2025年度中医医师考核中医专业知识考试题库及答案

2025年度中医医师考核中医专业知识考试题库及答案一、中医基础理论（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于阳的属性？A.沉降B.抑制C.推动D.凝聚答案：C2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A3.具有“主运化”生理功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.“元气”的生成主要依赖？A.肺的呼吸B.脾胃运化C.肾中精气D.心主血脉答案：C5.六淫中易致生风动血的邪气是？A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪答案：B6.七情内伤致病最易损伤的脏是？A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾答案：A7.“至虚有盛候”是指？A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：B8.阴阳偏衰的治疗原则是？A.损其有余B.补其不足C.寒者热之D.热者寒之答案：B9.与血液运行关系最密切的脏是？A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾答案：A10.“津血同源”的理论依据是？A.津能载气B.气能行津C.津血互化D.气能生血答案：C（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳学说的基本内容。答：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约（如寒与热相互制约）、阴阳互根互用（如无阴则阳无以生）、阴阳消长平衡（如昼夜阴阳消长）、阴阳相互转化（如重阴必阳）四个方面。2.何谓“脾主升清”？其生理意义是什么？答：“脾主升清”指脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血以营养全身。生理意义：①维持内脏位置恒定（防止下垂）；②保证水谷精微上输以化生气血；③与胃主降浊协调，共同完成饮食物的消化吸收。3.六淫致病的共同特点有哪些？答：①外感性（从肌表、口鼻侵入）；②季节性（如春多风病，夏多暑病）；③地域性（如江南多湿病）；④相兼性（可两邪或多邪合并致病）；⑤转化性（如寒邪入里化热）。4.简述气的分类及其生成来源。答：气分为元气（肾中先天之精所化，依赖后天水谷精气充养）、宗气（肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合）、营气（水谷精微中的精华部分）、卫气（水谷精微中的慓悍部分）。5.何谓“肝主疏泄”？主要表现在哪些方面？答：“肝主疏泄”指肝具有疏通、畅达全身气机的作用。主要表现：①调畅气机（促进气血津液运行）；②促进脾胃运化（协调脾升胃降）；③调畅情志（气机调畅则心情舒畅）；④促进胆汁分泌排泄；⑤调节生殖功能（与女子月经、男子排精相关）。二、中医诊断学（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.舌色绛紫而干多见于？A.热入营血B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.阴虚火旺答案：A2.下列哪项是滑脉的主病？A.痰饮B.气滞C.血瘀D.虚证答案：A3.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为？A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案：B4.口干但欲漱水不欲咽，多见于？A.湿热证B.阴虚证C.瘀血证D.痰饮证答案：C5.下列哪项属于“但热不寒”？A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.畏寒发热答案：C6.患者精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，属于？A.得神B.少神C.失神D.假神答案：C7.下列哪项是弦脉的脉象特征？A.端直以长，如按琴弦B.往来流利，应指圆滑C.脉来数急，一息七至以上D.脉细如线，应指明显答案：A8.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，发热口渴，舌红苔黄，脉数，属于？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B9.下列哪项是亡阳证的典型表现？A.汗出如油B.四肢厥冷C.舌红少津D.脉细数答案：B10.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数，辨证为？A.脾胃湿热B.寒湿困脾C.肝胃不和D.脾气虚证答案：A（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。舌神反映正气盛衰；舌色（淡红为正常，淡白主虚，红绛主热，青紫主血瘀）；舌形（胖大主水湿，瘦薄主气血虚，裂纹主阴血不足，齿痕主脾虚湿盛）；舌态（强硬主热入心包，颤动主肝风内动）；苔质（薄厚反映病邪深浅，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊食积）；苔色（白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里热或里寒重证）。2.简述肝郁脾虚证的辨证要点。答：肝郁脾虚证以胸胁胀痛、情志抑郁、腹胀便溏并见为辨证要点。具体表现：胸胁或少腹胀痛窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食少腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或缓弱。3.何谓“潮热”？常见的类型及特点有哪些？答：潮热指按时发热或按时热势加重，如潮汐之有定时。常见类型：①阳明潮热（日晡潮热）：下午3-5时热势较高，伴腹满硬痛、大便燥结；②湿温潮热：身热不扬（初扪不热，久扪灼手），午后热甚，伴头身困重、胸闷呕恶；③阴虚潮热：午后或夜间低热，五心烦热，骨蒸发热，伴颧红盗汗、舌红少苔。4.简述心肾不交证的临床表现。答：心肾不交证以心烦失眠、腰膝酸软、遗精、潮热盗汗为主要表现。具体症状：心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。5.简述亡阴证与亡阳证的鉴别要点。答：亡阳证：冷汗淋漓，质稀，畏寒蜷卧，四肢厥冷，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝；亡阴证：汗热而黏，如油如珠，身热烦躁，口渴喜饮，面赤颧红，舌红干瘦，脉细数疾。三、中药学（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A2.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是？A.石膏B.知母C.栀子D.芦竹根答案：A3.