2025年专科儿童康复题库及答案

2025年专科儿童康复题库及答案一、单项选择题1.正常儿童独坐稳的年龄通常为（）A.5个月B.7个月C.9个月D.11个月答案：B2.自闭症儿童核心症状不包括（）A.社交沟通障碍B.重复刻板行为C.语言发育延迟D.兴趣范围狭窄答案：C（解析：语言发育延迟是常见伴随症状，非核心诊断标准）3.脑性瘫痪最常见的临床分型是（）A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A4.感觉统合训练中，针对前庭觉失调儿童的典型训练项目是（）A.串珠游戏B.平衡木行走C.推球入筐D.捏橡皮泥答案：B5.2岁儿童正常语言发育水平应达到（）A.能说2-3字短语B.能指认身体3个部位C.能复述4字句子D.能命名常见物品5种以上答案：D（解析：2岁儿童应能命名常见物品5-10种，说2-3字短句为2.5岁水平）6.智力障碍儿童康复的首要目标是（）A.提升学业成绩B.促进生活自理能力C.改善社交技巧D.增强运动协调性答案：B7.儿童构音障碍中，“把‘哥哥’说成‘多多’”属于（）A.替代音B.省略音C.歪曲音D.添加音答案：A8.发育性协调障碍儿童的核心表现是（）A.运动计划能力不足B.肌力低下C.关节活动度受限D.感觉过敏答案：A9.应用行为分析（ABA）中，“回合式教学（DTT）”的基本结构是（）A.指令-反应-强化B.示范-模仿-反馈C.提问-思考-回答D.任务-分解-练习答案：A10.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期康复介入的最佳时间是（）A.生后24小时内B.生后1周C.生后2周D.生后1个月答案：A（解析：早期干预强调神经可塑性关键期，HIE需尽早启动）二、多项选择题1.儿童运动发育迟缓的常见原因包括（）A.脑瘫B.先天性肌营养不良C.脊髓性肌萎缩症（SMA）D.良性先天性肌松弛症答案：ABCD2.自闭症儿童社交沟通干预的常用方法有（）A.地板时光（FloorTime）B.图片交换沟通系统（PECS）C.结构化教学（TEACCH）D.感觉统合训练答案：ABC（解析：感觉统合训练主要改善感觉处理问题，非直接社交干预）3.儿童作业治疗（OT）的主要目标包括（）A.提高手眼协调能力B.改善日常生活活动（ADL）能力C.促进认知功能发展D.增强下肢肌力答案：ABC（解析：增强下肢肌力属于物理治疗（PT）范畴）4.儿童语言发育迟缓的筛查指标包括（）A.12个月仍无单字发音B.18个月词汇量＜10个C.24个月不能说2字短语D.36个月不能讲简单故事答案：ABCD5.脑瘫儿童痉挛肌的处理方法包括（）A.Bobath手法抑制B.肉毒毒素注射C.持续牵伸训练D.水疗放松答案：ABCD三、简答题1.简述儿童粗大运动发育的“头尾规律”及其典型表现。答案：头尾规律指运动发育从头部开始，逐步向尾部（下肢）发展。典型表现：2个月抬头，4个月翻身，6个月独坐，8个月爬行，12个月独走。头部控制先于躯干，躯干控制先于下肢，体现从上到下的发育顺序。2.列举自闭症儿童社交沟通评估的5项关键内容。答案：①目光对视频率；②共同注意能力（跟随他人视线/指认）；③主动发起社交的意愿（如分享物品、表达需求）；④对他人情绪的识别与回应（如安慰哭泣同伴）；⑤象征性游戏能力（如用玩具电话“打电话”）。3.简述儿童感觉统合失调的主要类型及表现。答案：主要类型包括：①前庭觉失调（平衡差、易晕车、喜欢旋转）；②本体觉失调（动作笨拙、握笔用力过大）；③触觉失调（触觉敏感：抗拒拥抱；触觉迟钝：痛觉不敏感）；④视觉/听觉统合失调（阅读跳行、听指令易遗漏）。