2025年医疗护理员理论考试试题及答案解析

2025年医疗护理员理论考试试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量成人腋温时，正确的操作是：A.测量前将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝汗液，夹紧10分钟B.测量前无需甩动体温计，直接夹紧5分钟C.测量时体温计水银端置于腋窝顶部，患者手臂自然下垂即可D.若患者腋下有汗，可用酒精棉球擦拭后立即测量答案：A解析：腋温测量前需将体温计甩至35℃以下（避免残留温度影响结果），擦干腋窝汗液（汗液蒸发会降低局部温度），水银端置于腋窝顶部并紧贴皮肤，患者需屈臂过胸夹紧，测量时间10分钟（确保热量充分传导）。选项B错误在于未甩体温计；选项C错误在于未夹紧（手臂需过胸夹紧）；选项D错误在于酒精擦拭后需待干（酒精蒸发会吸热，立即测量会偏低）。2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.棉球数量不限，尽可能多擦答案：D解析：昏迷患者口腔护理需严格控制棉球数量（一般8-10个），且需清点棉球，防止棉球遗落口腔内引发窒息。头偏向一侧可避免分泌物误吸；开口器从臼齿放入可防止损伤门牙；棉球过湿易导致误吸，故湿度以不滴水为宜。3.压疮淤血红润期的典型表现是：A.局部皮肤出现水疱，基底潮红B.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑C.皮下组织坏死，形成溃疡D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉答案：B解析：压疮分期中，淤血红润期（Ⅰ期）表现为皮肤完整，局部指压不褪色的红斑（与正常皮肤界限清楚）；炎性浸润期（Ⅱ期）出现水疱；浅度溃疡期（Ⅲ期）为皮下组织坏死、溃疡；坏死溃疡期（Ⅳ期）涉及全层组织甚至骨骼。4.为术后患者进行床上擦浴时，室温应调节至：A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：床上擦浴时，室温需保持22-24℃（避免患者受凉），水温40-45℃（以患者感觉舒适为宜）。温度过低易导致患者寒战，过高可能烫伤皮肤。5.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附于钳端，破坏无菌状态），油纱布需用无菌镊子夹取。其他选项均符合无菌原则：无菌物品需专区存放；已打开的无菌包未被污染时，24小时内可使用；无菌盘暴露于空气中易被污染，有效期4小时。6.患者张某，65岁，因“脑梗死”导致右侧肢体瘫痪，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的是：A.运动顺序从近端到远端（如肩→肘→腕→指）B.每个关节运动5-10次，幅度由小到大C.运动时用力牵拉，以增加关节活动度D.运动过程中观察患者面色、表情，询问有无不适答案：C解析：被动运动需轻柔缓慢，避免暴力牵拉（可能导致关节损伤或脱位）。正确顺序为近端到远端，幅度由小到大（以患者耐受为限），每次每个关节5-10次，同时观察患者反应。7.鼻饲患者灌注流质饮食时，鼻饲液温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜（＞45℃可能损伤），过低易引起胃部不适或腹泻（＜30℃可能刺激），故最佳温度为38-40℃（接近人体体温）。8.下列哪种情况需立即停止吸氧？A.患者主诉鼻黏膜干燥B.氧流量调节为2L/min（慢性阻塞性肺疾病患者）C.患者出现呼吸抑制、嗜睡D.吸氧管有少量水蒸气凝结答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低流量吸氧（1-2L/min）以避免抑制呼吸中枢。若患者出现呼吸抑制、嗜睡（提示二氧化碳潴留加重），需立即停止吸氧并通知医生（可能需机械通气）。鼻黏膜干燥可通过湿化瓶处理；吸氧管水蒸气凝结为正常现象；COPD患者2L/min为合理流量。9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，血液滞留腹腔血管，引起血压下降（虚脱）；同时膀胱突然减压可致黏膜急剧充血，引发血尿。因此首次放尿不超过1000ml，之后可分次放出。10.患者李某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：乙醇擦浴时，心前区（前胸）受冷可反射性引起心率减慢、心律失常；腹部受冷易导致腹泻；足底受冷可反射性收缩冠状动脉。因此禁忌擦拭前胸、腹部、足底，而颈部、腋窝、腹股沟等大血管处为重点擦拭部位（促进散热）。11.