2025年医院院感知识培训考试模拟题库(答案+解析)

2025年医院院感知识培训考试模拟题库(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2022）要求？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。因此D选项错误。2.下列哪种情况需使用灭菌剂进行处理？A.普通病房床头柜表面消毒B.腹腔镜手术器械C.急诊科血压计袖带清洁D.门诊候诊椅表面擦拭答案：B解析：腹腔镜手术器械属于进入人体无菌组织的高度危险物品，需灭菌处理；其他选项为中低危险物品，使用消毒即可。3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B解析：《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》规定，MDRO患者床单元需每日2次清洁消毒，污染时即时消毒。4.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的乙肝疫苗安瓿B.被血液污染的纱布C.病理科废弃的人体组织D.检验科废弃的化学试剂答案：B解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被血液、体液污染的物品；A为药物性废物，C为病理性废物，D为化学性废物。5.新冠肺炎患者（确诊）转运时，转运人员应穿戴的防护装备是？A.医用外科口罩+工作服B.N95口罩+隔离衣C.N95口罩+防护服+手套+护目镜D.普通口罩+防护服答案：C解析：新冠确诊患者转运属于高风险操作，需采取二级防护（防护服、N95口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套）。6.下列哪种情况无需进行环境采样？A.新生儿室新建后B.ICU发生不明原因感染暴发C.普通病房常规月度监测D.手术器械灭菌后放行前答案：C解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，非重点部门（如普通病房）无需常规月度环境采样，重点部门（如ICU、新生儿室）需定期监测；灭菌器械放行前需进行生物监测。7.关于锐器伤的处理流程，正确的顺序是？①由近心端向远心端挤压伤口②用肥皂水和流动水冲洗③碘伏或酒精消毒④报告院感科并登记A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：A解析：锐器伤处理原则：立即挤压伤口（近心端向远心端）→冲洗→消毒→报告登记。8.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是？A.术前2小时内预防性使用抗生素B.术区备皮采用剪毛而非刮毛C.术中保持体温≥36℃D.术后切口渗液时延迟换药答案：D解析：术后切口渗液需及时换药，避免细菌滋生；其他选项均为SSI核心预防措施。9.下列哪类物品属于中度危险性物品？A.手术刀片B.喉镜C.听诊器D.压舌板答案：B解析：中度危险性物品接触黏膜或破损皮肤，需高水平消毒（如喉镜）；手术刀片需灭菌（高度危险），听诊器、压舌板为低危险物品（清洁或低水平消毒）。10.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每8小时吸引1次D.重复使用的呼吸回路每周更换答案：D解析：VAP预防中，呼吸回路无需常规更换，污染时及时更换；其他选项均为核心措施。11.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每周1次，使用后终末消毒B.每日1次，使用后终末消毒C.每3日1次，使用后无需消毒D.仅在肉眼可见污染时消毒答案：B解析：《医院感染管理规范》规定，新生儿暖箱需每日清洁消毒，使用结束后进行终末消毒。12.关于无菌物品的存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.无菌包打开后有效期为24小时（未污染）D.一次性无菌物品按失效期先后顺序使用答案：B解析：过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌（可能因潮湿导致灭菌失败）。13.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（排除潜伏期内）；A为社区感染，C为定植，D为先天感染。14.紫外线消毒灯的强度监测频率是？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C解析：《医疗机构消毒技术规范》要求，紫外线灯强度每半年监测1次，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²。15.关于医疗废物暂存点的管理，错误的是？A.有明确的警示标识B.存储时间不超过48小时C.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.与生活垃圾混放时需分类标识答案：D解析：医疗废物与生活垃圾严禁混放；其他选项符合《医疗废物管理条例》要求。16.接触隔离的标识颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.绿色答案：A解析：《医院隔离技术规范》规定，接触隔离（蓝色）、空气隔离（黄色）、飞沫隔离（粉色）。17.关于戴手套的手卫生要求，正确的是？A.戴手套前无需洗手B.脱手套后无需洗手C.戴手套操作中接触污染区域后需更换手套并洗手D.一副手套可用于多位患者答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，操作中手套污染需及时更换并洗手；戴手套前、脱手套后均需洗手；手套需一人一用。18.下列哪种消毒剂不能用于空气消毒？A.过氧乙酸B.75%乙醇C.