2025年中医皮肤病考试题及答案

2025年中医皮肤病考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者头面、耳周见红斑、丘疹，渗出明显，伴脘腹胀满，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最可能为：A.湿热浸淫证（湿疮）B.风热犯表证（瘾疹）C.血热内蕴证（白疕）D.肠胃湿热证（粉刺）答案：A2.以下哪项不符合白疕（寻常型银屑病）血热证的辨证要点？A.新疹不断出现，旧疹扩大B.皮疹色鲜红，鳞屑厚积C.瘙痒剧烈，伴心烦口渴D.舌淡胖边有齿痕，脉沉缓答案：D3.治疗蛇串疮（带状疱疹）肝胆湿热证的代表方剂是：A.除湿胃苓汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.消风散答案：B4.患者双下肢胫前皮肤粗糙肥厚，呈苔藓样变，瘙痒入夜尤甚，伴面色无华，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其治法应为：A.清热利湿，祛风止痒B.养血润燥，祛风止痒C.活血化瘀，软坚止痒D.健脾利湿，养血止痒答案：B5.粉刺（痤疮）肺经风热证的典型皮损特点是：A.结节、囊肿色红疼痛B.丘疹色红，伴口渴便秘C.皮疹色暗，经久难消D.颜面油腻，脓疱较多答案：B6.以下外治法中，不适用于急性湿疮（渗出期）的是：A.马齿苋30g煎水冷湿敷B.青黛散麻油调敷C.炉甘石洗剂外搽D.5%硫磺软膏厚涂答案：D7.瘾疹（荨麻疹）患者遇冷加重，得温则减，舌淡苔白，脉浮紧，其证型为：A.风热犯表证B.风寒束表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证答案：B8.治疗白驳风（白癜风）肝肾不足证的常用药对是：A.黄芪、白术B.补骨脂、女贞子C.紫草、茜草D.苦参、地肤子答案：B9.患者头皮见片状红斑，上覆油腻性鳞屑，伴脱发，瘙痒明显，口苦黏腻，舌红苔黄腻，脉弦滑。其病名应诊断为：A.白疕B.白屑风C.油风D.圆癣答案：B10.以下哪项是瓜藤缠（结节性红斑）湿热瘀阻证的典型表现？A.结节色紫暗，反复发作B.结节色鲜红，灼热疼痛C.结节色淡红，伴神疲乏力D.结节色黑褐，表面脱屑答案：B11.治疗虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）的关键治法是：A.清热解毒，祛风止痒B.养血润燥，祛风止痒C.健脾利湿，止痒消斑D.活血化瘀，软坚散结答案：A12.患者阴囊皮肤潮红，渗液糜烂，伴胁痛口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。其证型与脏腑关联最密切的是：A.脾失健运B.肝经湿热C.肾阴不足D.心火旺盛答案：B13.以下哪项属于黧黑斑（黄褐斑）肝郁气滞证的特征？A.斑色深褐，伴月经不调B.斑色淡褐，伴神疲乏力C.斑色青褐，伴胸胁胀痛D.斑色灰褐，伴腰膝酸软答案：C14.油风（斑秃）气血两虚证的治疗首选方剂是：A.七宝美髯丹B.八珍汤C.逍遥散D.通窍活血汤答案：B15.患者手足部皮肤增厚皲裂，冬季加重，伴手足发凉，舌淡苔白，脉沉细。其治法应为：A.清热凉血，润燥止痒B.温阳散寒，养血润燥C.活血化瘀，通络止痛D.健脾除湿，润肤止痒答案：B16.以下外用药中，适用于慢性湿疮（苔藓样变）的是：A.三黄洗剂B.青黛膏C.5%水杨酸软膏D.炉甘石洗剂答案：C17.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的主要病机是：A.余毒未清，气血瘀滞B.湿热留恋，脾失健运C.肝肾不足，虚火上炎D.风邪外袭，营卫不和答案：A18.患者面部见蝶形红斑，灼热瘙痒，日晒后加重，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.热毒炽盛证（红蝴蝶疮）B.阴虚火旺证（红蝴蝶疮）C.气滞血瘀证（黧黑斑）D.风热犯表证（面游风）答案：B19.治疗疥疮的首选外用药是：A.2%碘酊B.10%硫磺软膏C.地塞米松乳膏D.克霉唑软膏答案：B20.患者躯干见圆形红斑，中心消退，边缘隆起，上覆细薄鳞屑，真菌镜检阳性。其病名是：A.湿疮B.圆癣C.白疕D.