关于血糖测量的操作，正确的是：A.采血前用碘伏消毒手指B.采血部位为手指指腹（掌面）C.第一滴血液需弃去，取第二滴测量D.血糖试纸开封后可使用3个月答案：C解析：血糖测量时，消毒应使用75%酒精（碘伏含碘可能干扰检测结果）；采血部位为手指两侧（指腹神经末梢丰富，疼痛明显）；第一滴血液含组织液，需用无菌棉签擦去，取第二滴测量；血糖试纸开封后需在1个月内使用（受潮或氧化会影响准确性）。12.搬运腰椎骨折患者时，正确的方法是：A.一人背起患者快速转移B.两人分别托住患者头肩和下肢C.三人平托患者，保持身体轴线平直D.四人分别托起患者头、肩、腰、腿答案：C解析：腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，避免弯曲或扭转（否则可能加重脊髓损伤）。正确搬运方法为3-4人平托法：一人托头肩，一人托腰臀，一人托双下肢，同时将患者平移至担架，保持身体轴线平直。13.老年患者王某，因“慢性心力衰竭”入院，夜间睡眠时突然憋醒，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，此时应立即采取的措施是：A.给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.让患者平卧，头偏向一侧C.减慢输液速度，继续观察D.给予温水擦浴降温答案：A解析：患者表现为急性左心衰竭（端坐呼吸、粉红色泡沫痰），需立即高流量吸氧（6-8L/min）以提高血氧浓度，湿化瓶加20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。平卧位会加重呼吸困难；减慢输液速度不足以挽救病情；温水擦浴与心衰无关。14.为气管切开患者吸痰时，错误的操作是：A.吸痰前给予高浓度氧气吸入2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用3次答案：D解析：吸痰需严格无菌操作，一根吸痰管只能使用一次（避免交叉感染）。吸痰前高流量吸氧可预防低氧血症；插入深度需超过套管末端（确保吸净深部痰液）；每次吸痰时间≤15秒（防止缺氧）。15.关于口服给药的注意事项，错误的是：A.铁剂需用吸管服用，避免染黑牙齿B.助消化药应在饭前服用C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水D.磺胺类药物服用后需多饮水答案：B解析：助消化药（如胃蛋白酶）需在饭后服用（食物刺激胃酸分泌后，药物活性更高）；铁剂（如硫酸亚铁）含二价铁，易氧化，用吸管可避免牙齿染色；止咳糖浆覆盖在咽部黏膜表面起作用，立即饮水会稀释药液；磺胺类药物代谢产物易在尿中析出结晶，多饮水可防止肾损伤。16.患者术后需使用约束带，下列操作错误的是：A.约束带应系于床栏，不可系于床缘B.约束带松紧以能伸入1-2指为宜C.每2小时松解一次，每次15-30分钟D.约束期间无需记录患者反应答案：D解析：使用约束带需严格记录（包括约束时间、部位、松紧度、患者反应、松解时间等），以评估效果并防止并发症。其他选项均正确：约束带固定于床栏可避免因床缘移动导致的意外；松紧度以1-2指为宜（过紧影响血液循环，过松无约束效果）；每2小时松解可预防压疮和肢体缺血。17.关于临终患者的护理，错误的是：A.提供安静、舒适的环境，减少噪音B.重点关注生理需求，无需关注心理C.倾听患者诉说，允许表达恐惧和悲伤D.保持皮肤清洁，预防压疮答案：B解析：临终患者护理需关注生理、心理、社会多方面需求。心理护理（如缓解焦虑、恐惧）与生理护理（如镇痛、清洁）同等重要。其他选项均符合临终关怀原则。18.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟的状况，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。体温不属于评分内容。19.关于隔离衣的使用，正确的是：A.隔离衣潮湿后，晾干可继续使用B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面D.脱隔离衣时，先解领口，再解袖口答案：C解析：隔离衣内面接触操作者衣物，为清洁面；外面接触患者或污染物，为污染面。潮湿的隔离衣已失去屏障作用，需更换；穿隔离衣后不可进入清洁区（避免污染）；脱隔离衣时应先解袖口（防止污染手），再解领口。20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：青霉素过敏休克时，肾上腺素（0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注）可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、缓解支气管痉挛，是首选抢救药物。