4.阐述脑瘫痉挛型儿童“尖足”的康复干预策略。答案：①抑制小腿三头肌痉挛：Bobath手法持续牵拉跟腱，配合局部热敷；②增强胫前肌肌力：坐位勾脚训练、阶梯站立；③矫正步态：使用踝足矫形器（AFO）限制足跖屈；④功能性训练：上下楼梯、斜坡行走，促进主动背屈；⑤必要时注射A型肉毒毒素降低肌张力。5.说明家庭康复指导中“家长角色定位”的核心要点。答案：①观察者：记录儿童日常表现（如进食时间、情绪波动触发因素）；②执行者：掌握康复师教授的训练方法（如关节活动度训练、语言刺激技巧）并每日实施；③支持者：营造安全、鼓励的家庭环境，避免过度保护或批评；④沟通者：定期向康复团队反馈进展，参与制定个体化计划；⑤教育者：在生活场景中自然融入训练（如洗手时练习手功能，出门时练习命名）。四、案例分析题案例：男童，3岁，因“不会独走、语言落后1年”就诊。母孕32周早产，出生体重1800g，无窒息史。现能扶走，扶站时双足尖着地，双下肢肌张力增高；能发“爸爸”“妈妈”单音，不能指认常见物品；对玩具兴趣单一（只玩旋转的车轮），呼名无反应，拒绝与其他小朋友互动。问题1：该儿童最可能的诊断是什么？需补充哪些检查？答案：最可能诊断：脑性瘫痪（痉挛型双瘫）合并自闭症谱系障碍（ASD）。需补充检查：①头颅MRI（评估脑损伤部位）；②Gesell发育量表（评估整体发育商）；③孤独症诊断观察量表（ADOS）；④肌电图（排除神经源性损伤）；⑤遗传代谢筛查（排除苯丙酮尿症等）。问题2：针对该儿童的运动障碍，制定3项具体康复措施。答案：①运动疗法（PT）：Bobath手法抑制下肢伸肌痉挛（如扶持膝关节稍屈曲，避免过伸）；桥式运动训练（仰卧抬臀）增强核心肌群控制；阶梯站立训练（从低到高阶梯，促进足跟着地）。②物理因子治疗：水疗（32-34℃温水池）降低肌张力，配合水中步行训练；经颅磁刺激（rTMS）改善运动皮层功能。③辅具应用：佩戴踝足矫形器（AFO），选择后足托板限制跖屈，帮助足跟着地。问题3：针对其语言与社交障碍，提出家庭干预的3条建议。答案：①语言刺激：在日常生活中多使用“扩展式回应”（如儿童指苹果说“果果”，家长回应“宝宝要吃红苹果，苹果甜甜的”）；②共同注意训练：用儿童感兴趣的车轮玩具，边旋转边说“看！车轮转起来了”，引导目光跟随；③社交游戏：设计“轮流玩车轮”游戏（家长和儿童各拿一个车轮，交替旋转并说“轮到你了”），逐步增加互动时间；④环境调整：减少单一玩具数量，引入多种类型玩具（如积木、绘本），用“兴趣引导法”（先玩车轮，再递积木说“车轮和积木一起玩”）扩展兴趣范围。五、论述题论述儿童康复中“早期干预”的理论依据、实施原则及典型案例。答案：理论依据：①神经可塑性理论：0-3岁是大脑发育关键期，突触形成与髓鞘化快速进行，早期干预可促进代偿性神经通路建立；②发育关键期理论：如2-4岁是语言发育关键期，此阶段干预语言障碍效果显著；③社会生态学理论：早期家庭参与可减少环境剥夺对发育的负面影响。实施原则：①早发现早介入：通过新生儿行为神经测定（NBNA）、丹佛发育筛查（DDST）等工具，在6个月内识别高危儿；②多学科协作：康复科、儿科、心理科、特教老师共同制定计划；③个体化：根据儿童发育商（DQ）、障碍类型（如运动/语言为主）调整方案；④家庭参与：培训家长掌握日常训练方法（如婴儿抚触、引导式教育）；⑤动态评估：每3个月用VABS（文兰适应行为量表）等工具评估进展，及时调整目标。典型案例：某早产儿（30周，出生体重1500g），生后42天NBNA评分32分（正常≥37分），提示神经行为异常。康复团队在生后2周启动早期干预