风热疮答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿疮（湿疹）湿热浸淫证与脾虚湿蕴证的鉴别要点。答案：湿热浸淫证多见于急性湿疮，表现为皮肤潮红灼热，渗液流津，瘙痒剧烈，伴身热不扬、心烦口渴、大便秘结或黏滞、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数；脾虚湿蕴证多见于亚急性湿疮，表现为皮损色暗或淡红，渗液减少但仍有少量流津，可见鳞屑，瘙痒较缓，伴纳少腹胀、便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。前者以湿热壅盛、正邪交争为核心，后者以脾虚失运、湿邪留恋为关键。2.试述白疕（银屑病）“血燥证”的辨证要点及代表方剂。答案：血燥证多见于静止期或消退期，辨证要点为：皮损稳定，新疹少发，旧疹色淡红或暗红，鳞屑较薄，干燥易脱落，伴口咽干燥、舌质淡红少津、苔薄白，脉细缓。治法为养血滋阴，润肤息风，代表方剂为当归饮子加减（当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。3.分析瘾疹（荨麻疹）“胃肠湿热证”的病因病机及主症。答案：病因多为饮食不节，过食辛辣肥甘，或饮酒过度，导致胃肠积热，湿热内蕴；或外受风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发。病机为胃肠湿热与风邪相搏，客于肌表。主症：风团色红，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、神疲纳呆、大便秘结或泄泻，舌红苔黄腻，脉滑数。4.列举蛇串疮（带状疱疹）的外治方法（至少3种）及其适用证型。答案：①鲜马齿苋捣泥外敷：适用于疱疹未破、红肿热痛明显的肝胆湿热证；②青黛散麻油调敷：适用于疱疹溃破、渗液较多的湿热毒盛证；③艾灸阿是穴：适用于后遗神经痛、气滞血瘀证；④三棱针点刺疱疹后拔罐：适用于毒邪炽盛、局部瘀滞明显者。5.简述粉刺（痤疮）“痰瘀互结证”的临床表现及治法。答案：临床表现：皮损以结节、囊肿为主，色暗红或紫暗，部分可见窦道、瘢痕，伴胸闷痰多、舌质暗或有瘀斑，苔腻，脉弦滑。治法：化痰散结，活血化瘀。常用方为二陈汤合桃红四物汤加减（陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、当归、赤芍、贝母、夏枯草、牡蛎）。三、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者男，42岁，2024年11月就诊。主诉：双下肢皮疹反复发作3年，加重1周。现病史：3年前因长期涉水工作后双胫前出现红斑、丘疹，瘙痒明显，自行外擦“皮炎平”可缓解，但每遇潮湿或饮食辛辣则复发。近1周因饮酒后皮疹扩大，局部皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，色素沉着，剧烈瘙痒，夜间尤甚，伴头晕乏力，纳差便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。问题：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）外治方法。答案：（1）病名：湿疮（慢性湿疹）；证型：脾虚湿蕴证。（2）治法：健脾利湿，祛风止痒。（3）代表方剂：除湿胃苓汤加减（苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀子、木通、肉桂、甘草）。（4）外治方法：①青黛膏（青黛、黄柏各60g，煅石膏、滑石各120g，共研细末，麻油调膏）薄涂，每日2次；②苦参30g、白鲜皮30g、地肤子20g、苍术15g煎水外洗，每日1次。病例2：患者女，28岁，2024年8月就诊。主诉：躯干、四肢起风团伴瘙痒2天。现病史：2天前食海鲜后躯干出现散在风团，色红，迅速蔓延至四肢，瘙痒剧烈，搔抓后风团融合成片状，伴脘腹胀痛，恶心欲呕，大便未解，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：全身可见大小不等红色风团，部分可见抓痕，无渗液。问题：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）简述调护要点。答案：（1）病名：瘾疹（急性荨麻疹）；证型：胃肠湿热证。（