静脉输液培训试题及答案2025年

静脉输液培训试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静脉输液时，成人手背静脉穿刺的进针角度通常为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.50°-60°2.以下哪种溶液属于高渗溶液（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.林格氏液3.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器让液体快速下流B.分离输液管与针头，倾斜滴管使液面下降C.用手挤压滴管至液面合适D.更换新的输液器4.为心衰患者输注生理盐水时，滴速应控制在（）A.20-30滴/分B.40-50滴/分C.60-70滴/分D.80-90滴/分5.静脉穿刺见回血后，针梗进入血管的长度应为（）A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.全部进入6.配置静脉输注的化疗药物时，应选择（）A.普通治疗盘B.生物安全柜C.治疗车D.配药台7.输注脂肪乳剂时，需密切观察的指标是（）A.血压B.血糖C.血脂D.心率8.新生儿头皮静脉穿刺时，最常用的静脉是（）A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉9.静脉输液前需评估患者的“三史”不包括（）A.过敏史B.用药史C.手术史D.输血史10.发现输液器内出现空气栓子（约2ml），应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位11.外周静脉留置针的留置时间通常不超过（）A.24小时B.48小时C.72-96小时D.7天12.以下哪种药物输注时需使用避光输液器（）A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.氯化钾13.静脉输液导致静脉炎的主要原因是（）A.输液速度过快B.药物刺激性强C.针头固定不牢D.未严格无菌操作14.为水肿患者进行静脉穿刺时，可采用的辅助方法是（）A.局部热敷B.手指按压推挤法C.抬高肢体D.局部冷敷15.输注血小板时，正确的操作是（）A.需过滤B.需快速输注（10-20分钟/袋）C.需与其他血液制品混合输注D.需冷藏保存16.静脉输液时，“三查七对”中的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.性别、年龄17.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是（）A.回抽见血B.超声定位C.X线检查D.观察输液是否通畅18.输注20%甘露醇时，最关键的注意事项是（）A.缓慢输注B.避免外渗C.配伍禁忌D.避光输注19.儿童静脉输液时，头皮针的最佳选择是（）A.5号半B.6号C.7号D.8号20.输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.发热反应二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液前需评估的内容包括（）A.患者的血管条件B.药物的性质与配伍禁忌C.患者的心理状态D.环境的温湿度E.输液工具的选择2.高渗性药物输注时可能导致的并发症有（）A.静脉炎B.外渗性组织坏死C.血栓形成D.发热反应E.空气栓塞3.输液过程中发生发热反应的临床表现包括（）A.寒战B.高热（可达40℃以上）C.恶心呕吐D.呼吸困难E.皮肤瘙痒4.PICC导管维护的要点包括（）A.每周更换透明敷料B.输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管C.可用于高压注射D.禁止测量中心静脉压E.贴膜松动时及时更换5.静脉穿刺失败的常见原因有（）A.进针角度过大B.血管滑动C.患者过度紧张D.针头斜面未完全进入血管E.回血后停止进针6.输注血液制品时的注意事项包括（）A.双人核对B.2小时内输完C.与葡萄糖溶液配伍D.输注前摇匀E.输血后用生理盐水冲管7.预防输液外渗的措施有（）A.选择粗直、弹性好的血管B.固定针头时避免压迫血管C.高渗药物选择中心静脉D.加强巡视E.输液前评估患者凝血功能8.静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征9.新生儿静脉输液的特点包括（）A.血管细脆B.输液量需严格计算C.易发生水肿D.可选择头皮静脉E.穿刺后需加强固定10.药物配伍禁忌的评估内容包括（）A.药物的pH值B.药物的稳定性C.药物的渗透压D.药物的输注顺序E.药物的效价三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉输液时，需将输液袋挂于输液架上，高度距穿刺点30-50cm。（）2.输注刺激性药物时，应选择远心端血管开始穿刺。（）3.输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过低，可通过挤压滴管上的输液管使液面上升。（）4.外周静脉留置针封管时，应采用正压封管，即边推注封管液边退针。（）5.为昏迷患者输液时，无需进行身份核对，直接穿刺即可。（）6.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪超载综合征（如高脂血症、凝血障碍），应立即停止输注。（）7.中心静脉导管发生堵管时，可使用10ml注射器强行推注生理盐水通管。（）8.