具有“疏肝解郁”功效的解表药是？A.麻黄B.桂枝C.柴胡D.薄荷答案：C4.下列药物中，长于治疗风湿热痹的是？A.独活B.威灵仙C.秦艽D.川乌答案：C5.既能利水消肿，又能健脾宁心的药物是？A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.薏苡仁答案：B6.具有“润肠通便”功效的补血药是？A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶答案：A7.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草与海藻B.人参与五灵脂C.官桂与赤石脂D.半夏与乌头答案：D8.既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是？A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C9.具有“安胎”功效的化湿药是？A.苍术B.厚朴C.砂仁D.豆蔻答案：C10.既能收敛止血，又能消肿生肌的药物是？A.白及B.仙鹤草C.三七D.茜草答案：A（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述清热药的分类及各类代表药物。答：清热药分为五类：①清热泻火药（石膏、知母、栀子）；②清热燥湿药（黄芩、黄连、黄柏）；③清热解毒药（金银花、连翘、板蓝根）；④清热凉血药（生地黄、玄参、牡丹皮）；⑤清虚热药（青蒿、地骨皮、银柴胡）。2.简述附子的功效、主治及使用注意。答：功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。主治：亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝）；肾阳虚衰（阳痿宫冷、腰膝冷痛）；脾肾阳虚（脘腹冷痛、便溏水肿）；寒湿痹痛（关节冷痛、屈伸不利）。使用注意：孕妇慎用；反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；需先煎0.5-1小时以降低毒性。3.何谓“道地药材”？列举5种常见道地药材及其产地。答：道地药材指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定讲究，以致较同种药材品质佳、疗效好。如：①川芎（四川）；②阿胶（山东东阿）；③人参（吉林）；④当归（甘肃岷县）；⑤陈皮（广东新会）。4.简述黄芪的功效及临床应用。答：功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）；②肺气虚证（气短喘促、表虚自汗）；③气虚水肿（面目四肢浮肿）；④气血亏虚（面色萎黄、血虚萎黄）；⑤痹痛麻木（气虚血滞之肢体麻木）；⑥疮疡难溃或久溃不敛（气血不足不能托毒排脓）。5.简述“十九畏”的主要内容。答：十九畏指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。四、方剂学（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.麻黄汤的君药是？A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草答案：A2.具有“解肌发表，调和营卫”功效的方剂是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B3.白虎汤的组成药物是？A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黄连、甘草C.石膏、知母、黄柏、甘草D.石膏、知母、黄芩、甘草答案：A4.下列方剂中，以“清上泄下”为配伍特点的是？A.凉膈散B.大承气汤C.小承气汤D.调胃承气汤答案：A5.四君子汤的组成药物是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.人参、白术、陈皮、甘草D.人参、茯苓、陈皮、甘草答案：A6.具有“温阳健脾，行气利水”功效的方剂是？A.实脾散B.真武汤C.五苓散D.苓桂术甘汤答案：A7.血府逐瘀汤的组成中含有？A.桃仁、红花、当归、川芎B.桃仁、红花、生地黄、牛膝C.桃仁、红花、赤芍、柴胡D.以上均是答案：D8.半夏泻心汤的功效是？A.寒热平调，消痞散结B.调和肝脾，和中缓急C.和解少阳，内泻热结D.疏肝解郁，养血健脾答案：A9.麦门冬汤的君药是？A.麦门冬B.半夏C.人参D.甘草答案：A10.下列方剂中，用于治疗肝阳上亢型头痛的是？A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.大定风珠答案：B（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述和解剂的分类及代表方剂。答：和解剂分为四类：①和解少阳（小柴胡汤）；②调和肝脾（四逆散、逍遥散）；③调和肠胃（半夏泻心汤）；④表里双解（大柴胡汤、防风通圣散）。2.简述参苓白术散的配伍特点及主治证。答：配伍特点：①补气健脾与渗湿止泻并用（四君子汤加山药、莲子等健脾渗湿药）；②补而不滞（桔梗载药上行，宣肺利气）；③培土生金（通过补脾以益肺）。主治：脾虚湿盛证（饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓）。3.简述四物汤的组成、功效及主治。答：组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。功效：补血调血。主治：营血虚滞证（头晕目眩、心悸失眠、面色无华、妇人月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛、舌淡、脉细弦或细涩）。4.简述龙胆泻肝汤的组成、功效及主治。答：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火上炎证（头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿、舌红苔黄、脉弦数有力）；②肝经湿热下注证（阴肿阴痒、筋痿阴汗、小便淋浊、妇女带下黄臭、舌红苔黄腻、脉弦滑数）。5.简述炙甘草汤的功效、主治及方中配伍生地黄的意义。答：功效：益气滋阴，通阳复脉。主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证（脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光少苔或质干而瘦小）；②虚劳肺痿（干咳无痰、或咳吐涎沫、量少、形瘦短气、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥、大便干结、脉虚数）。生地黄用量独重（一斤），取其滋阴养血、充养血脉之功，为方中滋阴养血的主药。五、中医内科学（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的基本病机是？A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失肃降D.营卫不和答案：B2.咳嗽痰热郁肺证的治法是？