二氧化氯D.过氧化氢答案：B解析：75%乙醇主要用于物体表面或皮肤消毒，挥发性强且易燃，不用于空气消毒。19.关于血培养标本采集，错误的是？A.寒战或发热初期采集B.严格皮肤消毒（碘伏→酒精→碘伏）C.成人采血量5-10ml/瓶D.双侧双瓶采集（需氧+厌氧）答案：B解析：血培养皮肤消毒流程为75%酒精→碘酊（或碘伏）→75%酒精脱碘，避免残留消毒剂影响结果。20.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是？A.每日评估导管必要性B.穿刺点使用透明敷料时每7天更换C.输注脂肪乳时每12小时更换输液管路D.穿刺时选择股静脉优先于锁骨下静脉答案：D解析：CRBSI预防应优先选择锁骨下静脉（感染风险低于股静脉）。21.下列哪项属于标准预防的核心措施？A.仅对传染病患者采取防护B.接触患者血液时戴手套C.医疗废物按普通垃圾处理D.患者之间共用血压计答案：B解析：标准预防强调“所有患者均视为具有潜在感染性”，接触血液、体液时需戴手套；其他选项违反标准预防原则。22.关于环氧乙烷灭菌的监测，错误的是？A.每锅进行工艺监测（时间、温度、压力）B.每包进行化学监测（指示卡变色）C.每周进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽胞）D.生物监测阳性时，已灭菌物品可直接使用答案：D解析：生物监测阳性时，需召回已灭菌物品并重新处理，不可使用。23.关于新生儿脐部护理，错误的是？A.每日用75%酒精消毒脐轮及周围B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗液时及时就医答案：C解析：尿布应低于脐部，避免污染；其他选项为正确护理措施。24.下列哪种情况需进行终末消毒？A.普通患者出院后B.新冠患者转科后C.门诊患者就诊后D.手术室每日下班后答案：B解析：终末消毒指感染源离开后（如患者出院、转科、死亡）对其居住环境进行的彻底消毒，新冠患者属于感染源，需终末消毒。25.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.外科手消毒首选醇类+氯己定复合剂B.接触大量有机物时使用含醇类手消毒剂C.对酒精过敏者选择非醇类手消毒剂D.手卫生揉搓时间≥15秒答案：B解析：接触大量有机物（如血液、痰液）时，需先洗手再使用手消毒剂（醇类对有机物敏感性高，效果降低）。26.关于发热门诊的设置，错误的是？A.独立区域，与其他门诊物理隔离B.设“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、工作人员通道）C.通风系统为正压D.配备快速检测设备答案：C解析：发热门诊需负压通风（防止污染空气扩散），其他选项正确。27.关于医务人员职业暴露后预防用药，错误的是？A.乙肝暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白B.HIV暴露后4小时内启动抗病毒治疗C.梅毒暴露后无需预防用药D.丙肝暴露后尚无有效预防药物答案：C解析：梅毒暴露后需根据情况使用青霉素等药物预防。28.关于医院感染暴发的报告时限，正确的是？A.发现5例以上疑似暴发，2小时内报告B.发现3例以上同类感染，12小时内报告C.发现2例同源感染，24小时内报告D.所有暴发均需48小时内报告答案：B解析：《医院感染管理办法》规定，3例以上医院感染暴发或5例以上疑似暴发，应于12小时内向卫生行政部门报告。29.关于空气净化设备的使用，错误的是？A.层流洁净手术室需持续运行B.动态空气消毒机可在有人情况下使用C.紫外线消毒灯消毒时人员需离开D.普通病房使用循环风消毒机时每日运行2小时答案：D解析：普通病房使用循环风消毒机需每日运行≥4小时，或根据设备说明调整。30.关于抗菌药物临床应用的院感管理，错误的是？A.限制第三代头孢菌素的预防性使用B.定期公布细菌耐药监测结果C.门诊患者可开具万古霉素D.手术预防用药不超过24小时答案：C解析：万古霉素属于特殊使用级抗菌药物，门诊不得使用，需严格限制。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于手卫生指征的是？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液污染的物品后答案：ABCD解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后，因此全选。2.医疗废物暂存点需满足的条件有？A.封闭管理，防鼠、防蚊、防蟑螂B.配备专用收集容器（黄色医疗废物袋、利器盒）C.有交接登记本（记录数量、时间、交接人）D.地面和墙面用2000mg/L含氯消毒液每日消毒答案：ABC解析：医疗废物暂存点地面消毒使用500-1000mg/L含氯消毒液即可，2000mg/L为污染时强化消毒浓度，故D错误。3.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.单间隔离或同种病原体患者集中隔离C.医疗器械专人专用D.限制患者转运答案：ABCD解析：MDRO防控需落实接触隔离、手卫生、物品专用、限制转运等措施，全选。4.关于外科手消毒的要求，正确的是？A.先洗手，后消毒B.揉搓时间≥2分钟C.消毒后双手保持高于肘部D.戴无菌手套前避免接触污染物品答案：ABCD解析：外科手消毒需先洗手（去除污垢），再用消毒剂揉搓≥2-6分钟（根据产品说明），消毒后保持手高位避免污染，戴手套前不可触碰污染区，全选。5.下列属于医院感染的是？A.住院48小时后发生的肺炎B.术后30天内发生的表浅切口感染C.新生儿出生后48小时内出现的败血症（出生时无感染迹象）D.输血后导致的丙型肝炎答案：ABCD解析：医院感染包括入院48小时后发生的感染、术后30天内的SSI、新生儿院内获得感染、输血相关感染，全选。6.关于环境清洁消毒的原则，正确的是？A.