地塞米松用于抗过敏；异丙嗪为抗组胺药；葡萄糖酸钙用于缓解过敏引起的喉头水肿或血钙降低。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.压疮的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：①活动受限（昏迷、长期卧床）；②局部压力增加（肥胖者骨隆突处压力大）；③血液循环障碍（糖尿病患者周围神经病变、血管病变导致组织缺血）；④营养状况差（低蛋白血症）等。2.为高热患者进行物理降温时，需注意的事项有：A.随时观察患者面色、脉搏、呼吸B.冷敷时避免长时间接触同一部位（防止冻伤）C.有出血倾向者禁用乙醇擦浴（避免皮下出血）D.降温后30分钟复测体温并记录答案：ABCD解析：物理降温需动态观察患者反应（如寒战、面色苍白提示可能虚脱）；冷敷部位每15-20分钟更换一次（防止局部冻伤）；乙醇擦浴可扩张血管，有出血倾向者可能加重皮下出血；降温后30分钟复测可评估效果。3.关于手卫生的正确操作包括：A.流动水洗手时，揉搓时间不少于15秒B.戴手套前无需洗手C.接触患者血液后需使用手消毒剂消毒D.洗手时应包括指尖、指缝、腕部答案：ACD解析：手卫生原则为“接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后”需洗手或消毒。戴手套不能替代洗手（手套可能破损或污染），故戴手套前需洗手；流动水洗手需充分揉搓（至少15秒），覆盖所有部位（指尖、指缝、腕部）；接触血液属于“接触患者体液后”，需消毒。4.老年患者跌倒的预防措施包括：A.保持病房地面干燥、无障碍物B.夜间开启地灯C.指导患者穿防滑鞋D.将常用物品放置于患者床头易取处答案：ABCD解析：跌倒预防需从环境（地面干燥、无杂物）、照明（夜间地灯防绊倒）、装备（防滑鞋）、物品摆放（减少患者起身取物）等多方面入手，同时评估患者肌力、视力、用药（如降压药、镇静药）等风险因素。5.关于鼻饲管的护理，正确的是：A.每日清洁鼻腔，更换固定胶布B.每次鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内C.鼻饲后立即翻身拍背，促进消化D.长期鼻饲者，应每4周更换胃管答案：ABD解析：鼻饲后30分钟内避免翻身（防止胃内容物反流误吸）；每日清洁鼻腔可预防鼻黏膜损伤；回抽胃液（或听气过水声）是确认胃管位置的常规方法；长期置管者需定期更换（胃管材质可能老化，一般4周更换一次，硅胶管可延长至6-8周）。6.下列属于医院感染的是：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中感染的单纯疱疹病毒C.患者住院期间因输注污染的血液导致的肝炎D.患者入院时已存在的慢性胆囊炎急性发作答案：ABC解析：医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括在院期间感染、出院后发病）。选项D为入院前已存在的感染（慢性胆囊炎急性发作属于原有感染急性加重），不属于医院感染。7.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是：A.成人胸外按压的深度为5-6cmB.按压与呼吸比为30:2（单人或双人）C.按压频率为100-120次/分钟D.开放气道时，疑有颈椎损伤者使用仰头抬颏法答案：ABC解析：疑有颈椎损伤时，应使用托颌法（避免头部后仰加重损伤）；仰头抬颏法适用于无颈椎损伤者。其他选项均符合2020版AHA心肺复苏指南。8.为留置导尿患者进行会阴部护理时，正确的步骤包括：A.每日用0.02%碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤B.消毒顺序为：尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇→小阴唇C.更换尿袋时，先排空尿袋再断开连接D.导尿管应固定于大腿内侧，避免牵拉答案：ACD解析：会阴部消毒顺序应为“由外向内、由上到下”：首先消毒阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（女性）；男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口。选项B顺序错误；其他选项正确：碘伏消毒可预防感染；更换尿袋前排空可减少污染；固定导尿管可防止移位或牵拉损伤。9.关于老年患者用药的特点，正确的是：A.肝肾功能减退，药物代谢减慢B.对镇静催眠药敏感性降低C.易发生药物蓄积中毒D.