静脉输液导致的血栓性静脉炎，可通过局部热敷缓解症状。（）9.儿童输液时，头皮针固定应使用“工”字形或“人”字形胶布，避免覆盖穿刺点。（）10.输注化疗药物时，若发生外渗，应立即停止输注，回抽残留药物，局部冷敷（除蒽环类药物）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液的目的。2.列举发热反应的临床表现及处理措施。3.分析静脉穿刺失败的常见原因（至少5点）。4.简述外周静脉留置针封管的注意事项。5.说明药物配伍禁忌评估的主要内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予“0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g”静脉输注。护士穿刺时选择左手背静脉，见回血后固定，输液15分钟后患者主诉穿刺部位疼痛，观察局部无肿胀，输液速度减慢（原设定50滴/分，现约20滴/分）。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？案例2：患儿女性，3岁，因“上呼吸道感染”予“阿奇霉素0.15g+5%葡萄糖100ml”静脉输注。输注10分钟后，家长发现穿刺部位周围皮肤发白、肿胀，患儿哭闹不止。问题：（1）该情况属于哪种并发症？（2）列出处理步骤。案例3：患者女性，55岁，胃癌术后第3天，医嘱予“肠外营养液（含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳）”经外周静脉输注。输液2小时后，患者诉沿静脉走行方向出现条索状红肿，触痛明显。问题：（1）该并发症的名称是什么？（2）分析发生原因（至少3点）。案例4：患者男性，40岁，因“急性胃肠炎”予“5%葡萄糖氯化钠500ml+10%氯化钾10ml”静脉输注。输液过程中，患者突然出现胸部异常不适，随即呼吸困难、濒死感，血压85/50mmHg。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）简述急救措施。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.D17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABC4.ABE5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（正确高度应为40-60cm）2.×（应选择近心端）3.√4.√5.×（需双人核对）6.√7.×（禁止强行推注，避免血栓脱落）8.√9.√10.√四、简答题1.静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.发热反应临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为畏寒、寒战，继而高热（可达38-41℃），可伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器，送检做细菌培养；③物理降温（如冰袋冷敷）或遵医嘱给予退热药；④严密观察生命体征；⑤必要时给予抗过敏药物或激素治疗。3.静脉穿刺失败的常见原因：①进针角度不当（过大或过小）；②针头斜面未完全进入血管（部分在血管外）；③血管滑动（患者不配合或血管弹性差）；④回血后停止进针（针头仅部分进入）；⑤穿刺部位选择不当（如关节处、硬化血管）；⑥操作不熟练，进针速度过快或过慢；⑦患者血管条件差（如水肿、肥胖、血管细弱）。4.外周静脉留置针封管注意事项：①封管液选择：普通输液后用0.9%氯化钠3-5ml，输血或输注高黏滞性药物后用稀释肝素液（5-10U/ml）5-10ml；②封管方法：采用正压封管，即边推注封管液边退针，确保针头斜面完全进入封管液；③封管剂量：需超过导管容积的2倍；④封管频率：每8-12小时封管1次（持续输液时可于输液结束后封管）；⑤避免封管液外漏，防止导管堵塞。5.药物配伍禁忌评估内容：①药物的物理性质：如是否发生沉淀、浑浊、变色；②药物的化学性质：如pH值差异（酸性药物与碱性药物配伍）、氧化还原反应；③药物的生物学性质：如抗生素与活菌制剂的相互作用；④药物的浓度与剂量：高浓度药物混合可能增加毒性；⑤输注顺序：某些药物需间隔输注（如先输抗生素再输维生素C）；⑥特殊药物要求：如需避光、冷藏的药物与常规药物的配伍限制。五、案例分析题案例1（1）可能原因：①针头斜面部分贴于血管壁（患者活动导致针头移位）；②血管痉挛（老年患者血管弹性差，药物刺激或环境温度低引起）；③输液器管道受压（如肢体弯曲压迫输液管）。（2）处理措施：①调整针头位置或患者肢体体位，观察输液是否通畅；②局部热敷（40-45℃热毛巾）缓解血管痉挛；③检查输液器是否受压，调整输液管位置；④若仍不通畅，考虑重新穿刺。案例2（1）并发症：静脉输液外渗（阿奇霉素为刺激性药物，外渗可导致局部组织损伤）。（2）处理步骤：①立即停止输注，保留针头，回抽2-3ml血液或药液；②评估外渗范围、皮肤温度及硬度；③局部封闭：遵医嘱用0.5%利多卡因+地塞米松局部环形封闭；④根据药物性质选择冷敷或热敷（阿奇霉素外渗建议冷敷，收缩血管减少药物扩散）；⑤抬高患肢，促进血液回流；⑥记录外渗情况，观察局部皮肤变化（如是否出现水疱、坏死）。案例3（1）并发症：血栓性静脉炎。（2）发生原因：①药物刺激性强（肠外营养液为高渗溶液，渗透压＞900mOsm/L）；②输注时间长（超过6小时持续刺激血管）；③外周静脉选择不当（高渗药物应选择中心静脉或PICC）；④无菌操作不严格（穿刺时局部污染）；⑤患者血管条件差（术后长期卧床，血流缓慢）。案例4（1）最可能的诊断：氯化钾输注导