由上而下，由清洁区到污染区B.感染患者床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.多重耐药菌污染区域使用1000mg/L含氯消毒液D.清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开）答案：ACD解析：普通患者床单元用500mg/L，MDRO污染区域用1000mg/L，传染病患者用2000mg/L，故B错误，其余正确。7.关于口罩的使用，正确的是？A.医用外科口罩用于门诊诊疗B.N95口罩用于接触新冠患者C.口罩潮湿后及时更换D.重复使用的口罩可悬挂于清洁处答案：ABCD解析：医用外科口罩适用于普通诊疗，N95用于高风险操作，潮湿口罩失去防护效果需更换，重复使用时悬挂可减少污染，全选。8.关于新生儿科的院感防控，正确的是？A.工作人员每年进行健康体检（重点查呼吸道、皮肤感染）B.探视者需戴口罩、洗手，限1人/次C.暖箱水每日更换，使用无菌水D.蓝光治疗箱每用1例后消毒答案：ABCD解析：新生儿科为重点部门，需严格人员管理、设备清洁（暖箱水每日更换，蓝光箱一人一用一消毒），全选。9.关于导管相关尿路感染（CAUTI）的预防，正确的是？A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常规进行膀胱冲洗D.导尿时严格无菌操作答案：ABD解析：CAUTI预防禁止常规膀胱冲洗（增加感染风险），其余正确。10.关于医院感染监测的内容，包括？A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU、手术部位）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测答案：ABCD解析：医院感染监测涵盖发病率、目标性监测、耐药性、消毒效果等，全选。三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需洗手，不能替代手卫生。2.医疗废物袋达到3/4满时需扎紧封口。（）答案：√解析：医疗废物袋装满3/4时应封口，避免转运时泄漏。3.普通患者出院后，床单元只需用清水擦拭。（）答案：×解析：需用500mg/L含氯消毒液进行终末消毒，清水擦拭无法杀灭病原微生物。4.空气传播疾病患者需安置在负压病房。（）答案：√解析：负压病房可防止污染空气扩散，适用于结核、新冠等空气传播疾病。5.重复使用的体温表用75%酒精浸泡30分钟即可。（）答案：√解析：体温表属于中度危险物品，需高水平消毒，75%酒精浸泡30分钟符合要求。6.为HIV患者进行操作时，需穿戴双层手套。（）答案：×解析：标准预防中戴单层手套即可，双层手套无额外保护作用，且影响操作。7.手术患者术前备皮应在手术当天进行。（）答案：√解析：术前备皮越接近手术时间，感染风险越低，建议当天备皮。8.无菌包潮湿后，可烘干后使用。（）答案：×解析：潮湿的无菌包可能被污染，需重新清洗、包装、灭菌，不可烘干后直接使用。9.新生儿科工作人员手部菌落数≤5cfu/cm²。（）答案：√解析：《医院消毒卫生标准》规定，儿科病房、新生儿室等重点部门医务人员手卫生标准为≤5cfu/cm²。10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）答案：√解析：暴发时需控制感染源，暂停接收新患者可减少交叉感染风险。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓（交换进行）；③掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓；④弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓（交换进行）；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓（交换进行）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓（交换进行）；⑦揉搓手腕（交换进行）。每步至少15秒，总时间≥40-60秒。2.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：①感染性废物（被血液污染的纱布）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（注射针头）；④药物性废物（废弃的抗生素）；⑤化学性废物（实验室废弃的甲醛溶液）。3.简述接触隔离的具体措施。答案：①患者单间隔离或同种病原体患者同室隔离；②工作人员进入时戴手套、穿隔离衣；③接触患者或污染物品后立即洗手或手消毒；④患者使用的医疗器械专人专用，需共用时用后严格消毒；⑤限制患者转运，如需转运需告知接收部门防护措施；⑥床单元每日2次清洁消毒，污染时即时消毒。4.手术部位感染（SSI）的危险因素有哪些？答案：①患者因素：高龄、糖尿病、免疫功能低下、肥胖、术前住院时间长；②手术因素：手术时间＞3小时、术中失血量多、无菌操作不规范、预防性抗生素使用不当；③环境因素：手术室空气质量不达标、器械灭菌不彻底。5.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施（至少5项）。答案：①床头抬高30-45度；②每日评估撤机指征，尽早拔管；③声门下分泌物持续吸引；④口腔护理（氯己定含漱）每日2-4次；⑤呼吸回路冷凝水及时清除（避免倒流）；⑥严格手卫生，接触呼吸机前后消毒；⑦使用无菌蒸馏水湿化。6.医院感染暴发的报告与处置流程。答案：①发现3例以上同类感染或疑似暴发，立即报告科主任和院感科；②院感科核实后，2小时内报告分管院长和当地卫生行政部门；③启动暴发处置预案：隔离患者、查找感染源（环境、人员、器械）、开展流行病学调查（病例对照研究）、落实消毒隔离措施；④对密切接触者进行医学观察；⑤总结分析，制定