A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C3.哮病发作期的基本病理变化是？A.痰阻气闭B.肺失宣降C.肺气虚弱D.肾不纳气答案：A4.胸痹心血瘀阻证的代表方剂是？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散合人参养荣汤答案：A5.胃痛肝胃不和证的治法是？A.疏肝解郁，理气止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清胃泄热，和中止痛D.养阴益胃，和中止痛答案：A6.泄泻湿热伤中证的代表方剂是？A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散答案：B7.眩晕肝阳上亢证的治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：A8.水肿肾阳衰微证的代表方剂是？A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.真武汤合济生肾气丸D.实脾散答案：C9.消渴中消的主要病机是？A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚答案：B10.中风中经络风痰瘀阻证的代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.解语丹D.补阳还五汤答案：C（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述喘证的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：①辨虚实（实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低）；②辨寒热（寒喘痰白清稀，热喘痰黄黏稠）。治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主（温化宣肺、清化肃肺、化痰理气等）；虚喘治肾，以培补摄纳为主（补肺益气、补肾纳气）。2.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。答：阳黄：起病急，病程短，黄色鲜明如橘子色，伴发热、口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数；阴黄：起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴脘腹痞闷、神疲畏寒、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉沉迟。3.简述消渴的三多一少症状及各证型的主症。答：三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻。证型主症：①上消（肺热津伤）：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数；②中消（胃热炽盛）：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力；③下消（肾阴亏虚）：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红少苔，脉细数。4.简述痹证的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：①辨病邪性质（风邪偏盛：游走性疼痛；寒邪偏盛：痛剧，遇寒加重；湿邪偏盛：重着麻木；热邪偏盛：红肿热痛）；②辨虚实（新病多实，久病多虚或虚实夹杂）。治疗原则：祛邪通络（祛风、散寒、除湿、清热），结合宣痹止痛；久病正虚者，补益肝肾、益气养血。5.简述郁证痰气郁结证的临床表现及代表方剂。答：临床表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出（梅核气），苔白腻，脉弦滑。代表方剂：半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）。（三）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，56岁。反复胸闷胸痛3年，加重2天。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后胸痛加重，持续约10分钟，伴心悸、气短、乏力，汗出，舌紫暗，苔薄白，脉结代。问题：①中医病名诊断；②证型；③治法；④代表方剂。答案：①病名：胸痹；②证型：心血瘀阻证；③治法：活血化瘀，通脉止痛；④代表方剂：血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）。案例2：患者，女，42岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。5年来每因情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，矢气后痛减，遇烦恼则痛作或痛甚，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：①中医病名诊断；②证型；③治法；④代表方剂及药物组成。答案：①病名：胃痛；②证型：肝胃不和证；③治法：疏肝解郁，理气止痛；④代表方剂：柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）。六、针灸学（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是？A.列缺B.合谷C.曲池D.内关答案：A2.足三里穴的定位是？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指D.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外1横指答案：A3.下列哪项是水沟穴的主治？A.癫狂痫B.月经不调C.遗尿D.耳鸣答案：A4.下列腧穴中，孕妇禁用的是？A.合谷B.足三里C.三阴交D.关元答案：A5.下列哪项是艾灸的作用？A.清热泻火B.温经散寒C.平肝潜阳D.凉血止血答案：B6.下列哪项是三棱针的操作方法？A.点刺法B.提插法C.捻转法D.震颤法答案：A7.治疗中风中经络的主穴是？A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、内关C.关元、气海、神阙D.合谷、太冲、曲池、足三里答案：A8.治疗感冒的主穴是？A.列缺、合谷、大椎、太阳、风池B.肺俞、风门、列缺、合谷C.大椎、曲池、外关、合谷D.风池、百会、太阳、列缺答案：A9.下列哪项是晕针的处理措施？A.立即起针，让患者平卧，饮温水B.继续行针，加强刺激C.注射肾上腺素D.立即送往医院答案：A10.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.迎香B.四白C.地仓D.颊车答案：A（二）简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的走向规律。