需严格按医嘱调整剂量答案：ACD解析：老年人肝肾功能减退（如肝脏代谢酶活性下降、肾小球滤过率降低），导致药物半衰期延长，易蓄积中毒；对中枢抑制药（如镇静催眠药）敏感性增高（因中枢神经系统退行性变）；需根据年龄、体重、肝肾功能调整剂量（如减少剂量或延长给药间隔）。10.关于临终患者疼痛的护理，正确的措施有：A.采用WHO三阶梯镇痛原则B.疼痛时按需给药，无需规律C.观察药物不良反应（如便秘、嗜睡）D.非药物镇痛（如按摩、音乐疗法）辅助答案：ACD解析：癌痛等慢性疼痛需规律给药（按时而非按需），以维持稳定血药浓度，避免疼痛反复；三阶梯原则（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）是经典镇痛方案；非药物方法可辅助缓解疼痛；需密切观察不良反应（如阿片类药物引起的便秘、呼吸抑制）。三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为患者测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（×）解析：袖带过松时，充气后需更大压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高；袖带过紧则可能压迫动脉，导致测量值偏低。2.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧。（√）解析：胰岛素需餐前30分钟注射（短效胰岛素起效时间约30分钟），腹部吸收最快（适合控制餐后血糖），上臂、大腿次之。3.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力（×）解析：氧气筒内氧气需保留0.5MPa以上（约5kg/cm²），防止外界空气进入筒内，避免再次充氧时发生爆炸。4.灌肠时，成人肛管插入深度为7-10cm，小儿为4-7cm。（√）解析：成人直肠长度约12-15cm，肛管插入7-10cm可到达直肠；小儿肛管较细，插入4-7cm即可。5.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，挤出血液。（√）解析：锐器伤后需在流动水下冲洗，同时从近心端向远心端挤压（或远心端向近心端？需确认）。正确方法是：在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压（促进血液流出，减少污染物吸收），并用肥皂水和流动水冲洗。（注：原判断题第5题解析可能存在争议，正确操作应为：立即在流动水下冲洗伤口，同时从近心端向远心端轻轻挤压，排出伤口血液，避免挤压伤口局部（防止将污染物挤入体内）。故原判断“√”正确。）6.患者发生呕吐时，应协助取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。（√）解析：呕吐时头偏向一侧可使呕吐物从口角流出，避免误入气管导致窒息。7.长期卧床患者每日应进行被动运动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。（√）解析：被动运动可促进血液循环，维持关节活动度，预防失用性萎缩。8.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管协助漱口。（×）解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口（易导致误吸），需用棉球擦拭口腔。9.无菌容器打开后，盖内面应朝上放置，避免污染。（×）解析：无菌容器盖内面为无菌面，打开后应内面朝上放置（避免与桌面接触污染），关闭时内面朝下覆盖。10.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（√）解析：卡介苗（预防结核病）和乙肝疫苗（预防乙肝）的首剂接种时间均为出生后24小时内（正常新生儿）。四、案例分析题（共20分）案例：患者刘某，男，78岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体瘫痪，意识清楚，失语，大小便失禁，长期卧床。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg；左侧肢体肌力0级（完全不能活动），右侧肢体肌力3级（能抬离床面但不能对抗阻力）；骶尾部皮肤可见3cm×4cm的紫红色斑块，压之不褪色，未破损。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？（8分）答案：①躯体活动障碍（左侧肢体瘫痪）；②语言沟通障碍（失语）；③排便失禁；④有皮肤完整性受损的危险（骶尾部淤血红润期压疮）；⑤潜在并发症：肺部感染、