抗菌药物答案：ABC。解析：使用抗菌药物应根据病原菌选用敏感药物，足量、足疗程使用以确保疗效。联合用药时应注意药物相互作用，避免不良反应的发生。预防性使用抗菌药物应严格掌握指征，避免滥用。6.下列哪些情况可导致地高辛中毒（）A.低钾血症B.高钙血症C.肾功能不全D.与奎尼丁合用答案：ABCD。解析：低钾血症时心肌细胞对强心苷的敏感性增加，易导致地高辛中毒；高钙血症可增加心肌对强心苷的敏感性；肾功能不全时地高辛排泄减少，血药浓度升高易中毒；奎尼丁可使地高辛血药浓度升高，增加中毒风险。7.下列关于硝酸酯类药物的说法，正确的有（）A.可扩张冠状动脉B.可缓解心绞痛症状C.连续使用易产生耐受性D.可用于急性心肌梗死的治疗答案：ABCD。解析：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。连续使用易产生耐受性，可采用间歇给药等方法减少耐受性的发生。硝酸酯类药物也可用于急性心肌梗死的治疗，改善心肌供血。8.下列药物中，可用于镇静催眠的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.艾司唑仑答案：ABCD。解析：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆、艾司唑仑都具有镇静催眠作用，可用于治疗失眠等疾病。9.以下属于抗凝血药物的有（）A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：AB。解析：肝素和华法林是常用的抗凝血药物，肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用，华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来抗凝。阿司匹林和氯吡格雷属于抗血小板药物，主要抑制血小板的聚集。10.下列关于多巴胺的描述，正确的有（）A.小剂量可扩张肾血管B.中剂量可增加心肌收缩力C.大剂量可收缩血管升高血压D.可用于各种休克的治疗答案：ABCD。解析：多巴胺小剂量时主要作用于多巴胺受体，可扩张肾血管，增加肾血流量；中剂量时可激动β受体，增加心肌收缩力；大剂量时可激动α受体，收缩血管升高血压。多巴胺可用于各种休克的治疗，根据不同的病情调整剂量。三、判断题（每题2分，共20分）1.高危药品应专门存放，并有明显标识。（）答案：正确。解析：专门存放并设置明显标识有助于提高医护人员对高危药品的识别和重视，减少用药差错。2.胰岛素可以在饭前或饭后注射，没有严格要求。（）答案：错误。解析：胰岛素一般在饭前注射，这样可以更好地控制餐后血糖。不同类型的胰岛素注射时间可能有所不同，但通常都有明确的要求。3.去甲肾上腺素可用于低血压休克的治疗，可长时间大剂量使用。（）答案：错误。解析：去甲肾上腺素虽然可用于低血压休克的治疗，但长时间大剂量使用会导致血管强烈收缩，组织缺血缺氧，加重微循环障碍，甚至引起肾功能衰竭等严重并发症。4.氨茶碱与多种药物存在相互作用，使用时应注意。（）答案：正确。解析：氨茶碱与很多药物如某些抗菌药物、抗心律失常药物等存在相互作用，可能影响氨茶碱的血药浓度或产生不良反应，使用时需密切关注。5.所有的抗菌药物都可以用于治疗各种感染。（）答案：错误。解析：不同的抗菌药物有不同的抗菌谱，应根据病原菌的种类选择敏感的抗菌药物，不能盲目使用，且抗菌药物也有各自的适应证和禁忌证。6.地高辛中毒时可出现心律失常、恶心、呕吐等症状。（）答案：正确。解析：地高辛中毒时可影响心脏电生理活动导致心律失常，还可刺激胃肠道引起恶心、呕吐等症状。7.硝酸甘油应避光保存，有效期一般为1年。（）答案：正确。解析：硝酸甘油遇光、热等易分解失效，应避光保存，其有效期一般为1年。8.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但需同时使用有效的抗菌药物。（）答案：正确。解析：糖皮质激素有抗炎、抗休克等作用，可用于严重感染的治疗，但它可抑制机体免疫功能，可能导致感染扩散，所以需同时使用有效的抗菌药物。9.肝素使用过量可导致出血，可用鱼精蛋白对抗。（）答案：正确。解析：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，用于肝素过量引起的出血。10.麻醉药品的使用和管理应严格遵守相关法律法规。（）答案：正确。解析：麻醉药品具有成瘾性等特殊性质，其使用和管理必须严格遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，以确保用药安全和防止滥用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高危药品管理的要点。答：高危药品管理要点如下：（1）专人管理：指定专人负责高危药品的采购、储存、发放和使用管理，确保责任明确。（2）专门存放：设置专门的高危药品存放区域，与其他药品分开存放，并有明显的警示标识，便于识别和管理。（3）严格登记：建立高危药品的出入库登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、出入库时间、使用科室等信息，保证药品的流向可追溯。（4）定期检查：定期对高危药品进行检查，包括药品的有效期、质量状况等，及时清理过期、变质的药品。（5）规范使用：医护人员在使用高危药品前，应严格掌握适应证、禁忌证、用法用量等，严格按照医嘱执行。使用过程中密切观察患者的反应，做好用药监测。（6）加强培训：对医护人员进行高危药品知识的培训，包括药品的药理作用、不良反应、注意事项等，提高医护人员对高危药品的认识和使用能力。（7）风险评估：定期对高危药品的使用情况进行风险评估，分析可能存在的安全隐患，采取相应的防范措施，持续改进管理。（8）信息化管理：可利用信息化系统对高危药品进行管理，实现药品的智能化调配、用药提醒等功能，提高管理效率和安全性。2.简述有机磷农药中毒的解救原则及常用药物。答：有机磷农药中毒的解救原则及常用药物如下：解救原则：（1）迅速清除毒物：立即将患者移离中毒现场，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮肤、毛发等。经口中毒者应立即进行洗胃，一般选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用，因对硫磷在高锰酸钾作用下可氧化为毒性更强的对氧磷），反复洗胃至洗出液澄清无味为止。同时，可给予导泻，促进毒物排出。（2）尽早使用解毒药物：常用药物：（1）阿托品：能阻断M胆碱受体，缓解有机磷农药中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、腹痛、